Summary
samenvatting orthopedie
- Course
- Institution
samenvatting orthopedie 2e bachelor revaki
[Show more]
Seller
Follow
Jarnedb2
Reviews received
Content preview
Ziekteleer onderste lidmaat: HEUPPijnlijke heup bij volwassene
a. Heup
= coxofemoraal gewricht
= kogelgewricht
Bal (femurkop) in kom (acetabulum)
Acetabulum
o Hyalien kraakbeen
o Rondom labrum (270°)
Zorgt voor extra stabiliteit zodat het beter past
o Lig. transversum
o Enkel perifeer gedeelte = bedekt met kraakbeen
Heup mobiliteit
o Kogelgewricht rotatie
Flexie: 120°
Extensie: 30°
Exorotatie: 30-45°
Endorotatie: 20-35°
Adductie: 20-30°
Abductie: 45°
Spieren
o Flexoren
M. iliopsoas (belangrijkst! Filet pur) o Extensoren
M. rectus femoris M. gluteus maximus
M. sartorius (belangrijkst)
Hamstrings
M. biceps femoris
M. semitendinosus
M. semimembranosus
o Adductoren
M. gluteus medius o Abductoren (indien geïnhibeert:
M. gluteus minimus Trendelenburg)
Adductoren
M. adductor magnus M. gluteus medius
M. adductor longus M. gluteus minimus
M. adductor brevis
(Vaak eerst aangetast)
, o Exorotatoren
M. piriformis o Endorotatoren
M. obturatorius internus en externus Geen echte endorotator
Mm. Gemelli Meerdere spieren als
M. quadratus femoris secundaire actie
Krachtverdeling heup bij monopodaal steunen (tredelenburg)
o Om lichaam in evenwicht te houden adductoren 3 x grotere spierkracht > gewicht
o A = normaal
Bekken horizontaal
o B = positief
Bekken kantelen
o Door pathologie in de heup zijn de heupabductoren dermate geïnhibeerd, zodat het
bekken kantelt waarbij de contralaterale zijde naar onderen zakt
,Klinisch onderzoek
o Intra articulair heup:
Pijn in lies
Soms uitstralingen naar knie C-sign
o Pijn t.h.v. trochanter:
Meestal tendinitis (peesontsteking) of bursitis (ontstoken slijmbeurs)
o Pijn t.h.v. bil:
Eerder onderrug
o Gangpatroon:
Verkorte steun
Trendelenburg
Externe rotatiegang
Voet naar buiten om heup te ontspannen
o Verminderde interne rotatie
= 1 van de éérste tekenen van een aandoening in de heup
Test van Patrick
o Diagnose voor waar de pijn vandaan komt
o = Faber test
Flexie, Abductie, Externe Rotatie
o Been in cijfer 4 positie, knie naar beneden duwen
o Pijn posterieur of bil sacro-iliacaal
o Pijn in lies iliopsoas-pees
Test van Thomas
o Voor patiënten met heupflexiecontracturen
o Gezond been in hyperflexie brengen
Verhinderd compensaties van bekken
o Positief been kan niet blijven liggen op onderzoekstafel
Aangetaste heup gaat in flexie
flexiecontractuur
, b. Coxartrose (artrosis deformans)
- Slijtage van kraakbeen
Reactieve inflammatie (ontsteking) van het synovium
- Vorming osteofyten (botuitsteeksels of papegaaienbekken) en gewrichtsmuizen
- oorzaken
o Primair (idiopatisch): meest frequent
Door slijtage, ouderdom, pure pech
o Secundair
Door trauma
Inflammatoire (reumatische) arthritis
Avasculaire necrose
Afsterven door doorbloedingsstoornissen
Sekwel aandoening heup tijdens jeugd
Legg-Calve-Perthes (4-10j) => bloedvoorzieningsstoornis door
groeien, waardoor heup kop vervormd
epifysiolyse (10-15j) => afschuiven kop door wegvallen epifysaire
schijf
Vormafwijking: dysplasie
- Symptomen
o Pijn tijdens/na belasten
o Minder pijn bij rust
o Pijnpunten:
Lies
Voorzijde dij – knie
Grote trochanter
Gluteaalstreek
o Ochtendstijfheid en startpijn
Meestal minder dan 30 min.
Indien langer eerder reumatisch
o Naarmate artrose zich meer inzet nachtelijke pijn en rustpijn
o Bewegingsbeperking:
Moeilijkheden om schoen of kousen aan of uit te trekken
o Manken
- Diagnose
o Staande radiografie
Staand omdat zo een gewrichtsspleetvernauwing meer opvalt
Osteofyten
Sclerose van het bot verharding van het bot
Bot ziet er witter uit
Subchondrale cysten - geoden (= kleine openingen die zich vormen onder het
kraakbeen)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Jarnedb2. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.91. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
84866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now