Summary
Volledige samenvatting oculaire pathologie I OOGZORG
- Course
- Institution
Deze samenvatting bevat de lessen van oculaire pathologie I die gegeven worden door dr. Hoey. Veel succes met studeren!
[Show more]
Seller
Follow
studenteOOGZORG
Reviews received
Content preview
OCULAIRE PATHOLOGIEPATHOLOGIE VAN DE CORNEA
ANATOMIE
1) epitheel
2) Membraan van Bowman
3) Stroma
4) Membraan van Descemet
5) Endotheel
VERSCHILLENDE ONDERZOEKEN
- Spleetlamp: verschillende structuren van de cornea bekijken→ verschillende belichtingsmethodes:
• Diffuse belichting
• Optic section
• Parrallel piped
• Sclerotic scatter
• Retro – illuminatie direct/indirect
• Speculaire reflectie
• Fluoriscentie, bengaal rood, lissamine groen
- Pachymetrie: bepaling van de corneale dikte
- Keratometrie/topografie:
• Javal
• Placido ringen
• Scheimflug tomography
• Profilometrie
- Speculaire microscopie: tellen van het aantal endotheelcellen
OPPERVLAKKIGE TEKENS
PUNCTATA EPITHELIELE EROSIES
= Oppervlakkige tekens ter hoogte van het epitheel
- Superior:
• vernale conjunctivitis: allergische aandoening aan bovenste deel van het oog→ ernstige vorm van
GPC ontwikkelen
• superior limbische keratoconjunctivitis/SLK: wrijving van het bovenste ooglid tegen cornea
• floppy oogleden
• GPC
, - Interpalpebraal:
• droogte
• UV exposure: bv. Bij mensen die lassen→ cornea reageert op te veel aan UV
• verminderde cornea gevoeligheid: minder knipperen en daardoor droogte van het epitheel
- Inferior:
• chronische blefaritis
• lagofthalmie: oog kan niet volledig sluiten waardoor onderste deel van de cornea blijft uitdrogen
• droogte exposure
• toxiciteit van bepaalde stoffen: bv. Druppeltjes beschadigen epitheel vna mensen die niet goed
tegen stoffen kunnen die erin verwerkt zitten
• afwijkende wimpers: schuren tegen cornea
• entropion: naar binnen geslagen onderste ooglid
- Diffuus: toxiciteit, sommige virale/bateriële conjunctivitis
- Centraal: soms bij lang dragen van contactlenzen
PUNCTATA EPITHELIALE KERATITIS = PEK
Oorzaak = virale infectie waarbij de patiënt klaagt van wazig zicht en waterige afscheiding uit de ogen
= besmettelijk!
Geen aankleuring met fluo MAAR granulaire, ondoorzichtige gezwollen epitheelcellen
SUPERFICIAL PUNCTATA KERATITIS = SPK
= verzamelnaam om enige niet-specifieke puntvormingen epitheliale onregelmatigheid te beschrijven
= verzamelnaam voor alle puntjes die we zien aankleuren
FILAMENTAIRE KERATITIS
Oorzaak: droge ogen, superior limbic keratoconjuncitivits
Strengen van de mucus gemixt met epitheel handen nog met 1 eind vast aan het cornea oppervlak→ deel dat
niet vasthangt, beweegt bij het knipperen→ doet pijn
Behandeling:
- Je doet er niet echt iets aan: gewoon kunsttranen om droge ogen te voorkomen
- Mucusdraadjes weghalen zodat pijn tijdelijk minder is en druppelen zodat het niet terugkomt
EPITHELIAAL OEDEEM
Oorzaak: endotheliale decompensatie, acute oogdrukstijging
Symptomen: verandering van glans cornea en als het ernstig is zijn er bullea→ dit geeft een troebele cornea en
wazig zicht
Reflexbeeld = niet mooi, eerder onregelmatig→ oedeem in epitheel: cellen zijn opgezwollen en fluo komt
hierrond te zitten (cellen worden zelf niet gekleurd)
,NEOCASCULARISATIE EN PANNUSVORMING
Oppervlakkige neovascularisatie:
- Contactlensdrager ten gevolge van hypoxie/mechanische irritatie
- Pannusvorming beschrijft oppervlakkige neovascularisatie in combo met subepitheliale veranderingen
BV groeien naar probleem toe, want WBC willen probleem gaan nakijken→ cornea heeft zelf geen bloed, dus
moeten er BV groeien
Pannusvorming = degeneratieverandering van de cornea zelf→ bij contactlensdragers vaak onder het bovenste
ooglid en dit zorgt voor verandering in helderheid van de cornea
EROSIE
= schaafwond op het epitheel
Oorzaken: trauma, contactlens, chirurgie
Symptomen: pijn, wazig zicht, tranende ogen
Onderzoeken met fluo:
- Direct kijken na fluo in te brengen: erosie is mooi afgelijnd
- Even wachten na inbrengen van fluo: diffuse verspreiding door opname van fluo in stroma
DIEPERE TEKENS
STERIELE VS. INFECTIEUZE CORNEALE INFILTRATEN
Infiltraat = gele/grijze opaciteit in het anterieure stroma→ vaak in combo met limbale conjunctivale hyperemie
- Steriele infiltraten: hypersensitieve respons op antigen→ bv. Contactlensdragers, kan door iets
mechanisch of door hypoxie
- Infectieuze infiltraten: veroorzaakt door actieve infectie met bacteriën/schimmels/protozoa/virussen
Vergelijking tussen infectieus en steriele infiltraten:
, CORNEALE ULCUS
Erosie geneest niet/wordt niet behandeld→ beschadiging van dieper gelegen lagen van de cornea→ onstaan
van cornea ulcer
Ulceratie = weefselverdunning geassocieerd met epitheeldefect, meestal met infiltratie en necrose tot gevolg
- Steriel: verbranding/Mooren ulcus (auto-immuun)/…
- Infectieus: viraal/bacterieel/schimmelinfectie
Vergelijking tussen steriele en infectieuze corneale ulcus:
Infiltraat zelf = ontstekingsreactie→ trekt als
eerste weg→ epitheel heeft moeite met het
dichten van de erosie→ er wordt een litteken
gevormd die ervoor zorgt dat de patiënt in dat
deel minder goed kan zien
CORNEALE MELTING
Bij bepaalde aandoeningen/infecties: enzymen die vrijkomen tassen
collageenmatrix aan→ corneaal weefsel verdunt en smelt weg
Als hier niets aan gedaan wordt: corneale perforatie met protrusie van iris
weefsel = iris wordt naar buiten gezogen om het gat in de cornea te dichten
➔ Medische urgentie!
NEOVASCULARISATIE
Oorzaken: droogte, infectie en inflammatie
Oog zal proberen BV te laten groeien naar het probleem MAAR dit zorgt voor vertroebeling van de cornea/…→
soms wordt hiervoor cortizone gebruikt (is niet ideaal)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenteOOGZORG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.75. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now