Summary
Samenvatting Inwendige geneeskunde ZGT
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting Inwendige Geneeskunde - periode 3 - module ZGT Hoofdstuk 1, 6, 19, 21, 22, 30, 31, 34, 35, 36, 37
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: hannekezwiers • 7 year ago
Seller
Follow
han22
Reviews received
Content preview
Samenvatting Inwendige Geneeskunde ZGTHoofdstuk 30 Diagnostiek
30.1 Urineonderzoek
Urineonderzoek:
- Met behulp van urinestick (teststrook)
o Doopt een stickje in verse urine en binnen enkele seconden zijn de
parameters aan de hand van kleuren af te lezen
Dat zij o.a. eiwit, eryotrocyten, glucose, ketonen, leukocyten,
nietriet en bilirubine
o Wordt vaak gebruik voor screening op urineweginfecties, bloed in de
urine of gluse en/of ketonen in de urine
Parameters:
- Nitriet
o Duidt op een bacteriële urineweginfectie
- Eiwitten
o Normaal zitten er weinig tot geen eiwitten in de urine
o Proteïnurie --> te veel eiwit in urine
Gaat vaak om eiwit albuminurie (albumine)
Als er alleen albumine en geen andere eiwitten zijn is
dit een indicatie van beginnende nierschade (vaak
veroorzaakt door diabetes)
Albuminurie kan ook veroorzaakt worden door
hypertensie
- Ketonen
o Zijn afvalstoffen die ontstaan als het lichaam een deel van zijn eigen
vetten verbrandt
Worden dan door de nieren uitgescheiden = ketonurie
o Kan optreden bij ontregelde diabetes mellitus, sterke vasten, zware
lichamelijke inspanning of koorts
- Urinesediment
o Geeft meer informatie over (bloed)cellen in de urine
Zwaardere deeltjes zitten onderin in het centrifugebuisje =
urinesediment
Wordt onder de microscoop onderzocht
Hierbij zijn twee aspecten belangrijk
Eiwitcilinders
o Zijn eiwitstolsels afkomstig uit de niertubuli
(nierbuisjes)
o Vorm, aantal en samenstelling kunnen varieren:
Hyaline (doorzichtige) cilinders die geen
cellen bevatten; in kleine hoeveelheden
mogen ze in de urine zitten en hoeven niet
op nierziekte te wijzen
Cilinders met fijne of grovere korrels;
kunnen duiden op een nierziekte (bijv.
glomerulonefritis =nierontsteking)
Bloedcelcilinders die erytrocyten en/of
leukocyten bevatten. Erytrocytencilinders
wijzen op een glomerulonefritis,
leukocyten worden bijvoorbeeld gezien bij
pyelonefritis (nierbekkenontsteking)
, Eventuele cellen
o Kunnen leukocyten of erytrocyten of
epitheelcellen zijn
Leukocyten en erytrocyten duiden op
mogelijke urineweginfectie,
glomerulonefritis, niersteen,
nierbekkenonsteking, cystenieren of
niertuberculose
Epitheelcellen worden altijd gezien in her
urinesediment en hebben geen klinische
betekenis
- Urinekweek
o Eventueel in de urine aanwezige bacterien kunnen op kweek worden
gezet
Hiermee is te achterhalen om welk soort bacterie het gaat
o Voordat urine opgevangen wordt moet patiënt:
Uitwendige geslachtsorganen wassen met water en zeep
Zogenoemde midstreamurine opvangen
Eerst beetje plassen in toilet, dan hoeveelheid urine
opvangen en daar rest losen in het toilet
30.2 Bloedonderzoek
Bloedonderzoek:
- Voor het creatinine (afvalstof van spierstofwisseling) en ureum (afvalstof
van eiwitafbraak)
o Creatinineklaring: hierbij wordt berekend hoeveel tijd de nieren
nodig hebben om een bepaalde hoeveelheid creatinine uit te
scheiden
Het getal, eGFR-waarde geeft informatie over de
glomerulusfiltratiesnelheid van de nieren
30.3 Beeldvormend onderzoek
Beeldvormend onderzoek
- Echografie
o Is van belang voor het vaststellen van de vorm en grootte van de
nieren
o Beeld is afwijkend bij langer bestaande nierziekten, maar ook bij
niercysten en hydronefrose
o Kan ook aanwijzingen geven voor de aanwezigheid van nierstenen
- Röntgenonderzoek
o Twee typen:
Buikoverzichtsfoto
Hier wordt vooral gelet op eventuele kalkhoudende
stenen in de urinewegen
Pyelografie
- CT-IVP
o Hierbij worden de urinewegen zichtbaar gemaakt na toediening via
een vene van jodium bevattende contrastvloeistof
Via bloed bereikt het de nieren, deze scheiden dit uit en op
dat moment worden er foto’s gemaakt en kunnen de vormen
van de nieren en urinewegen goed worden afgebeeld
Manier voor opsporen van stenen in de nieren en
urinewegen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller han22. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.36. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
49497 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now