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Resumen fisiopatología del niño
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sofiapinieiro
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Ejercicio HTA Y DISLIPEMIA.Del caso clínico completo realizada la semana pasada. Vamos a sumar la selección de
consumo y formas de consumo de todos los alimentos. Poniendo especial énfasis en
carnes, quesos, leches, panes, galletitas (depende lo que haya usado cada uno).
La lista diaria debe tener división de carnes, aceites y realizar las columnas de
colesterol y tipo de ácidos grasos. (Que lógicamente debe dar dentro de lo planificado
por ustedes en la formula sintética)
Félix ahora tiene HIPERTENSION. Al caso clínico ya resuelto agregue objetivos,
prescripción, valor vitamínico y mineral y realice el calculo de la columna de sodio, en
la formula desarrollada y ver cuanta sal de mesa común puede sumar a sus platos. Y
cuanta sal reducida en sodio podría usar.
Diagnóstico: Paciente de sexo masculino de 11 años de edad con diagnóstico de obesidad
según IMC 24,1 mg/m2 (Pz 2 -3 ) y T/E normal según tabla de percentilos ( Pc 25 - 50 ) con
hipertensión arterial secundaria a su obesidad Pc > 99 según tablas de TA por
percentilos de talla e hipertrigliceridemia según análisis clínico ( 156 Mg/dl).
Prescripción dietoterápica: Plan de alimentación hipocalórico, hiposódico y preventivo de
riesgos cardiovasculares controlado en grasas saturadas y colesterol. Child 1 y DASH.
Objetivos del tratamiento:
1. Normalizar o manejar el estado nutricional o mantener peso en espera del aumento de talla.
2. Evitar desaceleración/ detención del crecimiento.
3. Reeducar hábitos alimentarios.
4. Lograr adherencia al tratamiento.
5. Normalizar valores de tensión arterial debajo de Pc 90 para edad, sexo y talla y disminuir
factores de riesgo asociados.
6. Prevenir ateroesclerosis en el adulto.
7. Evitar aparición de complicaciones y/o patologías asociadas.
Planificación de estrategias
• Dieto terapia: plan de alimentación . Educación alimentaria nutricional familiar.
• Actividad física programada.
• Modificación del estilo de vida y acompañamiento familiar.
Fórmula sintética
Requerimiento calórico:
IMC ideal en pc 50 = 17 kg/m2
IMC 24,1 kg/m2 -◊ 46 kg
IMC 17 kg/m2 ◊ 32,44 kg (peso ideal )
-S/ kcal metabolizadas
, 1500 + 20 kcal x 12,4 kg = 1748 kcal -> - 20% (349,6 kcal) = 1398,4 kcal -> 1400 kcal
HC -> 50 % - > 700 kcal - >175 g
Proteínas -> 20 % -> 280 kcal -> 70 g
Grasas --> 30 % -> 420 kcal -> 46,66 g
-Caracteres físicos :
- Temperatura: Frias, templadas y calientes. Preferentemente las extremas ya que retrasan el
vaciamiento gástrico
- Consistencia: Solidas, semisólido, blando y liquido. Preferentemente aquellas que requieran
mayor disgregación y evacuación gástrica
- Volumen: Aumentado (mayor a 0.8 kcal/g)
- Fraccionamiento: 4 comidas y 1 colación..
- Residuos: Aumentado.
Caracteres químicos
- Sabor y aroma: Sapido, agradable y aromatico
- Purinas: Normopurinico
Valor vitamínico y mineral: contemplar aporte de sodio, calcio, magnesio y potasio.
Na : 1500 Mg/dia
N/K = 1
Ca = cubrir RDA (1998)
Mg = cubrir RDA (1998)
Macronutrientes:
- Hc: 50% predominio de HC complejos.
- Proteínas: 20% >60 % avb . De origen vegetal , isoflavonas.
- Grasas: 30%
AGS -> 10 %
AGMI -> 10%
AGPI -> 10%
Colesterol < 300 Mg/dia
Micronutrientes:
RDA, aumentar consumo de vitamina B12, vitamina C, E , B 6 y ácido fólico .Flavonoides y
esteroles.
Hidratación: 1300ml
Limitar el consumo de bebidas con alto aporte de cafeína y medicamentos que lo contengan.
Se recomienda agua baja en sodio.
DIAGNÓSTICO: niño, 11 años, con diagnóstico de obesidad según puntaje Z (entre 2 y 3) y
obesidad central según índice cintura/talla (>0,51). Talla normal para la edad según percentilos
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