Summary
Samenvatting VTV intensieve zorg wondzorg week 1
- Course
- Institution
Samenvatting wondzorg week 1 VTV
[Show more]
Seller
Followmarijedeweerd
Reviews received
Content preview
VTV – week 1 Wondzorg: soorten wondenDoelstelling
1. Aan het einde van de bijeenkomst verzorg je op een beginnend niveau een rode
oppervlakkige wond en heb je kennis over oorzaken, soorten, classificatie,
wondmaterialen en behandeling van wonden.
Voorbereiding:
Stel bij de start van een wondbehandeling het wondbeleid vast. Dit doe je op basis van de wondanamnese
en in overleg met behandeld arts, verpleegkundig specialist en zorgvrager.
Vul een wondbehandelplanformulier in en voeg dit toe aan het zorgdossier
Verzamel de benodigde wondbehandelingsproducten om de wond te verzorgen
Informeer de zorgvrager over de werkwijze
Installeer de zorgvrager in een zo comfortabel mogelijke houding
Zorg voor een verantwoorde werkhoogte voor jezelf
Verwijderen wondbedekking:
Pas handhygiëne toe
Voorkom luchtwerveling door andere werkzaamheden in de omgeving
Draag bij het verwijderen van verband handschoenen.
Draag een plastic schort als er kans bestaat dat de kleding nat wordt
Bescherm je ogen met een bril als er kans is op spatten
Leg het doel van deze beschermingsmaterialen uit aan de zorgvrager
Maak het verband los door met je ene hand de huid van de zorgvrager te ondersteunen en met je
andere hand de pleister los te trekken in de richting van de wond
Week – indien nodig – het oude wondverband met kraanwater los
Zorg ervoor dat bij het verwijderen van folies de spanning op het folie in stand blijft. Hiermee
voorkom je dat spanning op de wond ontstaat en wordt er nieuw gevormd weefsel beschermd
Zorg dat het verband niet in aanraking komt met de omgeving. Gooi het verband direct in een
afvalzak en sluit deze.
Beoordeel en vergelijk de wond met de beschreven uitgangssituatie
Aanbrengen nieuw wondbedekking:
De hoeveelheid wondvocht die de wond produceert en de aard van de wondbedekker bepalen hoe vaak het
wondverband vervangen moet worden. voorkom dat het verband verzadigd is met wondvocht, maar
beperk het aantal verbandwisselingen voor zover mogelijk.
Draag bij het aanbrengen van nieuw wondbedekking handschoenen
Leg voorafgaand de handeling alle materialen binnen bereik
Maak eventuele verpakkingen open
Desinfecteer niet-steriele scharen en pincetten met alcohol 70%
Reinig de wond volgens voorschrift
Dep de wond en de wondranden droog
Beoordeel en vergelijk de wond met de beschreven uitgangssituatie
Ruim het overgebleven materiaal op en zorg dat er voor de volgende behandeling voldoende
materiaal aanwezig is
Rapporteer in het zorgdossier of op het wondbehandelingsformulier het effect van wondbeleid en
de overige maatregelen: omvang, kleur, geur en het exsudaat.
1. benoemt oorzaken van wonden en benoemt de verschillende soorten wonden
, Als de huid niet intact is, spreken we van een wond. Maar ook inwendig kan een wond
ontstaan. Een wond kan open of gesloten zijn. Gesloten wonden zijn bijvoorbeeld
botbreuken. Soorten wonden:
Mechanische oorzaak: operatiewonden, steekwonden, snijwonden, schaafwonden
en scheurwonden.
Chemische oorzaak: door inwerking van chemische stoffen, zoals zoutzuur,
ammoniak, chloor en traangas.
Thermische oorzaak: door verbranding of bevriezing.
Door elektriciteit: via blikseminslag of stroomstoot.
Door straling: zonnebrand, röntgenstraling of radioactieve straling.
Infectiewonden: door onvoldoende (plaatselijke) afweer tegen micro-organismen.
Oncologische wonden: door de tumor zelf of door de behandeling.
Door een stoornis in de circulatie: onvoldoende zuurstofvoorziening en/of voeding
van de weefselcellen veroorzaakt decubitus, ulcus cruris (open been) of diabetische
voet.
2. benoemt hoe wonden genezen en benoemt welke factoren van invloed zijn op het
ontstaan en genezen van wonden
bij een verwonding stroomt bloed uit een bloedvat in de wondspleet. Wanneer het bloed
stolt, ontstaat een korst. Vanuit de wondranden groeien bloedvaatjes en collageenweefsels
in het stolsel. De vezels trekken samen, waardoor het stolsel verdwijnt. De wond is dan
gevuld met rood, nieuw bindweefsel, dat rijk is aan bloedvaten. Dit wordt granulatieweefsel
genoemd. Op den duur verandert dit granulatieweefsel in wit littekenweefsel.
Primaire genezing: zonder problemen geneest het, de wond is schoon, niet ontstoken
en wondranden liggen tegen elkaar. De wondranden groeien tegelijk met het
onderhuidse weefsel aan elkaar vast.
Secundaire genezing: gecompliceerd, wondranden liggen niet tegen elkaar aan en
kunnen niet samen gebracht worden door bv te hechten. De wond moet
dichtgroeien van onderuit de wond. Het vormen van granulatieweefsel kost meer tijd
en de kans op een ontsteking is groter.
Fasen van wondgenezing:
1. Reactiefase
De reactiefase bestaat uit twee sub fasen:
Bloedingsfase
Ontstekingsfase
In de reactiefase wordt getracht de uitbreiding van de verwonding te voorkomen (bloedingsfase) en het
wondgebied voor te berieden op genezing (ontstekingsfase).
Bloedingsfase: uitbreiding verwonding voorkomen; het doel is het bloeden te stoppen d.m.v. histamine,
waardoor bloedvaten vernauwen stolsel.
Ontstekingsfase: wondgebied voor bereiden op genezing; het doel is dode cellen en micro-organismen (debris)
op te ruimen. Er ontstaan ontstekingsverschijnselen (roodheid, warmte, zwelling en pijn) en het
afweerapparaat komt hierbij aan te pas. Als de wond schoon is, begint de regeneratiefase.
2. Regeneratiefase
Weefsel wat verloren is, wordt vervangen door nieuw weefsel; granulatieweefsel.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marijedeweerd. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
82191 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now