Een samenvatting voor het Algehele kennis Examen Verpleegkunde. De samenvatting bevat de volgende onderdelen; Medische kennis, GHZ, GGZ, GVO, Ethiek, Geriatrie, Sociale vaardigheden, Rechts- en wetkennis, Plannen van zorg, Kinderverpleegkundige en de bevalling.
De samenvatting bevat 30 pagina's, m...
Samenvatting Algehele Kennis
Examen
Medische kennis
REUMATISCHE AANDOENINGEN :
Acute reuma :
Oorzaak/ontstaansmechanisme : als gevolg van een streptococ-infectie (bv.
keelontsteking, amandelontsteking)
Typische klachten en verschijnselen :
- Grote gewrichten, pijn verspringend van locatie
- Koorts
Onderzoeksmethoden :
- Bloedonderzoek :
o BSE & CRP : is bijna altijd verhoogd (vaak lichte anemie + verhoogd aantal
leukocyten)
o AST : 2 maanden verhoogd gehalte AST (bepaling verhoogde concentratie stoffen
tegen streptococcen)
- Hartonderzoek : ECG – een hartruis kan een aanwijzing zijn voor ontstekingen van de
hartkleppen
Medicijnen :
- NSAID’s & Antibiotica (Penicilline) : remmen de ontsteking
- Prednisonkuur bij carditis : remt de afweer
Bijkomende problemen :
- Huiduitslag (erytheem), neurologische verschijnselen (chorea)
- Carditis : ontsteking van (heel) het hart
o Pericarditis = ontsteking van het hartzakje / Myocarditis = ontsteking van de
hartspier / Endocarditis = ontsteking van de hartkleppen
Jicht :
Oorzaak/ontstaansmechanisme : verhoogd urinezuurgehalte in het bloed, deze geven een
ontstekingsreactie doordat ze neerslaan in gewrichten. Kan komen door overgewicht, aanleg,
nierfunctiestoornis, celafbraak.
Typische klachten en verschijnselen :
- Verhoogd urinezuur, ophoping kristallen
- Artritis + huid : Tophus (knobbeltjes)
Onderzoeksmethoden :
- Gewrichtspunctie : vocht wordt uit ontstoken gewricht gehaald en onderzocht op
ontstekingen en neergeslagen urinezuurkristallen
- Bloedonderzoek :
o Urinezuur : kun je nagaan of urinezuur verlagende medicijnen (indien in gebruik)
aanslaan
o BSE & CRP : zeggen iets over de heftigheid van de ontsteking
o Cholesterol : verhoogde urinezuurgehalte gaat soms samen met verhoogd
cholesterolgehalte
o Nierfunctie : als nieren niet goed functioneren of gebruik plastabletten kan het
urinezuur verhoogd zijn.
- Röntgenonderzoek : heel af en toe jichtknobbels of beschadigingen te zien andere
aandoeningen uitsluiten.
Medicijnen :
- NSAID’s & Colchicine : ontstekingsremmers
- Allopurinol : verlaagd het urinezuurgehalte in het bloed
Operatieve behandeling
- Synovectomie = ontstoken synoviavlies verwijderen
(=slijmvliesbedekking gewricht)
- Atrodese = instabiel gewricht vastzetten.
- Prothese = gewrichten vervangen
,Artrose : kraakbeen dunner & zachter vervorming van bot (knobbels) waardoor
bewegingsbeperking en pijn
Oorzaak/ontstaansmechanisme : kan ontstaan na sportletsel, afwijkingen aan gewrichten
in benen, manier van lopen, veranderingen in het gewrichtskraakbeen of
erfelijkheid
Typische klachten en verschijnselen : pijn ontstaat geleidelijk, vooral
bewegingen en belasting ervan
- Startpijn: pijn in alle gewrichten, ontstaat geleidelijk treedt vooral op bij
beweging en belasting van gewricht
- Stijfheid : vooral na een periode van rust
- Bewegen is lastig : gewrichten minder gemakkelijk te bewegen (moeilijk of niet mogelijk),
spieren rondom gewricht verslappen gewricht verliest stevigheid en stabiliteit
waardoor meer pijn.
- Zwelling : komt meer vocht in gewricht
- Veranderingen lichaamshouding : in een verder stadium kan de stand van de botten
veranderen bv.knieën naar binnen. Verandering in lichaamshouding beïnvloed manier van
belasting van gewrichten, pezen en spieren.
Onderzoeksmethoden : moeilijk te behandelen/onderzoeken, kraakbeen kan aangetast
zijn zonder klachten
- Röntgenonderzoek : informatie is vaak beperkt
- Bloedonderzoek : artrose is niet vast te stellen met bloedonderzoek, maar sluit andere
aandoeningen uit.
Medicijnen :
- Paracetamol (eventueel met codeïne) of injecties met corticosteroïden (verlichting door
ontstekingsremmers)
- Crème : NSAID (diclofenac)
Ziekte van Bechterew : (ookwel : spondylitis ankylopoetica)
Oorzaak/ontstaansmechanisme : aandoening aan de wervelkolom, gewrichten tussen
wervels verstijven door ontstoken wervel- en bekkengewrichten en ontstekingen aan de
schouders, heupen en knieën.
De ziekte kan ontstaan door infecties aan darmen of urinewegen,
erfelijke factor.
Typische klachten en verschijnselen :
- Verstijving wervelkolom en ochtendstijfheid
- Langer dan 3 maanden klachten (HLA B27 in bloed risico groep
voor deze ziekte
- Kyfoskoliose = kromming van de rug naar voren toe
Onderzoeksmethoden :
- Lichamelijk onderzoek
- Bloedonderzoek : kunnen diagnose ondersteunen / inzage in verloop van ziekte.
- Röntgenfoto : gewricht wel/niet beschadigd, soms ook een MRI-scan voor duidelijker
beeld
Medicijnen :
- Klassieke reumaremmers (DMARD’s) : onderdrukken van gewrichtsontstekingen
- NSAID’s : corticosteroiden
- Biologische reumaremmers : (dierlijk of menselijk eiwit) : remt de werking van
ontstekingseiwitten of afweercellen in het lichaam, waardoor ze tot rust komen. (3
soorten biologische reumaremmers : TNF-alfaremmers, Interleukine-remmers, B-
celremmers en de T-celremmers)
Reumatoïde artritis (RA) :
Oorzaak/ontstaansmechanisme : een auto-immuunziekte, het afweersysteem keert zich
tegen het eigen lichaam waarbij gewrichtsontstekingen ontstaan (begint in handen & voeten,
daarna in grotere gewrichten)
Typische klachten en verschijnselen :
, - Gewrichtszwellingen meer dan 4, symmetrisch
- Duren langer dan 6 weken
- Ochtendstijfheid
- Noduli = knobbels in de buurt van gewrichten
- Klachten verschillen elke dag van ernst, ook de pijnlijke gewrichten
wisselen elke dag.
Onderzoeksmethoden :
- Bloedonderzoek :
o BSE & CRP : vooral voor verloop van reumatische ontstekingen te
volgen
o Reumafactoren : eiwitten die met het afweersysteem te maken hebben
- Röntgenfoto : gewricht wel/niet beschadigd, meestal in later stadium pas te zien
Medicijnen : pijnstillers, NSAID’s, DMARD’s (klassieke reumaremmers), biologische
reumaremmers
ANGINA PECTORIS & MYOCARDINFARCT
Angina pectoris (hartkramp) = pijn op de borst, als gevolg van ischemie in een deel van
het hart/in de hartspier.
- Oorzaak: kan een vernauwing van de kransslagader zijn. Moet binnen een half uur over
zijn (kans op klonteren)
- Kenmerken : pijn op de borst die ontstaat als het hart tijdelijk te weinig zuurstof krijgt
- Klachten : beklemmend, drukkend of benauwende pijn op de borst / uitstralende pijn
naar onderkaak, hals, schouderbladen, armen, rug of maagstreek / zweten, misselijkheid
en duizeligheid / kortademigheid
Myoradinfarct (hartinfarct) = de kransslagader is helemaal afgesloten, een deel van de
hartspier krijgt geen zuurstof meer en sterft af
- Oorzaak : hypertensie, verhoogd cholesterol, diabetes, roken
- Kenmerken : beklemmende/drukkende pijn op borst die langer dan 5 minuten duurt en
in rust kan uitstralen naar armen, hals, kaak, rug en maagstreek. Verder kan het
samengaan met zweten, misselijkheid en braken
- Klachten : pijn in bovenbuik/kaak/nek/rug/tussen schouderbladen, kortademigheid,
extreme moeheid, duizeligheid, onrustig gevoel, angstig en snelle ademhaling,
misselijkheid en braken
- Complicaties : hartritmestoornissen, hartstilstand, scheur in de hartspier, hart in de
hartklepspieren, tensiedaling (shock), depressie, hartfalen, hartaneurysma
Coronair syndroom = het verschijnsel dat er een stolsel vormt in een vernauwde
kransslagader.
Onderzoek :
- Volledig ECG : afvalstoffen (hartenzymen) in bloed aan te tonen afgestorven stukje
hartspier aan te tonen.
- Ergometrie/fietstest : aangesloten op ECG. Kijken bij inspanning veranderingen met
zuurstofgebrek
- Coronair angiogram : contrastfoto’s van kransslagader (meestal in arm of lies)
- Laboratoriumonderzoek bloed :
o CK-MB : Enzym wat in de hartspiercellen zit. Uitslag stijgt cellen zijn kapot – wijst op
(mate) infarct
o Troponine : Eiwit wat deel uitmaakt van de spierweefsels en cellen van de hartspier.
Gestegen infarct
Behandeling met medicatie
- Medicijnen werking ervan :
o Béta-blokkers : verlagen de zuurstofbehoefte van het hart. Bv. Metoprolos
o Ascal en Aspirine : voorkomen dat bloedplaatjes klonteren maar stolling intact blijft
bv. Acetylsalicylzuur
o Nitraten : vaatverwijders bv. Isosorbidenitraat
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller imkevo. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.76. You're not tied to anything after your purchase.
