Samenvatting KVS C1 - Breuken in het maagdarm en lieskanaal
11 views 0 purchase
Course
Klinische vraagstukken (BKVS14C1)
Institution
Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
Dit is een samenvatting van een onderdeel van cluster C1, namelijk 'Breuken'. In deze samenvatting is een bundel gemaakt van het 'HC Inhoudelijk Breuken' en de zelfstudie daarbij. De samenvatting geeft een overzicht van de Bachelor stof van breuken.
Onderwerpen die je kunt verwachten zijn: Hoe ...
Breuken in het maagdarm en lieskanaal
Theorie van breuken
Een hernia is eigenlijk een breuk in een bepaalde wand. Wanneer er een breuk van de buikwand is, zit er
een zwakke plek in de versteviging rondom de buikholte. In de buikholte heerst altijd een hoge druk om
bijvoorbeeld recht overeind te staan. De binnenkant van de buikwand is bekleed met het peritoneum,
deze binnenbekleding stulpt mee uit door de zwakke plek. Dit betekent dat er altijd rondom de
buikinhoud die door de breuk naar buiten komt een breukzak aanwezig is. De breuk is daarnaast ook niet
de hobbel die je ziet, maar de breukpoort (daar waar de binnenwand naar buiten kan treden).
De breukinhoud is dat weefsel dat vanuit de buik door de breuk zijn, dit kunnen ingewanden zijn of vet
(omentum). De mate van beklemming geeft aan wat de ernst is:
• Reponibel: breukinhoud kan terug de buik in worden gedrukt. Dit is niet ernstig.
• Irreponibel: breukinhoud kan niet meer terug worden geduwd in de buik. Irreponibel kan
gestranguleerd zijn. Wanneer er een darm door de breukpoort ligt, kan deze uitzetten door vocht
waardoor de darm steeds strakker komt te liggen.
• Gestranguleerd: een irreponibele breuk waarbij er een gestoorde doorbloeding plaatsvindt. Dit
gaat vaak gepaard met ischemie wat erg pijnlijk is voor de patiënt.
De breuk met de kleinste breukpoort is het meest gevaarlijk, omdat de kans hier veel groter is dat de
darm klem komt te zitten. Hierdoor heb je meer kans op pijn, beklemming en strangulatie.
Figuur 2: Figuur 1: hierin zie je het verschil tussen de reponibele en
Breukpoort: plek waar verzwakking in de buikwand zit. irreponibele breuk. Ook zie je dat een gestranguleerde breuk
Breukinhoud: deel wat naar buiten komt vanuit de buik gevaarlijk is, omdat het weefsel wat door de breukpoort treedt
Breukzak: peritoneum dat om de buikinhoud zit geen doorbloeding meer kan krijgen en afsterft.
Verschillende breuken
Liesbreuken
Anatomie
De anatomie van het lieskanaal is het beste te begrijpen als je uitgaat van de embryologie. De buikwand
bestaat uit een aantal spierlagen op elkaar. De testikels moeten door deze spierlagen heen om naar
buiten te hangen. Deze is retroperitoniaal gelegen. In principe gaan alle spierlagen mee met de testikel
naar buiten, waardoor die in een soort zakje komt te liggen van spierweefsel (zie figuur X). Als die testikel
dwars door de buikwand naar buiten zou komen, had je meteen een breukpoort, dus daarom gaat het
testikel schuin door de lagen heen, waarbij sommige lagen wijken. Als deze doorgang gewoon blijft
bestaan dan kan het vocht uit de buik komen lopen (hydrocele communicans).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anne1999. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.79. You're not tied to anything after your purchase.
