Atracurium, rocuronium : niet−depolariserende blokkers of pachycurares (interferentie
met de postsynaptische werking van Ach)
o Competitieve antagonisten vd nicotinereceptor werking van acetylcholine w
geblokkeerd slappe spierparalyse (effect w opgeheven dr cholinesterase−
inhibitoren)
Sucamethonium = succinylcholine : depolariserende blokkers of leptocurares (interferentie
met de postsynaptische werking van Ach)
o Spierverlamming dr ctu depolarisatie vd neuromusculaire junctie en onvoldoende
afgebroken (niet opgeheven en zelfs verlengd dr cholinesterase−i ) EXA
Indicatie vd twee: spierparayse verwekken bij anesthesie om spinale reflexen met
spiercontracties te voorkomen manipulaties uitvoeren w gemakkelijker
,2.Adrenerge transmissie
Inhibitie van utake−1 door TCA, cocaine
Adrenaline: agonist
Isoprenaline : agonist (B1)
Clonidine, guanfacine : x2−agonist
Dopamine: dobutamine : ? : bij hartfalen
Tocolyse : b2 agonist vr behandeling van premature baarmoedercontracties bij zwangeren
o Nu eerder atosiban : een oxytocine−antagonist
Methylfenidaat = amfetamine = fenylethylaminederivaat = indirect werkend en inhibitie
uptake1
Modafinil : bij narcolepsie
Dexmedetomidine : x2 agonist bij sedatie van volwassen intieve zorgpatienten
Adrenaline en TCA samen? Nee want TCA is inhibitor van uptake1 waardoor conc
noradrenaline stijgt en dus met hypertensie, angor, tachycardie tot gevolg
TCA en x2 agonisten : clonidine withdrawal
Silodosine en terazosine : x1−receptorblokker benigne prostaathypertrofie
Een alfa blokker + betablokker: ja peroperatief bij feochromocytoom (tumor van
chromaffiene cellen vh bieniermerg) om hypertensieve opstoten te voorkomen. Aan de x
blokker wordt een b blokker geassocieerd om tachycardie en ritmestoornissen te voorkomen
X-blokkers zijn geen eerstelijnstherapie bij essentiele hyertensie!
Acebutool, atenolol, betaxolol, bisoprolol, esmolol, metoprolol, nebivolol :
b1−selectieve blokker
Propranolol, timolol, sotalol: niet selectieve b blokker
Sotalol : met kinidine activiteit antiaritmische eigenschappen
Atenolol, sotalol: hydrofiel b blokker minder dr BBB
Acebutolol, celiprolol : met partieel agonistische werking (intrinsieke sympatomim act)
minder bradycardie en perifere vasoconstrictie en minder stijging van serumtriglyceriden
Reserpine is een neuronblokker hypertensie , maar gebruik beperkt dr bijwerkingen :
hypoensie, psychische depressie
Fenfluramine : stimuleert vrijzetting van serotonine en inhibeert zijn reuptake :
eetlustremmer (vd markt gehaald)
Orlistat: inhibitor van maag en pancreaslipase, vermindert absorptie van vet uit dieet
Modafinil: behandeling van narcolepsie = neurologische aandoening gekenmerkt dr
excessieve slaperigheid gedurende de dag ook bij voldoende slaap = amfetamine en
afgeleide product = fenylethylamine = indirect werkende sympathomimetic
Rilatine : methylfenidaat : adhd
Werking van indirect werkende sympathomimetica
- Vb amfetamine
- Opgenomen via uptake−1 verdrijven na uit de secretiegranulen na ontsnapt nr de
synaptische ruime wr het x of b receptoren stimuleert
- Inhibren uptake 1 van na
- Zekere inhiberende invloed op het mao
- Zwakke intrinsieke activiteit op x en b receptoren
, - Werking sterk gepotentieerd dr mao inhibitoren en geinhibeerd dr TCA !!
- Dr BBB
Meer over ADHD
− Kernsymptomen
o Hyperactiviteit + 3 = AHD
o Conc ADD
o Imulsief
− Grote spreiding : in de usa w de diagnose sneller gesteld
− Diagnose wordt gesteld wanneer symptomen de normale ontwikeling vh kind in de weg
staan
− Met amfetamine centraal stimulerend ; eigen paradoxaal eigenschap, maar rilatine heeft
een kalmerend effect op ADHD patient
− Guanfacine eerst als x2 agonist voor antihypertensivum nu vr ADHD bij wie stimulantia niet
aangewezen zijn
o Bijwerkingen: bradycardie, hypotensie, sedatie
DOPAMINERGE TRANSMISSIE
− Dopamine : cardiogene shock en milde vormen van hartinsuff
− Bromocriptine : D2 receptor agonist : hyperprolactinemie
− Cabergoline: D2 receptor agonist : parkinsonisme, stoppen van melksecretie tijdens lactatie
− Domperidon, metoclopramide en alizapride : blokken van D2−receptor buiten BBB! ,
tegen nausea
o Alle drie hyperprolactinemie veroorzaken en ook EPS
o Domperidon : QT−verlenging
SEROTONERGE TRANSMISSIE
Triptanen : 5−HT1 agonisten
o CI : coronair lijden
o Bij acute migraine
Ergotamine : partiee agonist van alfa receptoren en partiele agonist van 5−HT1 receptoren
en antagonist in gladde spieren : acute migraine
LSD (lyserginezuur diethylamide) niet−selectieve 5HT agonist
Risperidone : antipsychoticmu, hoge aff vr 5HT2−receptoren
o Positieve en negatieve symptomen van schizofrenie
Ondansetrone : selectieve 5HT3−receptor blokker : anti−emetisch
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller floorvanthiel. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.