Summary
Samenvatting dringende zorgverlening
- Course
- Institution
- Book
samenvatting dringende zorgverlening
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
chlovanhoenacker
Reviews received
Content preview
Dringende zorgverlening1. Adequaat handelen bij alarmerende signalen per lichamelijk stelsel
1. Inleiding
Diagnose van een slachto er: via A-B-C-D techniek systematisch onderzoeken :
- symptoomherkenning
- anamnesevragen
A: Airway – ademweg (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- obstructies tgv … - positie hoofd:
- ziekte - neutraal, geen hyperextentie
- trauma - wel kinlift of subluxatie onderkaak
- vreemde voorwerpen (jawtrust)
- … - eventueel halskraag
- opvallende bijgeluiden? - bij traumapatiënt altijd zuurstof
- rochelen - asfyxie maatregelen
- gorgelen - hulpmiddelen
- stridor - mondpijpje
- wheezing - intubatie
- … - tracheotomie
- aspiratie
B: Breathing – Ademhaling (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- is er ademhaling? - indien geen ademhaling: start CPR
- gaspen? - indien wel ademhaling:
- aspecten ademhaling - zo comfortabel mogelijke houding
- in- en uitademhaling? - eventueel medicatie (COPD)
- frequentie - eventueel zuurstof
- diepte - blijven observeren
- patroon - …
- regelmaat
- geur
- zuurstofsaturatie?
- capnogra e (beademd)?
C: Circulation – bloedsomloop/hartwerking (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- voel de pulsaties thv - indien geen pols: start CPR
- art. carotis - stelp ernstige bloedingen
- art. femoralis - de reanimatie van een hypovolemisch
- aspecten van de pols slachto er omvat een speci eke
- regelmaat en frequentie benadering en is moeilijk.
- kracht - behandel, indien mogelijk, thoracale letsels
- … - herhaal de observaties
- zoek symptomen hypovolemische of - zo nodig vochtsuppletie
obstructieve shock
- observeer eventuele thoracale letsels
- zijn er bloedingen?
- capillaire re ll?
- bloeddruk?
Pagina 1 van 93
ff fi fi ff fi
,D: Disability – neurologische status ( 2de onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- observatie bewustzijn - observatie bewustzijn adhv
- observatie uitvalsverschijnselen - WAPA of AVPU
- anamnese - glasgow coma scale (GCS)
- middelen(mis)bruik - herhaal regelmatig de observatie
- andere letsels - fast test
- … - …
E: Exposure & environment – omgeving en algemeen onderzoek (2de onderzoeksfase)
- anamnese
- hoe is het ongeval gebeurd?
- welke omgevingsfactoren hebben eenn impact op het ongeval?
- welke acties zijn reeds ondernomen?
- medische voorgeschiedenis slachto er?
- welke medicatie neemt patiënt?
- onderzoek
- systematisch
- grondig
- volledige lichaam
- ….
2. Het cardiovasculaire stelsel
Normaalwaarden:
2.1. Circulatiestilstand
Oorzaken :
- hartinfarct
- zuurstof tekort (verstikking, massale longembolie, massaal bloedverlies)
Symptomen :
A ademhalingsstilstand
B eventueel 1 minuut “gasping”, gevolgd door apneu
geen tekenen van circulatie
C
geen voelbare hartslag
pupillen in mydriase
D cyanose (of bleek of roze)
soms epileptisch insult
Pagina 2 van 93
ff
, Ritmestrook :
- asystolie
- ventrikel brillatie (VF)
- polsloze ventrikeltachycardie (VT)
- elektromechanische dissociatie (PEA)
- actie
- BLS/112
- indien de brillator: 1min wachten op eigen shock anders BLS
2.2. Pathologie: Angor pectoris en hartinfarct
Angor pectoris
- symptomen
- typische drukkende pijn:
- bij inspanning
- pijn verdwijnt al of niet bij rust
- 5 tot 30 minuten
- nitro-glycerine gevoelig
- klassen
- 1. stille ischemie
- 2. alleen klachten bij zware inspanning
- 3. klachten bij lichte inspanning
- 4. instabiele angor: pijn in rust
- acties
- rust, halfzittend
- zuurstof toedienen
- indien gekend: medicatie toedienen (po/sl of spray) (nitroglycerine)
- parameters controleren
- gespecialiseerde hulpverlening
Infarct
- wat
- kransslagader geraakt volledig afgesloten
- deel hartspier sterft af, binnen enkele uren
- wordt vervangen door bindweefsel
- diagnose kan ook gesteld worden op basis van bloedwaarden (troponines en
hartenzymen)
- symptomen
- idem angor
- maar heviger en langer
- medicatie geen e ect
- nausea / braken
- bleek, klam
- ev. koortsig
- soms pijnloos
- ev. bewustzijnsveranderingen
- circulatiestilstand
- complicaties
- cardiogene shock
- ritmestoornissen
- li. hartdecompensatie
- longoedeem
- ruptuur hartspier
- acties
- parameters
Pagina 3 van 93
fifi ff
, - afhankelijk van vitale functies
- rust
- zuurstof
- dringende hulpverlening
- zo kort mogelijke tijd tussen infarct en behandeling
- —> “time is tissue”
2.3. Pathologie: Shock
Shock
- = veralgemeend zuurstoftekort ter hoogte van de cel tgv een gestoorde circulatie
Soort
- hypovolemische shock
- te weinig circulerend volume —> zuurstoftransport capaciteit is gedaald (minstens
20% minder volume)
- oorzaken
- ernstige bloedingen
- aanhoudende diarree en braken
- cave: maagsonde op aspiratie
- uitgebreide brandwonden
- bepaalde ziekteprocessen
- overmatig urineverlies
- symptomen
- snel koud
- rillen met pilli-erectie huid (“kippenvlees”)
- pols
- aanvankelijk systolische druk gelijk en diastolische druk
- plots snelle bloeddrukval
- cardiogene shock
- een falen van de hartfunctie ligt aan de basis van het zuurstoftekort in de cel
- cardiac index (cardiac output/BSA) < 1,8l/min/m² betekent onvoldoende perfusie van
de weefsels
- oorzaken
- diverse hartaandoeningen, zowel coronair, cardiomusculair, elektrisch als
mechanisch (kleppen)
- symptomen
- retrosternale pijn
- beklemmend, toesnoerend gevoel op borstkast
- braken
- grauwe gelaatskleur
- angstig
- zwakke, soms versnelde pols
- dalende bloeddruk
- obstructieve shock
- zuurstoftekort door een mechanische belemmering van de bloedsomloop
- oorzaken
- longembool
- harttamponade
- spanningspneumothorax
- symptomen
- cardiac output ↓
- veneuze druk ↑
Pagina 4 van 93
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller chlovanhoenacker. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $18.03. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now