Beroepsthema Anamnese & Klinisch redeneren Pagina 2
, 1. INFORMATIE
Casus: desaturatie bij COPD en status na COVID19
Naam patiënt: Dhr. xx
Naam student: xxx
2. PROCESSTAPPEN (volgens format)
Stap 1 Bekijk de situatie van de zorgvrager
Vragen Beschrijf
Wat weet je van het Reden van opname:
functioneren van de Revalideren na doorgemaakte COVID19 waarvoor ziekenhuis
zorgvrager? (ZH)/IC opname
Status bij opname:
O2 x 3 L via nasal bril. Doel: O2 90 - 92% in rust. Verplaatsen in bed
is zelfstandig. Papegaai verstrekt. Patiënt kan op rand bed zitten
onder begeleiding x 1. Transfer tot nu is m.b.v. passieve lift, maar
patiënt heeft wel in ZH m.b.v. draaischijf gestaan.
Premorbide functioneren: patiënt liep voorheen zonder hulpmiddel
(en liep heel veel volgens dhr.) Thuis geen O2 nodig, ondanks COPD.
Patiënt woont alleen op begane grond.
Wat weet je van de Kinderen: Heeft een dochter die 1e contactpersoon is.
naastbetrokkenen/familie Sociale omgeving: Heeft een kennis/vriend die op bezoek komt.
van de zorgvrager? Woonomgeving: Appartement op de begane grond. Geen trappen
binnenshuis. Woont alleen.
Welke formele en informele Arts, fysiotherapeut, verpleging, psycholoog
zorgverleners zijn er
betrokken bij de zorgvrager?
In welke omgeving/ruimte De patiënt is momenteel opgenomen bij xxx, afdeling
bevindt de zorgvrager zich op herstel/revalidatie
dit moment?
Welke vragen ga je stellen - Waarvoor bent u opgenomen?
aan de zorgvrager om een - Welke klachten heeft u?
beeld te krijgen van de - Heeft u pijnklachten/ Hoe gaat u met de pijn om?
zorgbehoefte? - Wat verwacht u van de opname?
- Bent u onder behandeling van een specialist?
- Welke hulp/hulpmiddelen heeft u nodig tijdens het wassen
en kleden?
- Heeft u bepaalde gewoonten t.a.v. het wassen en kleden?
- Heeft u huidaandoeningen?
- Gebruikt u zuurstof?
- Heeft u hulp/hulpmiddelen nodig om uit bed of uit de stoel
te komen?
Beroepsthema Anamnese & Klinisch redeneren Pagina 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MichelleCourtens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.07. You're not tied to anything after your purchase.
