Samenvatting Pathologie H3 Aandoeningen aan de huid & H4 aandoeningen aan het houdings- en bewegingsapparaat

Pathologie hoofdstuk 3 & 4
Hoofdstuk 3
3.1
Jeuk:
Jeuk komt vaak voor bij orgaanziekten en huidaandoeningen. Daarnaast kunnen parasieten jeuk
veroorzaken, doordat zij – na het bloed zuigen – een stof in de huid achterlaten die een huidreactie
veroorzaakt. We onderscheiden 2 vormen jeuk: pruritis en prurigo. Pruritis is jeuk zonder zichtbare
huidafwijkingen. Prurigo is jeuk door huidziekten en bulten.

Symptomen:
Vaak zijn krabeffecten te zien op de plaatsen waar de jeuk zich voordoet. Soms is een duidelijk
aantoonbare huidaandoening, huidinfectie of droge huid te zien.

Diagnostiek:
De diagnose wordt gesteld vanuit de anamnese: de cliënt komt met jeukklachten bij de arts. Vooral
bij pruritis is het noodzakelijk te achterhalen wat de onderliggende oorzaak van jeuk is.

Behandeling:
Wanneer er sprake is van een onderliggende aandoening, wordt daarvoor een effectief behandelplan
opgesteld. Daarbij kunnen lokale middelen worden voorgeschreven die de jeukklachten
verminderen:
 Verkoelende zalven en lotions met menthol
 Lidocainezalf {jeukstillend}
 Vochtinbrengde crèmes of lotions {om een droge huid tegen te gaan}
 Corticosteriodecreme {jeukstillend}
 Lichttherapie {bijv. onder andere lever- en nieraandoeningen en bepaalde eczeemsoorten}
 Antihistaminica {bijv. hooikoortstabletten tegen jeuk}
 Antipsychotica {worden steeds vaker ingezet tegen jeuk}

3.2
Eczeem:
Eczeem is een verzamelnaam voor meerdere aandoeningen aan de huid, met dezelfde uiterlijke
verschijnselen. Het is een ontstekingsreactie van de huid die gepaard gaat met roodheid, bultjes,
schilfering, zwelling en de meeste gevallen jeuk. Eczeem is niet besmettelijk en ontstaat niet als
gevolg van een infectie. We onderscheiden verschillende soorten eczeem, zoals:
 Constitutioneel of atopisch eczeem
Het komt vooral voor bij baby’s en jonge kinderen- en in mindere mate bij volwassenen.
‘Athopie’ betekent: genetische aanleg voor allergie. Er zijn 2 stadia: acuut en chronisch.
 Contacteczeem
We kunnen het verdelen in 2 typen: ortho-ergisch contacteczeem en allergisch
contacteczeem. Ortho-ergisch is het gevolg van toxische reactie. Deze vorm wordt
veroorzaakt door contact met irriterende stoffen en laag-toxische stoffen. Allergische
contacteczeem is het gevolg van een allergische reactie. Deze vorm wordt veroorzaakt door
contact met stoffen van buitenaf.

, Seborroisch eczeem
De oorzaak is niet bekend. Het vermoeden bestaat dat een bepaalde gistsoort de
veroorzaker is. Deze gistsoort komt bij iedereen voor op de huid, maar bij cliënten met
seborroisch eczeem is een grotere hoeveelheid.
 Hypostatische eczeem
Ontstaat als gevolg van een slechte vaatfunctie in de benen. Doordat de kleppen in de
beenaderen niet goed meer functioneren, blijft het bloed te lang achter. De natuurlijke
afweercellen en ontstekingseiwitten in het bloed spelen een rol bij het ontstaan bij eczeem.
 Dyshidrotisch eczeem
Noemen we ook wel blaasjeseczeem. Het komt voor aan handen en voeten. De oorzaak is
niet bekend, maar er zijn enkele factoren die mogelijk een rol spelen, zoals:
- Warmte
- Contact met irriterende stoffen
- Bepaalde medicatie
 Nummulair eczeem
Het is een chronische eczeemsoort die voorkomt over het hele lichaam. Dit eczeem komt
vooral voor bij jongvolwassen vrouwen en oudere mannen. Het vermoeden bestaat dat het
een reactie is op andere aandoeningen, zoals:
- Contacteczeem door verzorgendeproducten en cosmetica
- Dehydratie van de huid
- Constitutioneel eczeem

, Symptomen:




Diagnostiek:
Voor een goed diagnose en een juiste behandeling kan aanvullend onderzoek nodig zijn, zoals
allergologisch onderzoek. Voorbeelden daarvan zijn de plakproef en de priktest.
Plakproef:
Wordt gedaan bij het vermoeden van contacteczeem als gevolg van irriterende stoffen op de huid.
Hiervoor worden pleisters op de huid geplakt. Deze pleisters bevatten reservoirtjes die zijn gevuld
met verschillende stoffen. Na 2 dagen worden de pleisters verwijderd en worden de testplaatsjes
met speciale afwasbare inkt gemarkeerd. Na 4 of 5 dagen wordt de test afgelezen.
Priktest:
Wordt gedaan om stoffen te testen die in de lucht voorkomen. Hiervoor worden ongeveer 20 stippen
op de huid van de onderarm gezet.

Behandeling:
Bij allergische contacteczeem staat bescherming tegen of vermijden van irriterende stoffen op de
eerste plaats. De overige eczeemsoorten worden behandeld met ontstekingsremmende zalven.