FORMAT INLEVEROPDRACHT VERPLEEGPLAN week 2 t/m 7. VPK-PROC 4 – klinisch redeneren
, OPDRACHT UITWERKING CRITERIA beoordeling deel B VOLDAAN
(V)/ NIET
VOLDAAN
(NV)
De casus zoals verspreid door de presenterende groep is Zie bijlage n.v.t. n.v.t.
de basis van het verpleegplan. De casus en eventueel
aanvullende informatie dient als anamnese. De casus
hoef je niet meer op te nemen in dit format. Hiernaast
mogen jullie eventueel aanvullende informatie
toevoegen, als dat nodig is voor het maken van jullie
verpleegplan.
ANALYSE
Na de anamnese volgt de analyse. Maak een Actuele zorgbehoefte (1) De analyse bevat informatie die V / NV
inventarisatie van onderwerpen/thema’s waar ‘zorgen - Blaaskanker logisch voortkomt uit de casus en
zijn’ (tekorten), maar ook waar kracht zit (vermogen). - Reuma de aanvullende informatie.
Ga ook na of je voldoende informatie hebt. Soms kom je - Hulp met ADL
er namelijk tijdens de analyse achter dat je meer Potentiele zorgbehoefte (risico op)
informatie nodig hebt om tot de juiste verpleegkundige - Kans op vallen
diagnosen te komen. Kijk ook in deel 4 van het -
“Zakboek verpleegkundige diagnosen” (Carpenito). Hier Wensen van de zorgvrager
vind je veelvoorkomende verpleegkundige diagnoses -
gekoppeld aan ziektebeelden. Zet vervolgens op een rij: Tekorten
• Actuele zorgbehoefte - Gehoor is achteruit gegaan
• Potentiele zorgbehoefte (risico op) - Lopen is pijnlijk
• Wensen van de zorgvrager - Katheter
Gebruik het “Zakboek verpleegkundige diagnosen” - Hij is graag onder mensen maar lukt niet meer
(Carpenito) en geef aan welke diagnosen je gevonden - Sociaal isolement
hebt (hoeft niet uitgewerkt in een PES, dat volgt bij de - Steeds minder zelfstandig
volgende stap). - Hulp bij wassen aankleden
- Toiletgang slecht
- Omdraaien in bed gaat lastig
- Geen motivatie om leuke dingen te doen
Vermogen
- veel sociale contacten doordat hij postbode is geweest
- Steun van familie
, OPDRACHT UITWERKING CRITERIA beoordeling deel B VOLDAAN
(V)/ NIET
VOLDAAN
(NV)
De casus zoals verspreid door de presenterende groep is Zie bijlage n.v.t. n.v.t.
de basis van het verpleegplan. De casus en eventueel
aanvullende informatie dient als anamnese. De casus
hoef je niet meer op te nemen in dit format. Hiernaast
mogen jullie eventueel aanvullende informatie
toevoegen, als dat nodig is voor het maken van jullie
verpleegplan.
ANALYSE
Na de anamnese volgt de analyse. Maak een Actuele zorgbehoefte (1) De analyse bevat informatie die V / NV
inventarisatie van onderwerpen/thema’s waar ‘zorgen - Blaaskanker logisch voortkomt uit de casus en
zijn’ (tekorten), maar ook waar kracht zit (vermogen). - Reuma de aanvullende informatie.
Ga ook na of je voldoende informatie hebt. Soms kom je - Hulp met ADL
er namelijk tijdens de analyse achter dat je meer Potentiele zorgbehoefte (risico op)
informatie nodig hebt om tot de juiste verpleegkundige - Kans op vallen
diagnosen te komen. Kijk ook in deel 4 van het -
“Zakboek verpleegkundige diagnosen” (Carpenito). Hier Wensen van de zorgvrager
vind je veelvoorkomende verpleegkundige diagnoses -
gekoppeld aan ziektebeelden. Zet vervolgens op een rij: Tekorten
• Actuele zorgbehoefte - Gehoor is achteruit gegaan
• Potentiele zorgbehoefte (risico op) - Lopen is pijnlijk
• Wensen van de zorgvrager - Katheter
Gebruik het “Zakboek verpleegkundige diagnosen” - Hij is graag onder mensen maar lukt niet meer
(Carpenito) en geef aan welke diagnosen je gevonden - Sociaal isolement
hebt (hoeft niet uitgewerkt in een PES, dat volgt bij de - Steeds minder zelfstandig
volgende stap). - Hulp bij wassen aankleden
- Toiletgang slecht
- Omdraaien in bed gaat lastig
- Geen motivatie om leuke dingen te doen
Vermogen
- veel sociale contacten doordat hij postbode is geweest
- Steun van familie
