Summary
Samenvatting 3.5 probleem 2
- Course
- Institution
Samenvatting van 8 pagina's voor het vak 3.5 Eating, Sex And Other Needs aan de EUR (3.5 Probleem 2)
[Show more]
Seller
Follow
emmabeckers
Content preview
Probleem 2 Eetstoornissen II (behandeling)Wilson (CGT voor eetstoornissen)
Behandelmodel boulimia nervosa: dieten en braken; overdreven zelfevaluatie postuur en gewicht —
> CGT om dieetpatronen te vervangen voor gezonde levensstijl, overdreven zelfevaluatie te
verminderen; nieuw ontwikkelde therapie: enhanced behavior therapy (CBT-e CBT-ef;
(persoonlijk een aangepast op specifieke eetstoornis) CBT-eb (kijkt naar andere stoornissen)
Effectiviteit behandeling: wetenschappelijk bewijs & effectiever dan andere behandelingen voor
boulimia nervosa
Generaliseerbaarheid van RCT uitkomsten: proefpersonen met complexe problematiek of minder
ernstige symptomen worden uitgesloten, bij boulimia nervosa vaak wel patiënten representatief
Voorspellende factoren en moderatoren: meer onderzoek nodig, snelle behandeling betekent vaak
wel positieve behandeluitkomst, vroege evaluatie; 2 voorspellende factoren negatief effect op
behandeling: langere geschiedenis eetstoornis & ernst zelfevaluatie)
CGT als zelfhulp: begeleide zelfhulp
Behandeling binge eating stoornis: CGT positief effect, alleen niet voor lichaamsgewicht; geen
verschil tussen mono-CGT en combinatietherapje; wel verschil mono-farmaco en combi dus CGT
effectiefst; begeleide zelfhulp
Voorspellende factoren en moderatoren: snelle reactie behandeling van CGT hoger
herstelpercentage en gunstige effecten behandeling; snelle reactie begeleide zelfhulp ook gunstig
effect; mate en ernst zelfevaluatie ook voorspeller; 3 subgroepen volgens Wilson 1. Lagere BMI en
veel fysieke activiteit 2. Veel eetbuien, veel negatieve emoties, veel zorgen om postuur en veel
compenserend gedrag 3. Veel eetbuien maar minder compenserend gedrag en minder negatieve
emoties 4. Hoogste BMI, geen compenserend gedrag, eetbuien voldoen het minst aan DSM;
interpersoonlijke therapie werkt het beste bij groep 2 door psychologische aspecten, werkt goed
bij zware vorm van eetstoornis.
Behandeling anorexia nervosa: familie therapie & CBT-e
Effectiviteit en schaalbaarheid van CGT: lange termijn effecten bij CGT, korte termijn farmaco;
CGT klinisch bereik; begeleide zelfhulp effectief al in korte periode; task sharing handig
Implementatie CGT: richtlijnen en training (supervisie) om wetenschappelijke behandelingen te
implementeren
Burke (interpersoonlijke psychotherapie)
Introductie: kortdurende therapie gericht op verbeteren interpersoonlijk functioneren, effect anorexia
minder bekend
Interpersoonlijke therapie: interpersoonlijke functioneren als een belangrijke vorm van
psychologische aanpassing en psychologisch welbevinden; twee manieren voor het verband:
verstoringen in sociale rollen kunnen leiden tot mentale stoornissen en mentale stoornissen
kunnen leiden tot sociale tekorten
Interpersoonlijke model voor eetstoornissen: problemen in het sociaal functioneren hangen samen
met laag zelfvertrouwen en negatieve emoties —> leidt tot binge eating
Eetstoornissen vaak in verband met slecht interpersoonlijk functioneren
Interpersoonlijke stress kan een stimulerende factor zijn voor overmatig eten, toename in
negatieve emoties bij jongeren en verlies controle
Laag zelfvertrouwen, negatieve emoties & interpersoonlijke problemen vormen een vicieuze
cirkel —> symptomen boulimia en binge eating stoornis
Interpersoonlijke problemen en negatieve emoties zijn risicofactoren voor ontwikkeling alle
eetstoornissen —> daarom:
Interpersoonlijke psychotherapie voor eetstoornissen. (bewust worden van interactie negatieve
emoties en eetstoornis)
Interpersoonlijke probleemgebieden: 4 sociale domeinen, interpersoonlijke tekorten,
interpersoonlijke rolconflicten, roltransities en rouw
, Structuur van de behandeling: tijdsgebonden behandeling die bestaat uit 15-20 sessies verdeeld over
4-5 maanden. Drie fasen, initiele, bemiddelings, en afsluitende fase
Implementatie van interpersoonlijke psychotherapie bij eetstoornissen:
Initiele fase (sessie 1-5): huidige symptomen bespreken en geschiedenis, diagnose, interpersonal
inventory, interpersoonlijke formulatie (probleemgebieden & behandelplan), sick-role client: besef
dat je ziek bent
Bemiddelingsfase(8-10 sessies): Probleemgebieden & interpersoonlijke psychotherapeutische
strategieën (therapeutische relatie, richten op doelen, leggen van verbanden, problemen rondom
symptomen stoornis, algemene technieken)
Afsluitende fase (4-5 sessies):
Reflecteren, plan van aanpak, signalen herkennen
Interpersoonlijke therapie: gebruik van groepen, effect voor boulimia nervosa, behandelmodaliteit
kiezen, excessieve gewichtstoenames preventie (bingo eating)
Aanbevelingen: vaker toepasen bij boulimia en binge eating, ook effectief maken voor adolescenten,
ontwikkelen voor preventie eet-en gewichtsproblemen
Grange (familietherapie)
Theoretisch model familietherapie bij adolescenten met eetstoornissen: meest voorkomende
behandelvorm voor anorexia nervosa, wetenschappelijke onderbouwing, mensen met eetstoornissen
uit heterogene families, relatie eetstoornissen en familie dus onbekend
Ontwikkeling behandelprotocol voor familietherapie: 3 behandelfasen; 1. Herstel
lichaamsgewicht 2. Gezond gewicht regie terug 3. Bespreking moeilijke situaties
Familie wordt gezien als onderdeel oplossing ipv als het probleem
Familietherapie voor adolescenten met boulimia nervosa: ook effectief, veel overeenkomsten, meer
gevoelens van schuld, meer samenwerking vs overname van eetmomenten, psychisch vs lichamelijk
Multifamilie therapie voor adolescenten met anorexia nervosa: weekend met verschillende
families, ervaringen delen
Conclusie: familietherapie effectief bij anorexia, 66% bereikt gezond gewicht,88% herstel binnen 5
jaar, ook voor boulimia lijkt het effectief voor het compenserend gedrag en minimaliseren eetbuien en
gewichtsherstel, kans op herstel eetstoornis neemt toe als ouders actieve rol aannemen
Aanbevelingen: ook aandacht voor interpersoonlijke therapie en CGT, meer onderzoek specifieke
elementen, meer aandacht voor patiënten koppelen aan juiste behandelmethode, ontwikkeling
handleidingen
Chen(dialectisch gedragstherapie en emotion-focused therapie)
Introductie: vorm van CGT die oorspronkelijk was ontworpen voor vrouwen met een borderline
persoonlijkheidsstoornis, behandeling gebaseerd op verschillende vaardigheden die de nadruk leggen
op integratie van tegengestelde principes. Principes van gedragsverandering in combinatie met
principes die gericht zijn op acceptatie zoals mindfullness —> actie vs ervaren sensaties
Leren omgaan met emoties
Standaard dialectische gedragstherapie behandeling:
Dysregulatie emoties en negatieve emotionele invloeden; leidt tot suïcidaal of zelfbeschadigend
gedrag
Behandeling bestaat uit 5 elementen:
Pre-behandeling: orientatie en verbinden
Fase 1 stoppen ongereguleerd en impulsief gedrag
Fase 2 interne gevoelens van wanhoop relativeren en mildere interpretatie geven
Fase 3 reduceren symptomen en problemen
Fase 4 gevoelens van imperfectie bespreken
—> hierarchie van behandeldoelen (onderscheid tussen andere psychologische behandelingen)
Nadruk ligt op hierarchie behandeldoelen, gedragsveranderingen & acceptatie behandelstrategie,
behandelstrategieën hebben betrekking op dichotome relaties
Tijdens elke sessie van dialectische gedragstherapie worden verander strategieën in balans gebracht
met acceptatie strategieën en dit zorgt voor een sterke therapeutische relatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emmabeckers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now