Summary
Samenvatting leerdoelen casus 2 familie Versteeg
- Course
- Institution
Een uitwerking van alle leerdoelen van casus 2 familie Versteeg van de opleiding HBO Verpleegkunde van blok 1A
[Show more]
1 review
By: mandystrubbe05 • 1 month ago
Seller
Follow
sannevelien
Reviews received
Content preview
Casus 2 Familie VersteegCGO
- Introductie verpleegproces
WHO: World Health Organisation: Gezondheid op internationaal niveau bevorderen en daarmee
gezondheidsproblemen/verschillen terug te dringen. Gezondheid: a state of complete physical,
social and mental well-being and not merely the absence of disease or infirmity”.
Klinisch redeneren = Een onderzoekende houding rondom het bed van de zorgvrager. Scherp
observeren en kritische vragen stellen.
Rekening houden met: Medische achtergrond van een zorgvrager: anatomie en
functies, persoonlijke factoren (opleiding, talenten en leefstijl) en natuurlijk ook met
externe factoren.
Namelijk invloed op activiteiten en participatiemogelijkheden van de patiënt.
Redeneren vanuit een holistische visie: rekening houden met al deze factoren.
Onder het verpleegkundig proces verstaan we het analyseren van de benodigde zorg. In het
verpleegkundig proces zijn in grote lijnen vier stappen te herkennen (de PDCA Cyclus).
Verpleegkundig proces: Het verpleegproces is een cyclisch proces in de zorg waarin de
verpleegkundige op een systematische wijze de zorg plant, uitvoert en evalueert op basis van vooraf
verzamelde voor de zorg relevante gegevens.
PLAN Huidige problematiek bekijken en plan met resultaten. à anamnese,
diagnose, doel
DO Voer de activiteiten uit. à interventie, uitvoering
CHECK Vergelijk de resultaten met gewenste resultaten. à evaluatie
ACT Stel het plan bij als de gewenste resultaten niet zijn behaald. à
uitvoering, doel, interventie
1. Anamnese: (uitvragen/ vragen stellen): Anamnese is gegevens verzamelen
en kijken wat de zorgvrager wil. Auto anamnese informatie krijgen vanuit de
patiënt zelf. Hetero anamnese informatie verkrijgen door middel van familie of vrienden. Je kan ook
informatie krijgen door gegevens uit eerdere dossiers, van collega’s, artsen, andere disciplines.
Visie bepaalt de structuur van je anamnese vragen
Meest gebruikt in verpleegkunde: holistisch mensvisie: 4 aspecten van het menszijn: fysiek,
psychisch, sociaal en spiritueel
vb standaard vragen: Wat verergert de klachten en wat doet u om ze te verminderen? Hoe
vaak? Welk cijfer geeft u de klacht? Wanneer komt de klacht voor?
Subjectief: gegevens die niet controleer baar zijn (komen vaak van patiënt en familie zelf)
Objectief: feitelijke en controleerbare gegevens (je ziet of meet ze).
1
,2. Diagnose: Diagnose door middel van PES-structuur. PES-structuur wordt gebruikt om een
verpleegkundige diagnose te stellen.
PES Vraag
P= gezondheidsprobleem Wat is hier aan de hand?
E= etiologie ofwel samenhangende factoren à Waardoor kan dit veroorzaakt worden, wat
de oorzaak hangt ermee samen?
S= Signs and symptoms ofwel klachten en Hoe is dit te zien of te merken?
verschijnselen
Verpleegproblemen zijn oa pijn en iemand die zich zorgen maakt over bijv vaccineren.
Een verpleegkundige diagnose:
- een klinische uitspraak door een verpleegkundige
- is een analyse, interpretatie en oordeel over de betekenis van de verzamelde observaties.
- Beschrijft actuele of potentiële gezondheidsproblemen en menselijk reageren hierop.
- Is geen medische diagnose (dit is de omschrijving van ziektebeeld of disfunctioneren van
orgaansysteem; vaak de E in PES)
- Geeft aan waar verpleegkundige interventies zich op kunnen richten.
- Als conclusies van de verzamelde gegevens uit de anamnese wordt een potentieel of actueel
probleem beschreven. Op basis hiervan wordt de zorgverlening bepaald.
- Geen verpleegkundige diagnose: zorgbehoeften, klachten/verschijnselen, medische diagnose,
zorgdoelen, behandeling, onderzoeken of apparatuur.
3. Doel: Formuleren van de beoogde resultaten en vaststellen van de planning. Vaststellen welke
resultaten wenselijk en haalbaar zijn en deze beschrijven. Zorgt dat de zorg doelgericht wordt en legt
het verband tussen de diagnose en interventie, zorgt voor mogelijkheid tot evaluatie.
- Wat zou ik willen bereiken voor deze zorgvrager?
- In welk tijdsbestek wil ik dit resultaat bereiken?
- Is dit resultaat haalbaar?
- Hoe merk ik of het gewenste resultaat bereikt is?
4. Interventie: Vaststellen van de benodigde verpleegkundige acties. Richten op etiologie (oorzaak)
of signalen. Verpleegplan opstellen: vastlegging van de gekozen interventies en de bijbehorende
activiteiten -> planning maken. Mogelijke interventies: Pijnmedicatie volgens voorschrift toedienen,
Comfortabele positie laten aannemen, Pijn monitoren, Uitleg geven over pijnmedicatie en doel van
de pijnbehandeling
5. Uitvoering: Uitvoeren van de benodigde verpleegkundige acties. De vastgestelde interventies
worden uitgevoerd. Plannen en het verpleegplan volgen. Denken en besluiten nemen vindt plaats in
elke fase.
- Welke acties zijn nodig?
- Wat kan jij als jeugdverpleegkundige daarvoor doen?
- Hoe bepaal je welke actie er gekozen wordt?
2
, 6. Evaluatie: Uitkomst van de situatie van de patiënt vergelijken met de beoogde resultaten. Het
plan kan aangepast worden met passende interventies of aangevuld worden.
-Hoe weet je of het resultaat is bereikt?
-Als het resultaat niet bereikt is, waar kan dit dan allemaal aan liggen?
- Beroepsgeheim (WGBO)
WGBO: Wet op de Geneeskundige Behandeling Overeenkomst: Regelt de rechten en plichten van
patiënten/cliënten die een geneeskundige behandeling krijgen. ® Patiënt is opdrachtgever
Regels WGBO:
1. Het recht op informatie door de hulpverlener
2. Toestemming voor een medische behandeling
3. Inzage in het medisch dossier
4. Het recht op een tweede mening/second opinion
5. Vertegenwoordiging van patiënten die zelf niet kunnen beslissen
6. Recht op privacy
Een zorgverlener mag vanwege de aard van de zorgrelatie met de patiënt niet met anderen over zijn
patiënt spreken. Dit is kort gezegd de inhoud van het medisch beroepsgeheim. Het beroepsgeheim is
vastgelegd in de Wet BIG (artikel 88) en in de wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst
(artikel 7:457 WGBO).
BIG: Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg ® Meer op het individu. Klacht hoort men,
verschijnsel ziet men. Geeft regels voor de handelingen op het gebied van de individuele
gezondheidszorg en richt zich vooral op de kwaliteit van de individuele beroepsbeoefenaar dmv
stelsel van registratie, titelbescherming en tuchtrecht. Ook de voorbehouden handelingen zijn in de
wet BIG vastgelegd.
Wat is het verschil tussen WBGO en de wet van BIG? WGBO gaat over de relatie tussen zorggever en
zorgkrijger en Wet van BIG gaat over de kwaliteit van de zorg.
-Aanvullende informatie
Medisch beroepsgeheim = een zorgverlener mag vanwege de aard van de zorgrelatie met de patiënt
niet met anderen over zijn patiënt spreken. Vastgelegd in Wet BIG en Europese wetten. Doel wet:
om drempel voor hulpverlening laag te houden. Alle informatie die een zorgverlener over patiënt
weet valt hieronder, ook administratieve zaken. Ook ondersteunend personeel valt onder
beroepsgeheim. Beroepsgeheim blijft ook gelden na de dood van patiënt (uitzonderingen:
veronderstelde toestemming en conflict van plichten). à bescherming rechten van de mens.
Informed consent = de patiënt mag toestemming geven om zijn of haar informatie te delen met
anderen. Zowel mondeling, schriftelijk, ook telefonisch. Als patient nog geen 12 jaar is; ouders
toestemming vragen. Social media; niet gebruiken voor uitwisselen van informatie over patienten.
Dit kan alleen via beveiligde mail!
Wettelijke uitzonderingen op medisch beroepsgeheim:
Verstrekken van info aan;
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sannevelien. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.42. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now