100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home

Samenvatting

Nier 1 - korte samenvatting

 16 keer verkocht
  • Vak
  • Instelling

Overzicht van de belangrijkste info van het vak nier 1. Bevat: te kennen formules en waarden, beknopte overzicht van de histologie, renale functie, regulatie in de nier, invloed van hormonen, transport in de tubulus (algemeen en specifiek voor alle ionen met daarbij de belangrijkste kanalen), zuur-...

[Meer zien]
Laatste update van het document: 2 jaar geleden

Voorbeeld 4 van de 11  pagina's

  • 15 november 2022
  • 15 november 2022
  • 11
  • 2021/2022
  • Samenvatting
avatar-seller
Nier 1:
beknopte samenvatting

,Algemene extra info
- Reserve
o ↓ nierfunctie met 50% → dan pas ↑ serumcreatinine
o ↓ nierfunctie met 75% → dan pas verstoring homeostase
- Filtraat ter hoogte van kapsel/ruimte Bowman heeft zelfde samenstelling als EC vocht en plasma
- Ureum en creatinine worden in praktijk gebruikt om nierfunctie te bepalen
Formules
- Excretie = filtratie – reabsorptie + secretie
- GFR is afhankelijk van:
o Netto filtratie druk = PH – π – Pfluid
o Filtratiecoëfficiënt = afh van oppervlakte en permeabiliteit
- Klaring van X = hoeveelheid plasma die per tijdseenheid van X wordt geklaard
- Filtratie van X = [X]plasma * GFR

Waarden
- Waterverdeling:
o 2/3e IC
o 1/3e EC, waarvan 1/4e in plasma en 3/4e in interstitieel vocht
- Osmolariteit:
o Osmolariteit plasma = 300 mOsm = osmolariteit primair filtraat
o Max concentratie urine = 1200 mOsm/L
o Min dilutie urine = 50 mOsm/L
o Standaard dieet: 600 mOsm
- CO = 5 L/min → renale bloedflow = 1 L/min → renale plasmaflow = 600 ml/min
- Filtratiefractie = ~20%
- GFR = 600*20% = 120 ml/min
- Netto filtratiedruk = 55 – 30 – 15 = 10 mmHg
- ZB-evenwicht: pH = 7,35-7,45 pCO2 = 35-45 mmHg [HCO3-] = 21-27 mmol/L

Histologie
- Nier: cortex + medulla (mergpiramiden); stroming: calyces minores → majores → nierbekken → ureter
- Nefron = lichaam van Malpighi (glomerulus + kapsel Bowman) + tubulus
- Bloed:
o Aanvoer: aorta → a renalis → aa interlobulares → aa arcuatae → aa interlobulares/radiatae → aff art → glomerulus → eff art → peritubalire capillairen OF vasa recta
o Afvoer: vv stellatae → vv arcuatae → v renalis
- Type nefronen
o Corticale nefronen (80%) → meer in cortex (korte lus) + na eff: peritubulaire capillairen (rond tubulus)
o Juxta-medullaire nefronen (20%) → grens cortex/medulla (lange lus) + na eff: vasa recta (voor countercurrent)

, - Lichaam Malpighi

Glomerulus omgeven door basale lamina + podocyten + mesangiumcellen (steun)

Filterbarrière:
- Endotheel (gefenestreerd zonder diafragma) → BC
- Basale lamina (– geladen, 3 lamina: rara interna, densa, rara externa) → – mol, + vanaf 70kDa
- Epitheel/podocyten (trabekels1 en pedikels2, filtratiespleten met diafragma) → + vanaf 3,5nm

Filtraat in ruimte Bowman, omgeven door kapsel Bowman (visceraal blad = podocyten / pariëtaal blad = epitheel)

Juxtaglomerulair apparaat:
- Macula densa (=sensorcellen dist tub)
- Granulaire/juxtaglomerulaire cellen (= gladde SC aff art)
- Extraglomerulaire mesangiumcellen

- Tubulus
o Tubulus contortus primus/prox tub → éénlagig kubisch, microvilli + interdigitaties + mito’s
o Dun dalend deel lus van Henle → éénlagig afgeplat
o Dik stijgend deel lus van Henle → éénlagig kubisch, interdigitaties + mito’s
o Tubulus contortus secundus/dist tub → éénlagig kubisch, interdigitaties + mito’s
o Ductus colligens (verzamelbuis) → éénlagig kubisch, 2 celtypes: hoofdcellen (helder cytoplasma + duidelijke celgrens) + geïntercaleerde cellen (ZB huishouding)
o Ductus papillaris/Bellini → kubisch/afgeplat

Renale functies
Algemeen:
- Regulatie EC volume en bloeddruk
- Regulatie osmolariteit
o Osmolariteit plasma: 290 mOsm, voornamelijk bepaald door Na+
o Osmolariteit & osmolaliteit = # opgeloste deeltjes/eenheid oplosmiddel
o Toniciteit (effectieve osmolariteit) = # osmotisch actieve deeltjes/eenheid oplosmiddel = natriëmie*2 + glycemie
o Permeabele stof → hyperosmolariteit // impermeabele stof → hyperosmolariteit én hypertoniciteit
- Behoud ionenbalans (voornamelijk Na+ maar ook K+ en Ca2+)
- Homeostatische pH-regulatie via H+ en HCO3-
- Excretie afvalstoffen (ureum, creatinine, GM, hormonen,…)
- Hormonen productie (epo, 1α hydroxylase, renine)

Tubulus:
- Filtratie thv kapsel Bowman
- Reabsorptie overal in tubulus
- Secretie thv prox tub, dist tub en verzamelbuizen
- Excretie na verzamelbuizen
→ Excretie = filtratie – reabsorptie + secretie

, Regulatie
→ GFR constant tussen BD = 80–180 mmHg

BD = … → GFR = …

30 mmHg Afwezig/onbestaande
40 mmHg Erg laag
60 mmHg 50%
70 mmHg 10%
80-180 mmHg normaal




Myogene reactie
- = gladde SC reageren op drukverandering
o BD ↑ → constrictie aff art
o BD ↓ → dilatatie aff art + constrictie eff art
- Gevolg constrictie…
Aff ↑ weerstand
↓ flow, capillair bloeddruk en GFR
Eff ↑ weerstand, capillair bloeddruk en GFR
↓ flow

Tubuloglomerulaire feedback → paracriene controle thv juxtaglomerulair apparaat
- Macula densa
o = sensorcellen dist tub voor osmolariteit adhv Na-concentratie
o Geven paracrien signaal aan granulaire cellen → renine + constrictie aff
- Granulaire /juxtaglomerulaire cellen
o Gladde SC van aff art
o Maken renine
- Extraglomerulaire mesangiumcellen

Invloed van hormonen:
- OS → constrictie aff
- AII → constrictie eff
- Prostaglandines → dilatatie aff

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper medstudentUA. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor $0.00. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 65040 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Laatst bekeken door jou


Gratis  16x  verkocht
  • (0)