Volledige en duidelijke samenvatting van het vak Acute zorg (deel 1) dat door docent Mr. Vlieghe wordt gegeven.
Deze samenvatting is een combinatie van de cursus, ppt en eigen nota's van tijdens de lessen
Dit vak wordt in fase 3 (semester 1) van de bachelor opleiding verpleegkunde gegeven
Observeren, herkennen en vastleggen van de gezondheidsstatus
Omschrijven van verpleegproblemen
Het bijdragen aan de medische diagnose door de arts en aan het uitvoeren van de
voorgeschreven behandeling
Het voortdurend bijstaan, uitvoeren en helpen uitvoeren van handelingen
B1 – handelingen zonder voorschrift:
Meten van de parameters
Luchtwegaspiratie en drainage
Verpleegkundige zorgen aan en toezicht op patiënten met een kunstmatige luchtweg
Gebruik van en toezicht op toestellen voor gecontroleerde beademing
Cardiopulmonaire reanimatie met niet-invasieve middelen
Zuurstoftoediening
Maatregelen ter preventie van infecties
Vervangen en onderhouden van de interne tracheacanule
Beademing met masker, beademing met masker en ballon en plaatsen van Mayocanule
B2 – handelingen met voorschrift:
Voorbereiding van en assistentie bij invasieve ingrepen tot diagnosestelling
Gebruik van apparaten voor observatie van de verschillende functiestelsels
Staalafname en collectie van secreties en excreties
Bloedafname via veneuze en capillaire punctie
Bloedafname via aanwezige arteriële katheter
Gebruik van en toezicht op een thoraxdrainagesysteem
Cardiopulmonaire reanimatie met invasieve middelen
C – handelingen medisch toevertrouwd:
Bloedafname door arteriële punctie
Vervangen van externe tracheacanule
BBT = Houders van een bijzondere beroepstitel
Hoofdstuk 2: Relevante verpleegkundige diagnoses:
Acute zorg – Deel 1 (Mr. Vlieghe)
1
, Risico op verminderde ademhaling
Risico op moeilijke ontwenning van de beademing
Ineffectief ophoesten
Ineffectief ademhalingspatroon
Verstoorde gaswisseling
Respiratoire insufficiëntie
Inadequate communicatie
Risico op infectie
Risico op aspiratie
Verminderde mobiliteit
Risico op decubitus
Hoofdstuk 3: Functies van de longen:
Uitwisseling van zuurstof (= O²) en koolstofdioxide (= CO²)
Synthese van mucus
Synthese van fosfolipiden
Synthese van mucus:
Normaal produceert het gezonde luchtwegsysteem ongeveer 100 tot 150 ml mucus per
dag
Functie van mucus:
De functie van de mucus is dat het een dunne film op de mucosa van de luchtwegen
vormt, voornamelijk op het trilhaarepitheel
De geproduceerde mucus wordt naar boven gebracht waarna het opgehoest wordt
men spreekt van de mucociliaire escalator die een belangrijk verdedigingsmiddel is van
de longen tegen invasie van vreemde partikels en micro-organismen
Mucus zorgt er dus voor dat de longen zelfreinigend zijn
Lokale prikkeling kan de mucusproductie beïnvloeden bv.:
Mechanische prikkels door het inbrengen van een tube, tracheacanule,
bronchoscoop of zuigkatheters
Chemische prikkels door het inademen van schadelijke stoffen die irritatie van het
slijmvlies veroorzaken
Biologische prikkels zoals onstekingsprocessen of ziekteprocessen
Bij bepaalde ziekteprocessen als chronische bronchitis kan de mucusproductie
toenemen tot meer dan een halve liter per dag
Synthese van fosfolipiden:
Fosfolipiden zijn een essentieel bestanddeel van surfactans
Acute zorg – Deel 1 (Mr. Vlieghe)
2
,Wat is surfactans:
Surfactans gaat de oppervlaktespanning van de alveole verminderen waardoor die niet
gaat dichtklappen
Wat is oppervlaktespanning:
Oppervlaktespanning is de kracht die ontstaat doordat de aantrekkingskracht tussen de
moleculen van een vloeistof veel groter is dan die tussen vloeistof en een gas
Hoofdstuk 4: Algemene observatie van de ademhaling en de gasuitwisseling:
Bij de observatie en bewaking van de ademhaling zijn de volgende parameters van
belang:
Ademfrequentie
Ademritme- en diepte
Alveolaire ventilatie
Thoraxexcursies buikademhaling of borstademhaling
Luisteren en ausculteren
Bewustzijnsniveau
Observatie van de gasuitwisseling
Circulatie
Ventilatie-perfusieverhouding (V/Q)
Kleur cyanose, anemie
Hoe gaan we meten?
Saturatie
Arterieel bloedgas
Capnometrie = meting van koolstofdioxide (= CO²) in de uitgeademde lucht
Wat meet je bij een bloedgas?
Bij een bloedgas meet je hoeveel zuurstof er opgelost is in het bloed
Normale waarde capnometrie Tussen de 80 – 100
Normale waarde PCO² Tussen de 35 – 45
Normale PH Tussen 7,35 – 7,45
Wat gaat er gebeuren met de PCO² bij een patiënt die te weinig ademt:
De PCO² zal stijgen omdat de patiënt een verminderd ademminuutvolume heeft
waardoor er te weinig bloed wordt aangeboden aan de longen
En er te weinig CO² wordt uitgeblazen via de longen
Acute zorg – Deel 1 (Mr. Vlieghe)
3
, Wat is AMV:
Adem minuut volume
Wat is PEEP:
PEEP is positieve eind expiratoire druk
PEEP is een positieve druk die aanwezig is aan het einde van de expiratie in de alveolen
(= de druk die overblijft in de luchtwegen aan het einde van de uitademing)
Door het gebruik van PEEP wordt het herhaaldelijk dichtklappen van de longblaasjes
voorkomen waardoor er minder longschade ontstaat.
De meeste beademde patiënten krijgen via de machine PEEP toegediend om ook
eindexpiratoir de luchtwegen gemakkelijker open te houden en om oxygenatie te
verbeteren
Wat gebeurd er wanneer je PEEP verhoogt:
Dan ga je meer druk geven in de longen zodat de longen groter worden en er meer
gasuitwisseling is
Door PEEP te verhogen ga je de zuurstofconcentratie in het bloed verhogen
Wat is CPAP:
Continuous positive airway pressure (of CPAP)
CPAP is een beademingsmodus die meestal niet invasief wordt gebruikt
PEEP wordt verhoogd bij CPAP waardoor een patiënt gemakkelijker kan gaan ademen
De ademarbeid gaat hierdoor verminderen
En de oxygenatie, gasuitwisseling gaat verbeteren dankzij PEEP
Factoren die de diffusie positief kunnen beïnvloeden zijn:
Gasmengsel Hoe meer zuurstof er in het gasmengsel zit hoe beter de diffusie is
De oppervlakte van de alveolen
De dikte van de wand want hoe dikker de wand, hoe slechter de gasuitwisseling gaat
zijn
Wat is carbonarcose:
Een carbonarcose is een bewusteloze patiënt ten gevolge van teveel CO² in het bloed
Dit krijg je door het inademen van je eigen CO² door het gebruik van een zuurstofmasker
waarbij je het debiet instelt op 2 liter zuurstof wat veel te weinig is waardoor de patiënt
zijn CO² terug gaat inademen
Acute zorg – Deel 1 (Mr. Vlieghe)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller wendyvanhoof. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.05. You're not tied to anything after your purchase.
