HOOFDSTUK 1
VOEDING BIJ PATIËNTEN MET CARDIOVASCULAIRE AANDOENINGEN
Deel 1: cardiovasculair risicomanagement
Deel 2: voeding bij patiënten met hypertensie
Deel 3: voeding bij hyperlipidemie
Deel 4: voeding bij hartfalen
HOOFDSTUK 2
VOEDING BIJ PATIËNTEN MET OVERGEWICHT/OBESITAS
...
HOOFDSTUK 1
VOEDING BIJ PATIËNTEN MET CARDIOVASCULAIRE AANDOENINGEN
Deel 1: cardiovasculair risicomanagement
Deel 2: voeding bij patiënten met hypertensie
Deel 3: voeding bij hyperlipidemie
Deel 4: voeding bij hartfalen
HOOFDSTUK 2
VOEDING BIJ PATIËNTEN MET OVERGEWICHT/OBESITAS
Deel 1: diagnose, risicofactoren en verwikkelingen
Deel 2: klassiek voedingsmanagement bij overgewicht en of obesitas
Deel 3: VLCD en ‘modediëten’
Deel 4: energieruilwaarden
HOOFDSTUK 3
VOEDING BIJ PATIËNTEN BIJ BARIATRISCHE INGREEP
HOOFDSTUK 4
VOEDING BIJ PATIËNTEN MET HET METABOOL SYNDROOM
1
,HOOFDSTUK 1 - VOEDING BIJ PATIËNTEN MET CARDIOVASCULAIRE AANDOENINGEN
1.1. HET CARDIOVASCULAIR RISICOMANAGEMENT
LEERDOELEN
• De student kent de risicofactoren van cardiovasculaire aandoeningen en kan
deze herkennen en benoemen in een patiëntendossier.
• De student kan het cardiovasculair risico van een patiënt berekenen aan de hand van de
SCORE-tabel of aan de hand van de digitale tool "Heartscore".
• De student kan op basis van een casus bepalen of het noodzakelijk is om de score te
berekenen (soms is onnodig omdat het risico reeds hoog is door onderliggende
problematieken, extreem hoge waarden bij de risicofactoren, leeftijd < 48 jaar).
• De student kan een verband leggen tussen de berekende score en de streefwaarden
voor de cholesterolwaarden.
HET CARDIOVASCULAIR RISICOMANAGEMENT
1. Cijfermateriaal sterfte door cardiovasculaire aandoeningen
2. Risicofactoren voor cardiovasculaire aandoeningen
,Corrigeerbare risicofactoren:
- Leefstijl:
o Roken: Roken verhoogt de kans op een hartinfarct x 5
o Onevenwichtige voeding
o Gewichtstoename/ overgewicht - obesitas
o Fysieke inactiviteit
o Stress: Stress, fysieke inactiviteit en onevenwichtige voeding zijn
risicofactoren/oorzaken van overgewicht/ obesitas
- Klinisch:
o Hypertensie
o Hoge taille-omtrek
o Insulineresistentie
o Diabetes Mellitus: Diabetes Mellitus verhoogt de kans op beroerte (x 2 bij
mannen en x 4 bij vrouwen)
o Nierinsufficiëntie
- Biochemisch (waarden in het bloed):
o Hypercholesterolemie
o Gestegen LP(a) = lipoproteïne a: marker voor risico op ontwikkeling
cardiovasculaire aandoeningen
o CRP = c-reactive proteïne = acuut fase eiwit (Het is niet specifiek genoeg om
de oorzaak van de ontsteking aan te tonen; maar een hogere waarde is een
risicofactor indien deze gecombineerd is met andere risicofactoren.)
o Homocysteïne = aminozuur dat in het lichaam gevormd wordt → < 10 µmol/ l
→ bij verhoging = kans op hartinfarct x 3(Vit B6, B11 & B 12 zorgen voor een
omzetting naar methionine en dus voor een verlaging van homocysteïne)
o Fibrinogeen = stollingsfactor = acuut fase eiwit → verhoogd bij ontstekingen,
trauma & na operaties
o Urinezuur = afbraakproduct van purine
Niet corrigeerbare risicofactoren
- Leeftijd (man >45 jaar, vrouw >55 jaar) en geslacht
- Persoonlijke antecedenten van CVZ
- Familiale antecedenten, ook rekening houden met leefstijgewoonten en gedragingen
3. Cardiovasculair risicomanagement
RISICO INSCHATTING
Risico inschatting
- Berekent het risico op cardiovasculaire sterfte binnen de 10 jaar a.d.h.v.:
- Leeftijd, Geslacht, Rookgedrag, Bloeddruk, Totaal cholesterol (omrekenen van mg/ dl
naar mmol/L? → mg/ dl delen door 38,67 = een vaste waarde)
Wanneer gebruiken we dit in de praktijk:
- Om patiënten attent te maken op hun risico op cardiovasculaire sterfte en wat ze
eventueel kunnen aanpassen om risico te verminderen
- Om een optimale behandeling van patiënten met een verhoogd risico te bevorderen
3
, Score blad:
- Stel dat:
o Vb man, 56 jaar, rookt, 135/85, TC 188 mg/ dl (4,7 mmol/l) = score van 3-4%
o Stel dat deze man stopt met roken? Hoeveel is zijn risico nog? 2%
o Stel dat hij blijft roken en op deze manier verder blijft leven, wat is zijn risico
na 10 jaar? 10 – 11%
SCORE BLAD
Risico is groter indien:
- Bloedverwanten in de 1ste graad op jonge leeftijd cardiovasculaire aandoeningen
gehad hebben (= familiaire antecedenten)
- Zwaarlijvigheid, sedentair leven
- Symptomen van ontsteking (gestegen CRP)
- Pre-diabetes
- Indien de patiënt bijna in een volgende leeftijdscategorie zit
- Deze factoren worden niet mee in rekening gebracht bij het bereken van het risico,
houdt hier dus rekening mee!
Niet gebruiken mits het onnodige te berekenen is:
- Indien de patiënt reeds een cardiovasculair accident heeft gehad (= reeds zeer hoog
risico)
- Bij diabetes (= reeds zeer hoog risico)
- Leeftijd < 48 jaar (= laag risico)
DOELEN EN STREEFWAARDEN
Europese aanbevelingen - doelen en streefwaarden:
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller junoketimmerman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $21.96. You're not tied to anything after your purchase.
