Primaire hemostase:
Trombocyten, glycoporteine en VWF ( maar ook ADP collageen, adrenaline en
trombine)
Gevolg: slijmvliesbloedingen (neusbloedingen bv.), petechieen agv trombopenie
screenen: aantal trombocyten in het bloed. Bloedingstijd (dmv mesje)
Secundaire hemostase:
spier en gewrichtsbloedingen, hersenbloedingen
screenen: PT en APTT. Uit de PT wordt het INR bepaald. Is de extrinsieke
stolling. INR = 1.
Factor 10-9-7-2: vit- K afhankelijke stollingsfactoren
Hemofilie A: geen factor VIII
Hemofilie B: geen factor IX
Factor V leiden: Factor V kan niet geremd worden door proteine C systeem.
Proteine C kan nog wel factor VIII remmen.
3 organische manieren om stolling te remmen: tissue factor pathway
inhibitor, remming co-factoren Va en VIIIa door geactiveerde proteïne C systeem,
remming factor Xa en IIA door anti-trombine
Trias van Virchow factoren die bijdragen aan trombose
Verhoogde stollingsneiging, hemodynamische verandering en endotheel schade
Veneuze trombo-embolie:
Wells criteria
D-dimeer: komt vrij bij afbraak fibrinedraden door plasmine.
, Vit-K antagonisten (Fenprocoumon, acenocoumerol, warfarine) Fenprocoumon en
warfarine hebben veel langere halfwaardetijd controle via INR
Factor Xa-remmer (Heparine en rivaroxaban) verstrekt anti-trombine met een
factor 1000. Heparine, Beh: trombosebeen, longembolie, ACS en als profylaxe.
Geen controle INR nodig
Factor II-a: NOAX zoals Dabigastran. Geen INR controle.
Trombolytica afbraak van stolsels, hoog bloedingsrisico, dus alleen bij
herseninfarct en MI
Bv. Urokinase
Let op: bij longembolie zorgt heparine voor het niet groter worden van
het propje! Niet voor de afbraak daarvan, dat kan alleen door trombolytica of
natuurlijk
Druk linkerventrikel is het hoogst halverwege de systole
Door hypertentie linkerventrikelhypertrofie
Artherosclerose
NO belangrijke vaatverwijder
Macrofagen met lipiden = schuimcellen
3 coronairarterieen:
LCA linkercoronairarterie
LCA vertakt in LAD linker arterior desecendens en de ramus circumflex
LAD voorziet voorwand, septum, zijwand ,de punt van de linkerkamer
RCX achterwand en zijwand maar ook Sinuskoop en AV-knoop
Angina Pectoris
-retrosternale pijn
-toename bij o.a. inspanning
-afname bij rust of nitroglycerine
Indien patiënt voldoet aan 3 kenmerken typisch, anders atypisch
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aqua03. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.