Exam (elaborations)
EBP Verpleegplan Bijlage HBO Verpleegkunde leerjaar 2
- Course
- Institution
EBP Verpleegplan Bijlage HBO Verpleegkunde leerjaar 2
[Show more]
Seller
Follow
annealards
Content preview
BIJLAGEVerpleegkundige anamnese:
1. Gezondheidsbeleving en instandhouding:
- Hoe is uw gezondheid in het algemeen?
Dhr X verteld: ik was altijd heel gezond, totdat ik anderhalf jaar geleden
onverwachts een pacemaker moest krijgen omdat ik 2 keer een hartstilstand heb
gekregen. Dit heb ik 2 keer op dezelfde dag gehad 1 keer op werk, ik werd opeens
wakker en wist niet wat er was gebeurd. Toen ben ik naar het ziekenhuis gegaan,
daar was ik binnen een uur out gegaan en hebben ze mij gereanimeerd, waarop ik
vervolgens een pacemaker heb gekregen. Dit vond ik best wel heftig, maar eerlijk
gezegd vind ik mijn opname nu heftiger.
- Bent u in het afgelopen jaar verkouden geweest?
Dhr X verteld: Ja ik ben het afgelopen jaar best vaak verkouden geweest.
- Wat zijn de belangrijkste dingen die u doet om gezond te blijven? Denkt u dat het iets
uitmaakt
Dhr X verteld: ik eet best gezond en ik sport veel. Ik ga ervanuit dat het wel iets
uitmaakt in mijn gezondheid.
- Rookt u? zo ja, hoveel sigaretten per dag/week?
Dhr X verteld: nee ik rook niet
- Drinkt u? zo ja, hoeveel glazen per dag/week?
Dhr X verteld: Ja ik drink, ongeveer 1 sterk bier per avond soms 2. Ongeveer 6- 10
biertjes per week.
- Wanneer heeft u voor het laatst alcohol gedronken?
Dhr X verteld: Avond voor mijn ongeluk, 5 weken geleden.
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke drugs en hoeveel per dag/ week/ maand?
Dhr X verteld: Ik gebruik geen drugs.
- Heeft u momenteel een infectie of overdraagbare besmettelijke aandoening?
Dhr X verteld: Ik heb geen infectie of een overdraagbare besmettelijke aandoening.
- Heeft u al eerder een ongeval gehad? Zo ja, wanneer en hoe (wat is er gebeurd en wat
heeft u er over aan gehouden?) (thuis, op school, werk en/of in het verkeer?)
Dhr X verteld: Ik ben een paar keer gevallen met de fiets, maar ik had alleen maar
schaafwonden.
- Volgt u altijd de voorschriften van de huisarts op?
Dhr X verteld: Ja ik volg altijd de voorschriften van de huisartsen op.
- Wat denkt u dat de oorzaak is geweest van uw huidige situatie/toestand?
Dhr X verteld: Glad wegdek, ik had eerder aan de bel moeten trekken. Ik kon ook
niet vervoerd worden doordat ik een aantal breuken had daardoor kon ik niet
worden vervoerd. Ook heb ik daar COVID gekregen waardoor ik niet vervoerd kon
worden.
- Wat moet u in de toekomst doen ter voorkoming van het weer ziek worden?
Dhr X verteld: Eerder aan de bel trekken in mijn situatie en niet meer omlaag in de
bergen gaan fietsen.
Verpleegkundige observaties bij dit patroon:
Mogelijke verpleegkundige diagnosen:
Gezondheidszoekend gedrag
, Tekort in gezondheidsonderhoud
(dreigende) inadequate opvolging van de behandeling
(dreigend) tekort in gezondheidsinstandhouding
(dreigende) therapieontrouw
Vergiftigingsgevaar
Infectiegevaar
Infectiegevaar
Gevaar voor het letsel (trauma)
Verstikkingsgevaar
Beschermingstekort
2. Voedings- en stofwisselingspatroon
- Hoe is uw eetlust nu? Normaal, slecht overmatig
Dhr X verteld: die was nagenoeg verdwenen.
- Heeft u een dieet? Nee, zo ja:
Dhr X verteld: Nee
- Is uw gewicht de laatste tijd veranderd? Zo ja hoeveel in welke tijd?
Dhr X verteld: Ik ben daar zeker afgevallen ongeveer 5 kilo.
- Heeft u moeite met slikken
Dhr X verteld: Nee
- Heeft u gebitsproblemen
Dhr X verteld: Nee
- Heeft u een gebitsprothese?
Dhr X verteld: Nee, ik mis alleen wat tanden door de val.
- (hoeveel) neemt uw gewicht toe of af (schommelt uw gewicht?)
Dhr X verteld: Mijn gewicht is afgenomen
- Heeft u huidproblemen?
Dhr X verteld: Nee
- Heeft u het koud of warm?
Dhr X verteld: Normaal.
- Genezen uw wondjes goed of slecht?
Dhr X verteld: Mijn wonden genezen normaal gesproken goed
Mogelijke verpleegkundige diagnoses:
- (dreigend) voedingsteveel (zwaarlijvigheid)
- Voedingstekort
- Falende warmteregulatie
- Aspiratiegevaar
- (dreigend) huideffect
3. Uitscheidingspatroon
- Heeft u problemen met ontlasting? Zo ja wat dan?
Dhr X verteld: Toen ik hieraan kwam wel, ik kon niet goed zelfstandig naar de wx.
- Frequentie, vorm, hoeveelheid, kleur, geur, pijn/ongemak
Dhr X verteld: Hard, pijnlijk, bruin en het stonk
o Gebruikt u iets om uw stoelgang te regularen?
, Dhr X verteld: Ik kreeg in het vorige ziekenhuis movicolon
- Heeft u problemen ten aanzien van het urineren?
Dhr X verteld: Nee
o Heeft u last van incontinentie?
Dhr X verteld: Nee
- Heeft u last van transpirantie
Dhr X verteld: Nee
Mogelijke verpleegkundige diagnoses:
- Colon-obstipatie
- Subjectief ervaren obstipatie
- Diarree
- Incontinentie van feces
- Verstoorde urine- uitscheiding
- Functionele, reflec, stress, volledige, urine –incontinentie
- Urineretentie
4. Activiteitenpatroon
- In hoeverre bent u instaat de volgende activiteiten te doen?
o Voeding
o Aankleden (alleen bovenlichaam)
o Alg mobiliteit
o Koken
o Huishouden
o Financien
o Verzorging (alleen bovenlichaam)
o Baden
o Toeiletgang
o Uit bed komen
o Winkelen
Code functie niveau:
0- Volledige zelfzorg
1- Vereist gebruik van hulpmiddelen of plan
2- Veresi assistentie/supervisie van anderen
3- Vereist gebruik van hulpmiddelen of plan/methoden en assistentie van anderen
4- Is afhankelijk en/of participeert niet
- Neemt u meer tijd voor uzerlf wanneer u dat nodig heeft, zo ja waar blijkt dat uit?
Dhr X verteld: Ik ga fietsen, naar de film en naar concerten
- Wat zijn uw dagelijkse activiteiten?
- Dhr X verteld: Ik ga fietsen, naar de film, naar concerten en ik ga naar werk.
- Heeft u dagelijkse gewoontes? Zo ja welke?
Dhr X verteld: Nee niet echt
- Zijn er lichameijke beperkingen waardoor u in uw activiteiten wordt belemmerd?
Dhr X verteld: Ja ik kon niet veel.
- Heeft u vermoeidheidsklachten?
Dhr X verteld: Ja ik sliep daar heel slecht.
- Bent u de afgelopen tijd passiever geworden? Zo ja wat
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annealards. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $22.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62491 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now