In deze samenvatting voor het vak anesthesiologie voor de opleiding tot operatieassistent staan de invloeden van gassen, insufflatie en endochirurgie m.b.t. de anesthesie beschreven. Daarbij wordt hier de hefboomwerking en elektrochirurgie tevens beschreven.
Laparoscopie:
● Minimaal invasief
o Sneller herstel
o Cosmetisch
● Aandachtspunten
o Kijkrichting vs. werkrichting
o Bewegingen worden omgedraaid
o Diepte zien niet mogelijk
o Hefboomeffect
Robotchirurgie:
● Minimaal invasief
o Sneller herstel
o Cosmetisch
● Aandachtspunten
o 3D beeld, goede werkrichting
o Meer vrijheidsgraden instrumenten
o Gefilterde / geschaalde beweging
▪ Kleine trillingen etc worden gefilterd
o Werkpositie assisterende
o Erg duur 🡪 kosteneffectief
● Bewegingen van de chirurg worden aangepast en voer een afstand getransporteerd
o = telemanipulatiechirurgie
Gasinsufflatie:
● Gas wordt buikholte ingepompt met een bepaalde overdruk
o Hierdoor ontstaan een pneumoperitoneum
o Insufflator reguleert druk/flow
● Gasinsufflator: benodigdheden
o Gastoevoer of gasvoorraad
o Insufflator
o Slang
o Aansluiting op patiënt
▪ Trocar of Veress naald
o Overdrukventiel
▪ +/- 35 mmHg
o Instellingen
▪ IAP (intra-abdominale-druk) = 3-15 mmHg
▪ Flow = 0,5 – 35 L/min
1
, Gas:
● Eisen
Niet toxisch
o Geen fysiologische effecten
o Weinig diffusie/absorptie
o Oplosbaar (in bloed)
o Makkelijk uit te ademen
o Niet vlambaar
o Goedkoop
o Kleurloos
● Meest gebruikte gas: CO2
o Voldoet niet aan :
▪ Geen fysiologische effecten
▪ Weinig diffusie / absorptie
o Opname C02 kan tot hypercapnie lijden
▪ Vooral bij hoge IAP en/of weinig ventilatie
Gasinsufflatie: cardiopulmonale veranderingen
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daphnemorshuis. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.64. You're not tied to anything after your purchase.