Summary
Samenvatting fysiologie de zieke mens
- Course
- Institution
Volledige samenvatting fysiologie
[Show more]
Seller
Follow
mcsamenvattingen
Content preview
Fysiologie – De Zieke MensColleges fysiologie en Marieb
Inhoud
Anesthesie.............................................................................................................................. 2
Hart- en vaatziekten................................................................................................................ 5
Hartfalen.............................................................................................................................. 7
Diabetes Mellitus................................................................................................................... 15
Bloedstolling.......................................................................................................................... 21
Longziekten........................................................................................................................... 28
Astma................................................................................................................................ 32
.......................................................................................................................................... 34
.......................................................................................................................................... 35
COPD................................................................................................................................ 35
.......................................................................................................................................... 35
Leverziekten.......................................................................................................................... 36
,Anesthesie
Door het afnemen van een anamnese voor verdoving, voorkom je medische accidenten.
Vragen naar: allergieën (anestheticum, conserveringsmiddelen, etc), astma, HVZ, hoge
bloeddruk, schildklierziekte, ernstige bloedingsneiging, zwangerschap/borstvoeding.
Allergie:
- Matige reactie: eerste keer in aanraking. Allergische sensibilisatie.
- Heftige reactie: anafylactische schock. Verlies bewustzijn, roodheid huid, zwelling van
de tong/gehemelte, zwelling strottenhoofd.
Acute opvang: ontstaan zeer snel na contact met allergeen. Jeuk, roodheid, zwelling
gelaat, kortademigheid, piepen bij inademing, klamme huis, lage bloeddruk,
bewustzijnsverlies.
Wat te doen bij acute allergie: leg patiënt plat neer, meet bloeddruk en schrijf op,
ademwegobstructie, geef Epipen (adrenaline) intramusculair in bovenbeen, bel 112 indien
nodig.
Patiënten die onwel worden/flauwvallen. Wat te doen?
A. Airway: luchtweg vrijmaken/vrijhouden.
B. Breathing: ademhaling goed/oppervlakkig/etc.
C. Circulation: bloedsomloop beoordelen door kleur huid en pols.
D. Disability: nog bij bewustzijn?
2 redenen waarom mensen onwel worden:
1. Paniekaanval: te beïnvloeden door instructies en zelf rustig te blijven.
2. Dreigen flauw te gaan vallen: volg ABCD methode.
Lokaal anestheticum:
1. Oppervlakte anesthesie
2. Infiltratie anesthesie
3. Geleidingsanesthesie: perifere zenuwblokkade.
Werking:
Normaal gesproken gaat natrium de zenuw in en wekt zo een actiepotentiaal op.
Anestheticum ongeioniseerd ingespoten > zenuw is zuur van binnen> anestheticum wordt
geioniseerd > bindt aan natriumpoort > remt natriuminflux > actiepotentiaal bereikt niet de
drempelwaarde.
Wanneer het buiten de cel al zuur is, wordt het anestheticum daar als geïoniseerd. Het is
dan niet meer werkzaam in de zenuw.
- Esters: cocaine, procaine, benzocaine, tetracaine.
Nadeel: meer allergische reacties. Wordt nauwelijks meer gebruikt.
- Amides: lidocaine, bupivacaine, mepivacaine, prilocaine.
Voordeel: worden alleen in de lever afgebroken, niet in weefsels. Hierdoor blijven ze
beter op hun plek zitten. Amides geven vasodilatie. Wordt meestal gebruikt.
,Verdere bestanddelen lokaal anestheticum:
- Vasoconstrictor: adrenaline, felypressine.
Voordelen: minder bloeding, langere werking, minder systemische bijwerkingen.
Nadelen: negatief effect op wondgenezing, lokale ischemie > acidose, bloeding na
uitwerken, kan zorgen voor hartkloppingen of bloeddrukverhoging.
Contra-indicatie:
o Slecht doorbloedde weefsels (perifeer)
o TCA, MAO-remmer, B-blokkers
o Ernstige hypertensie
- Conserveermiddelen: natriummetabisulfiet (sulfiet) of methylparahydroxybenzoaat
(parabenen).
Voordelen: verlengde houdbaarheid en is antibacterieel.
Nadelen: uitlokken van allergische reacties en astma-aanval.
- Isotone middel: vaak zout water. Oplosmiddel.
- Fingucide: anti-schimmel middel.
Toxische verschijnselen bij overdosering:
Overprikkeling centrale zenuwstelsel:
o Gapen, rusteloosheid, duizeligheid, braken, gek praten,
gehoorstoornissen, visusstoornissen (lijkt op zelfde symptomen als
bij paniekaanval, maar die mensen hebben dan vaak nog geen
anestheticum gehad).
o Spiertrekkingen, epileptische aanval, bewustzijnsdaling,
ademhalingsdepressie, coma.
o Hartritmestoornis, lage bloeddruk, hartblok, hartstilstand.
Subcutaan: net onder huid.
Intramusculair: in spieren.
Intravasaal: in bloedvat.
Bij intravasale injectie met anestheticum vaak heftige pijnreacties, wegtrekken hoofd,
hardkloppingen, duizeligheid, diplopie (dubbelzien).
Om intraveneuze injectie te voorkomen altijd aspireren, geleidelijk toedienen.
Verdoving bij ziektebeelden:
Ziektebeeld Advies
<6 weken geleden hartinfarct Contra-indicatie voor lokale anesthesie en
tandheelkundige behandeling.
Hypertensie Altijd meten. Contra-indicatie als:
- Bovendruk > 210 mmHg
- Onderdruk > 110 mmHG
Hyper- of hypothyreoïdie (schildklier) Levert zelden problemen op.
Ernstige bloedingsneiging Bij punctie kan bloeding of ernstige
hematoom ontstaan.
Zwangerschap/borstvoeding - Felypressine afgeraken als
vasoconstrictor
, - Articaïne en prolicaïne kunnen
- Dosis zo laag mogelijk houden
- Wel gewoon behandelen
Theoretische interactie-risico’s:
- Tricyclische antidepressiva en adrenaline
- Neusdruppels en adrenaline
- Bèta-blokkers
- Bloedverdunners en nabloeding
Overige bijwerkingen:
- Overgevoeligheidsreactie (<1%)
- Paresthesieën (gevoelverstoring) en smaakverlies/verandering
- (bijt)wonden
- Sedatie (verminderde staat van bewustzijn)
Ultracaïne en Prilocaïne worden het meeste gebruikt.
Het effect van Felypressine is onbekend. Wordt daarom afgeraden.
Eventueel nog anatomie en theorie over anesthesie herhalen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mcsamenvattingen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.07. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now