Alle onderzoekscasussen van dit blok. Uitgewerkt via de wat-hoe-waarom methode. Bij de problematische handeling staat waar je op moet letten en wat je moet benoemen.
Er staat ook waarom je welke testen doet en hoe je de testen moet uitvoeren.
Stappenplan methodische observatie problematische handeling:
1. Wat= wat zijn de kernmerken van activiteit, context en persoon?
Activiteit: open/gesloten, discreet/serieel/continu, manipulatief/locomotorisch,
statisch/dynamisch
Omgeving: materieel (statisch/dynamisch, regulatoir) sociaal (versterkend/remmend, druk)
Persoon: man/vrouw, leeftijd, algemene gezondheid, belastbaarheid, fase ziekteproces
2. HOE= hoe wordt de activiteit daadwerkelijk uitgevoerd?
Algemeen:
Specifiek:
3. WAAROM= waarom wordt de activiteit op deze wijze uitgevoerd?
Hypothese: mogelijke beperkingen door voorwaardelijke fysieke functies
Spierkracht, sturing, spiertonus, sensibiliteit, uithoudingsvermogen en mobiliteit
Hypothese: mogelijke beperkingen door persoonlijke factoren cognitie en emotie
Aandacht, concentratie, motivatie, angst, leergeheugen
Hypothese: beperkingen door omgevingsfactoren
Door materiele omgeving, sociale omgeving
- Carbasalaatcalcium (Ascal) – antistollingsmedicatie
- Hulpvraag: veiligheid bij transfer zit-stand verbeteren
- Activiteiten: loopt met Eifel/4poot, FAC3
- Sensibiliteit en kracht verminderd
- Verminderd ziekte-inzicht en impulsief
Transfers: projectie lichaamszwaartepunt moet binnen steunvlak blijven.
FAC3: supervisie, patiënt heeft voor de veiligheid supervisie nodig. Geen fysiek contact nodig
om te kunnen lopen.
1. WAT= transfer zit-stand
Activiteit: Waarom denkt u dat het niet lukt? Wanneer lukt het wel?
Persoon: Wat doet u als het niet lukt? Wat verwacht u van de therapie?
Omgeving: Wat voor stoel/bank? Tapijt of harde ondergrond? Hulp mogelijk? Leuning?
Handvaten om te helpen?
*reden van komst, duur, verloop, welke activiteit, hulpmiddelen, verwachting patiënt en
hulpvraag.
2. HOE= transfer zit-stand
Patiënt laten uitvoeren in een context die het meest lijkt op thuis.
Kussentje, zachte stoel, hoogte stoel, tapijt, leuning
Verwachting=
Algemeen: halfzijdige problematiek, asymmetrisch, langzaam, bewust, spasticiteit
Specifiek: arm/been slap erbij,
5 sit to stand (valrisico, maar ook evaluatief)
Gaat het beter met minder tonus ontspannen voor beweging
3. WAAROM=
Mogelijk heeft meneer moeite met transfers vanuit zit door een verminderde spierkracht in
zijn linkerbeen.
Mogelijk heeft meneer moeite met transfers vanuit zit door een verminderde sensibiliteit in
zijn linkerbeen.
Mogelijk heeft meneer moeite met transfers vanuit zit door een gestoorde spiertonus in zijn
linkerbeen.
Testen:
- Tonus test PRPM (links rechts vergelijken eerst goede kant, voor extensie)
1 sec tempo 5x, verschil per kant, ontspannen uitgangshouding, ROM checken.
(Links/rechts vergelijken eerst goede kant)
verwachting= loden pijp, tandrad of knipmes, beide kanten gelijk
Noteer spiergroep, mate van weerstand (toegenomen/verlaagd) type weerstand (loden
pijp/knipmes) waar is traject is weerstand, kan je ROM helemaal halen
, - Spierkracht testen MRC schaal
Waarschijnlijk de quadriceps, zittend op de stoel en dan onderbeen tegenhouden of
Microfet. Begin bij MRC 3 (tegen zwaartekracht in) daarna of tegen weerstand in of
horizontaal.
- Sensibiliteit testen door tastzin/positiezin
Tastzin (voordoen terwijl patiënt kijkt, elke keer als ik u aanraak moet u ja zeggen zonder
huidvervorming.) met watje of vinger (niet koud). Voorkom ritme, op relevante locaties.
Bewegen kan helpen, kan je nog locatie laten benoemen.
Positiezin (niet boven en onder vastpakken want dan verandert de druk, horizontaal
vastpakken) verplaats been/voet in ander positie, laten omschrijven of met andere been
dezelfde positie aannemen. Eerste grote veranderingen.
Als iemand heel bewust kijkt naar positie van gewrichten.
(Als iemand iets niet goed op kan pakken dan zou de tastzin kunnen zijn.)
- Balans Berg Balance Scale
BBS omdat deze test gaat over transfers en sta vaardigheden.
Belangrijke items; 1-4-5 (transfers)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller floorvanrijswijk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
