Summary
Samenvatting gynaecologie
- Course
- Institution
Samenvatting van gynaecologie in het jaar 2021-22 voor het vak verpleegkundig redeneren en handelen 2 (nu verpleegkundige zorg en communicatie 2)
[Show more]
Seller
Follow
sofiecoutteau
Content preview
GynaecologieVeel voorkomende vragen en klachten bij de
vrouw
Vaginale afscheiding
Normale vaginale flora = bestaat uit diverse gisten en bacteriën die met elkaar in evenwicht
zijn in een ecologisch micromilieu
Hoeveelheid, geur, kleur en samenstelling wordt bepaald door factoren zoals leeftijd, fase
van menstruele cyclus, zwangerschap en gebruik van hormonale anticonceptie, antibiotica of
hygiënische middelen
Ecologisch evenwicht kan verstoord worden herstelt meestal vanzelf
Dagelijks vaginale spoelingen verergert het probleem
Vaginale afscheiding bestaat uit:
Afschilferend vaginaal epitheel
Preovulatoir slijm (paar dagen voor de ovulatie)
Bij seksuele opwinding ontstaat slijm vanuit de vagina en de vulva
Veranderde vaginale afscheiding kan op een aandoening wijzen, meestal zijn er dan ook
andere symptomen zoals:
Jeuk, roodheid van de vulva en witte brokkelige afscheiding
o Overmatige groei van Candida vulvovaginitis (= schimmelinfectie)
Afwijkende niet heldere kleur (geel, groen, grijzig)
o Kan wijzen op een SOA
Visgeur of rottende geur
o Visgeur bacteriële vaginose
o Rottende geur vergeten tampon
Bloedverlies na coïtus
o Kan wijzen op cervicitis, SOA, een poliep of cervixcarcinoom
Menstruatieproblemen
Menstruatie = loslaten en uitstoten van het endometrium van de uterus na de ovulatie als er
geen bevruchting heeft plaatsgevonden
Bloeding bij gebruik van hormonale anticonceptie ≠ menstruatie (want geen eisprong) =
ontrekkingsbloeding
Treedt op in de stopweek
Doorbraakbloeding = wanneer er een bloeding is tijdens het gebruik van hormonale
anticonceptie buiten de stopweek
De eerste menstruatie: tussen de 12 en 13 jaar
Duur van de cyclus = vanaf eerste dag van laatste menstruatie tot de eerste dag van de
volgende menstruatie
Dysmenorroe = een pijnlijke menstruatie
Hypermenorroe = heftig bloedverlies tijdens de menstruatie
Hypermenorroe: vaak primair dan al bestaat vanaf de eerste jaren na de menarche
1
,Klachten kunnen worden verminderd door het gebruik van vrij verkrijgbare geneesmiddelen
of door gebruik van hormonale anticonceptie
Als dysmenorroe veel later optreedt na een periode van normale menstruaties (= secundair)
gynaecologische afwijking (endometriose, myomen en ontsteking)
PMS = premenstruele klachten
Van week voor menstruatie tot een paar dagen erna
Zeer diverse klachten
Ernstige PMS-klachten kan SSRI’S in combinatie met psychologische counseling
aangeraden worden
Pijnlijke borsten
Mastopathie = verzamelnaam voor allerlei goedaardige klachten aan de borsten en komt
voor bij 1 op de 10 vrouwen
- Borsten zijn pijnlijk en gespannen
- Borsten kunnen stug en onregelmatig aanvoelen
- Klachten zijn vaak vlak voor de menstruatie het ergst
Is onschuldig
Klachten van pijnlijke borsten bij hormonale anticonceptie verdwijnen bijna altijd na 3
maanden gebruik
Doorverwijzing naar een specialist is geïndiceerd bij:
- Tepeluitvloed
- Niet-cyclus gebonden zwelling in de borst
- Ontstekingsreactie van de borst
Kan ik zwanger zijn?
Onderscheid leren kennen tussen puur voorvocht en sperma
Sperma kan 5 tot 7 dagen intravaginaal blijven sperma tijdens de menstruatie
ingebracht kan een bevruchting geven bij een vroege eisprong
Zwangerschapstest biedt uitkomst, maar deze is vanaf enkele dagen na het uitblijven van de
eerstvolgende menstruatie al betrouwbaar
Endometriose
Endometriose = een chronische ziekte waarbij het baarmoederslijmvlies zich buiten de
baarmoederholte hecht aan verschillende organen
1 van de meest voorkomende ziekten
Prevalentie: 10-15% van alle premenopauzale vrouwen vooral tussen 30 en 50 jaar
Oorzaak is niet bekend
Meest geaccepteerde theorie = transplantatie- of implantatietheorie = behelst retrograde
menstruatie door de eileiders, implantatie van vitale endometriumcellen tegen het
peritoneum en vervolgens uitgroei tot endometriosehaarden
Leidt tot maandelijkse, cyclusgebonden pijnklachten
2
, Endometriose wordt geassocieerd met pijn en subfertiliteit
Bij pijn: onderscheid tussen dysmenorroe, dyspareunie en chronische buikpijn
Behandeling is niet altijd nodig
Als er wel klachten zijn, of als er uitgebreide endometriose is, is behandeling aan te raden.
Dit kan door middel van:
- Medicatie: pijnstillers en/of hormonen
Kan behandeld worden door de ovulatie te stoppen en de menstruatiecyclus
stil te leggen met hormonen
- Operatie: om endometriosehaarden te verwijderen
Ernstige gevallen: baarmoeder en/of eierstokken te verwijderen
Pijn bij coïtus
Vroeger: onderscheid tussen dyspareunie en vaginisme
Dyspareunie = pijn bij gemeenschap
Vaginisme = onmogelijkheid tot gemeenschap
Nu: beide termen samen => genitopelviene pijn/penetratiestoornis = GPPPS
Veel voorkomende vragen of klachten bij de man
Plekjes op de penis
Alertheid is nodig bij volgende klachten:
- Pijnlijke blaasjes herpes genitalis
- Een zweer pijnloos bij syfilis
- Jeuk candida
- Onregelmatige bobbeltjes genitale wratten
Parelketting (= corona divina) leidt vaak onterecht tot zorgen = regelmatig gegroepeerde
papillen aan de corona
Normale anatomische variatie
Geen behoefte tot behandeling
Mechanische irritatie door te veel frictie bij:
Onvoldoende lubricatie bij de vrouwelijke partner
Te langdurig met de droge hand masturberen
Te weinig glijmiddel gebruiken bij anale seks
Dagelijks wassen met zeep (uit angst voor een soa)
Nauwe voorhuid
Bij pijn bij gemeenschap of bij masturberen te nauwe voorhuid (= phimosis) of een tekort
frenulum (= het riempje waarmee de voorhuid aan de eikel vastzit)
Een te nauwe voorhuid kan ontstaan:
- Voorhuid van jongs af aan niet is meegerekt bij erecties
- Door infecties (bij oudere mannen met diabetes)
Behandeling:
- Met glijmiddel de voorhuid over de eikel van de slappe penis trekken
- Erna met de penis in erectie
- Als niet helpt: voorhuid dunner maken door 2x daags Clobestasolcrème
(= corticosteroïd) aan te brengen gedurende 6 tot 8 weken
=> Als dit alles niet helpt dan tekort riempje onder plaatselijke verdoving worden ingeknipt
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sofiecoutteau. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.39. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50155 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now