100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting functieherstel met bruggen $6.95
Add to cart

Summary

Samenvatting functieherstel met bruggen

 7 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

samenvatting alle colleges functieherstel met bruggen

Preview 4 out of 59  pages

  • November 8, 2022
  • 59
  • 2021/2022
  • Summary
avatar-seller
Functieherstel met bruggen

Hoorcollege 8 september

Criteria van mondgezondheid
- Pijn
- Ontsteking
- Functie
- Esthetiek
- Welbevinden

Mondzorg:
Het beïnvloeden van de prognose van ziekte en mondgezondheid door risicomanagement.
Procesbeheersing en problemen oplossen

Interventies met kronen en bruggen moeten probleemgericht zijn: het probleem van de patiënt moet
(deels) opgelost worden

Herstellen
- Vorm
- Functie
- Esthetiek

Restauratieve tandheelkunde
- Herstellen van vorm, functie en esthetiek
- Gebruik van veel (niet-biologische) materialen
- Direct vs. Indirect
- Vast vs. Uitneembaar
- Partieel vs. Volledig omslijpen
- Dentaal vs. Mucosaal gedragen
- Element vs. Implantaat gedragen

Restauratieve tandheelkunde
- Technisch/professioneel standpunt
- Patiënts standpunt
- Theoretische kennis
- Manuele vaardigheden
- Klinische besluitvorming
- Communicatie

Occlusiesysteem
- Geordend biologisch systeem van gebitselementen, de mandibula, maxilla en de processus
alveolares, waarbij de antagonistische gebitselementen functionele eenheden vormen
- In restauratieve tandheelkunde streeft men ernaar dit systeem zonnodig te herstellen en in
evenwicht te houden, zonder dat daarbij klachten of dysfunctie optreedt en waarbij
esthetiek en welbevinden worden hersteld, dan wel gehandhaafd

Consequenties van verlies van elementen
Bij nagenoeg alle mensen gaan in de loop va het leven 1 of meer elementen verloren
- Reden

, - Consequenties
- Hoe ernstig is het eigenlijk?

Reden van element verlies
- Cariës
- Parodontitis
- Orthodontie
- Trauma
- Fractuur
- Prothetisch
- Anders

Consequenties van elementverlies voor de patiënt
- Psychologisch: verdriet, verlegen, zelfvertrouwen
- Sociaal: sociaal gedrag wordt belemmerd
- Functioneel: spreken, kauwen

Consequenties van elementverlies voor het occlusiesysteem
- Diasteemvorming met voedselimpactie als gevolg waardoor risico op pathologie toeneemt
- Veranderingen in occlusie en articulatie
o Zwaardere frontcontacten bij verlies (pre) molaren
o Occlusale overbelasting
o Occlusale en mandibulaire instabiliteit: mesio/disto-versie, rotatie, supra-positie,
dento-alveolaire compensatie, cruve van spee, beethoogte verlies
- Alveolair botverlies

Migratie van elementen
- Vooral eerste 2 jaar
- Onvoorspelbaar of het gebeurd en in welke mate en met welke snelheid
- Vooral bij parodontaal verzwakte elementen
- Vaak ‘self-limiting’ er ontstaat een nieuw evenwicht
- Overbelasting met onduidelijke gevolgen

Een gereduceerd occlusiesysteem
- Van een morfologische, mechanische naar een biologisch, functionele benadering
- Het gaat er niet om of het occlusiesysteem afwijkend is, maar of het goed functioneert

Functioneel occlusiesysteem
- Afwezigheid van pathologie of pathologisch processen
(pijn/ontsteking)
- Toereikende of als voldoende ervaren gebitsfuncties (functie)
en geen ongemakken (welbevinden&esthetiek)
- Individuele varabiliteit
o Adaptievermogen
o Mate van overcapaciteit

Occlusale eenheden
- Functionele eenheden
o Frontale eenheden
o Occlusale eenheden
 Parodontaal/ossaal afgesteund (niet mucosaal)

,  Gezond parodontium/goede osseointegratie
 Correctie stand (vooral geen mesioversie)
 Normale relatie met antagonist




- Bij minder occlucale eenheden is sprake van compensatie en adaptie
- De leeftijd speelt een rol; ouderen kunnen met minder OE’s toe om comfortaebel te kunnen
kouwen dan jongvolwassenen
 niets doen is dus ook vaak een optie wanneer een occlusale eenheid verloren gaat

Functies van bruggen
- Brugtussendeel(pontic)
o Esthetische functie
o Kauwfunctie
o Steunfunctie
 Mandibulaire en occlusale stabiliteit
- Pijlerelement (abutment)
o Fixatie van brugtussendeel
o Beperken fractuur
o Esthetiek

Verschillende type brugconstructies
- Conventioneel: volledige omslijpingen max. retentie en resistentie
o Implantaat gedragen
o Cantilever
- Adhesiebrug:
o Etsbrug
 Zonder preparatie(100% afh. Van hechting) (directe methode)
 Met minimale preparatie: enige resistentie (indirecte methode)
o Maryland: met maximale resistentie: geen retentie  in zijdelingse delen
o inlay/onlay brug: maximale resistentie, enige retentie

- conventionele brug: zirconia/metaal-porselein (bij voorkeur edel)
o cantilever brug: metaal porselein (eventueel zirconia)
o implantaat gedragen brug: zirconia
- adhesiebrug
o etsbrug
 direct: composiet, evt. glasvezel versterkt
 indirect: composiet, lithium disilicaat?, zirconia?
o Maryland: metaal-porselein (onedel)
o In/onlay brug: metaalporselein (edel/zirocnia?)
Maryland brug:
1. Occlusale afsteuning
2. Omarmen van element met metaal

Zirconia etsbrug is nog expirimenteel
- Zandstralen
- Glazuur etsen

, - Fosfaat monomer met hars
- Adhesief bonding systeem met fosfor acid acrylaat primer voor het zirconia keramiek

Nadeel zirconia: grotere connector nodig
- Heeft nadeel op de reinigbaarheid
- Kan dus eerder gingivitis ontstaan

Niet elke brug heeft 2 pijlerelementen

Etsbrug in het front liever een pijler dan twee
- Komt omdat elementen in verschillende richtingen bewegen
- Door verschillende krachten zie je bij etsbrug in het front dat er eentje van de twee los gaat,
vandaar maar eentje

Cantilever brug waarbij de primaire pijler endodontisch behandeld is  garantie voor falen

Materiaalkeuze bij bruggen
- Hoog-edel, zirconia spaarlegering (>2 mummies)
- Al dan niet opgebakken (lithium disilicaat)
- Conventioneel vs. Adhesiefbrug
- Connector moet voldeonde sterk zijn (esthetiek en ruimte) keramiek >> metaal)
- Anterior vs. Posterior

Solitair implantaat met kroon ipv brug
Voordelen:
- Zeer goede prognose (niet per se beter dan conventioneel KB werk)
- Laat buurelementen ongemoeid (weefselbesparend)
- Grote tevredenheid bij de patiënt
- Reinigbaarheid
- Solitaire oplossing
Nadelen:
- Invasief
- Roken
- Angst voor chirurgie
- Weinig ruimte
- Behandeltijd/duur
- Jonge en oude patiënten
- Mogelijke contra-indicatie obv MTI
- Financiën
- Peri-implantitis

Nadeel implantaat: kan zijn dat andere elementen dalen dat het niet meer goed in het gebit past

Vaste voorzieningen
- Comfortabel (vergelijkbaar met natuurlijke elementen)
- Dragen beter bij aan occlusale en mandibulaire stabiliteit (dan uitneembare mucosaal
gedragen voorzieningen)
- Weinig plaque retentie
- Belemmeren flexibiliteit in toekomstige behandelingen
- Financiële en biologische prijs (wordt steeds minder) (NB! Adhesiefbruggen)

Uitneembare voorzieningen

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauritvandenboom. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53022 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.95
  • (0)
Add to cart
Added