Case
toetscasuïstiek gespreksvoering
- Course
- Institution
dit document bevat vier casuïstiek die zijn uitgewerkt ter voorbereiding van een assessment in gespreksvoering
[Show more]
Seller
Follow
nigeldeboer
Content preview
CASUISTIEK 2E SEMESTER 2022,CASUÏSTIEK HILDE JONGSMA
Hilde Jongsma is 52 jaar en woont in Britsum. Ze is al dertig jaar samen met Hans en is trotse moeder
van drie dochters: Emma van 28, en de tweeling Anna en Sophie (25 jaar). Emma woont met haar
vriend in Groningen, en de tweeling huurt een appartement in Zwolle.
Hilde kwam al jong in aanraking met de gezondheidszorg. Op haar dertiende kon ze ineens haar
linkerhand minder bewegen. De pijn werd steeds erger en daarbij speelde vermoeidheid steeds meer
op. Hilde kan zich die tijd niet meer heel goed herinneren, maar haar moeder des te meer: een bezoekje
aan de huisarts leidde tot een snelle diagnose: jeugdreuma. Er volgden allerlei afspraken bij
zorgverleners, en het starten met medicatie. Ondanks al die drukte haalde Hilde haar mavodiploma
zonder vertraging. Meteen daarna startte ze met een opleiding tot directiesecretaresse. In die periode
ontmoette ze Hans en de relatie werd al snel serieus. Ze trouwden toen ze allebei 24 waren en konden
een huis kopen in Britsum, het huis waar ze nu nog steeds wonen. Al die tijd waren er periodes dat de
reuma soms actief was, maar vaker op de achtergrond. Dankzij Methotrexaat blijft de reuma stabiel, en
bij een opvlamming gebruikt Hilde Naproxen. Hilde vergeet de medicatie wel eens, maar gelukkig is
Hans er om haar eraan te herinneren.
De komst van Emma bracht veel vreugde en blijdschap. Dankzij adviezen van de ergotherapeut kon
Hilde de zorg voor de kleine Emma goed aan. Een paar jaar later bleek Hilde in verwachting van een
tweeling. Een hele verassing! De zwangerschap was zwaar. De reuma en de enorme omvang van haar
buik maakte het fysiek pittig, en rond de vierentwintigste week werd zwangerschapsdiabetes werd
vastgesteld. De tweeling kwam kerngezond ter wereld, maar helaas bleef Hilde diabetespatiënt met
insulinegebruik. Dankzij de medicatie, hulpverleners en de steun van Hans en haar moeder, kwam
Hilde deze tropenjaren door. Het juist doseren van de insuline is lastig voor Hilde, mede omdat de
glucosewaarden zo schommelen.
De meiden doorliepen hun jeugd probleemloos, gingen naar de basisschool, de middelbare school en
beroepsopleiding. Hilde pakte haar werk als directiesecretaresse weer op. Een hele uitdaging, want haar
suikers schommelden behoorlijk en ook de reuma leidde tot steeds meer fysieke beperkingen. Op haar
45ste, toen haar dochters uit huis waren, besloot Hilde te stoppen met werken. Ze verveelt zich echter
niet: ze heeft een grote groep vriendinnen, een betrokken familie en ze is geregeld bezig met schilderen
en haken. Dankzij de ontstekingsremmende medicatie gaat dit gelukkig redelijk.
Bij een routinecontrole bij de diabetesverpleegkunde wordt bloed geprikt en daaruit blijkt dat de
bloedwaarden sterk afwijkend zijn. De internist vraagt een beenmergonderzoek aan en daaruit blijkt
sprake van chronische lymfatische leukemie. Een hele klap voor Hilde en Hans: ze hadden dit nooit
zien aankomen en haar lijf heeft al zoveel te verduren. Er wordt nog onderzocht welke behandeling
ingezet gaat worden, hiervoor staat een gesprek gepland. Hilde ziet er enorm tegenop, ze heeft al
zoveel en ervaart al moeite met het hanteren van haar schommelende aandoedingen. Bovendien heeft
ze geen idee wat haar te wachten staat.
PAGINA 1
, Vragen;
Zwangerschapsdiabetes; diabetes die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt door een te hoog
bloedsuikergehalte in het bloed. Grotere kans aanwezig voor zowel moeder als kind op diabetes 2 en
moeder verhoogde kans op postnatale depressie.
Wat doet een internist? Houdt zich bezig met diagnosticeren en voorkomen en behandelen van
ziekten aan de inwendige organen.
Prognose chronische lymfatische leukemie? Mensen met CLL kunnen nog jaren leven met deze ziekte
afhangend van het stadium. De plaats van deze vorm bevindt zich vooral in de hals, oksels, liezen, milt
en de lever. De mogelijke behandelingen zijn ‘wait and see’, immunotherapie, chemotherapie,
doelgerichte therapie en onderhoudsbehandeling.
Symptomen zijn infecties: door een tekort aan gezonde witte bloedcellen
vermoeidheid, bleekheid, duizeligheid of kortademigheid: door bloedarmoede
spontane bloedingen en onverklaarbare blauwe plekken: door een tekort aan bloedplaatjes
een zwelling van de lymfeklieren in de hals, de oksels en/of de liezen. Deze zwelling is meestal niet
pijnlijk
pijn in de bovenbuik door een zwelling van de milt en/of de lever
Minder vaak voorkomende klachten zijn nachtzweten en gewichtsverlies.
Methotrexaat en Naproxen (ontstekingsremmend verlichten pijn, beide tabletvorm)
PAGINA 2
, MINDMAP
Om de casus “Hilde Jongsma” wat te verduidelijken is er een mindmap uitgewerkt. Het doel van de
mindmap is het vormen van een zo’n breed mogelijk beeld van de cliënte Hilde. Hiernaast is de
mindmap bedoeld om over elk aspect na te denken en een visueel overzicht hebt van de zowel de hoofd-
als bijzaken.
PAGINA 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nigeldeboer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.14. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now