Ziekteleer GHD deel 3: urinair, zenuwstelsel, huid, spier
34 views 0 purchase
Course
Ziekteleer Grote Huisdieren (G000873A)
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Dit document bevat mijn lesnotities uit alle lessen van ziekteleer grote huisdieren, gegeven aan 2e master Diergeneeskunde aan de universiteit van Gent. Dit document is deel 3, en betreft het urinair stelsel, het zenuwstelsel, de huid en spieren. Deel 1 en 2 zijn apart, of samen met deel 1 in bunde...
,H1: INLEIDING
● IN TOTAAL ZIJN ER 24 LESUREN VOOR DEZE CURSUS
● Deels on campus, deels via lesopnames: deze komen online en er zal een online contactmoment
hiervoor voorzien worden tegen het einde van de lessenreeks.
● Kliniek pathologie valt ook onder dit vak
● Inwendige ziekten grote huisdieren, doelen:
○ Etiologie
○ Pathogenese
○ Symptomen
○ Diagnose
○ DDX en hoofddiagnose vs bijdiagnose
○ Behandeling / preventie
○ Probeer zelf de dingen nu te integreren: hoestend paard kan virale, bacteriële,... oorzaak
hebben. Vanuit klinisch beeld koppelen naar mogelijke oorzaken.
● Slides > cursus
● Examen:
○ 40 meerkeuzevragen met verhoogde cesuur (4 keuzes met 1 juist)
○ Kunnen interpreteren van symptomen, stellen van diagnose, DDx, behandeling =>
feitenkennis belangrijk. ONDERSCHEID maken tss verschillende etiologie, pathogenese,
….
○ Vragen over nadrukken in de les (hoofd vs bijzaken)
● Verschillende stelsels worden opeenvolgend besproken
● ‘Equine internal medicine’ (boek) allemaal cases die echt in de praktijk voorkomen
● BEVA lidmaatschap => interessant jaarlijks congres
4
,H2: CARDIOVASCULAIR STELSEL
Rund is hierbij minder belangrijk dan paard
Consensus statement
= document dat gemaakt wordt door dierenartsen in het veld waarin ook de aanpak wordt besproken
=> nuttig in de praktijk. Opgelet, er wordt verondersteld dat je deze consensussen kent als dierenarts
(belang bij rechtszaken).
Examenvragen voorbeelden:
1. AUSCULTATIE EN BIJGERUISEN
Dit moet je oefenen op kliniek!
Normale auscultatie
● Voelen = palpatie van apex beat (links) => Daar start je met auscultatie:
○ mitralis regio waar je vnl de eerste harttoon S1 hoort (LUB - dub).
Je kan ook 3 of 4 harttonen horen
○ ‘Inching’: enkele centimeters naar opzij of boven/onder zonder over de haren te verschuiven
● Dorsaal en craniaal: aortaklep hoorbaar, S1 en S2 zijn ongeveer gelijk qua hoorbaarheid
● Ventraal en craniaal: pulmonalisklep: S2 wordt duidelijker (lub - DUB)
● Rechts:
○ Palpatie
○ Moeilijker te horen, zachter dan links
○ Tricuspidalisklep hoorbaar (tss olecranon, schouder)
5
,Hartcyclus en auscultatie: wie, wat, wanneer?
● Weet waar de klepjes staan en hoe het hart functioneert. Denk hierover na en zoek de logica ipv
van buiten te leren!
● Systole
○ = ventriculaire contractie. Je hoort een ejectiegeruis tijdens de systole wnr het bloed vanuit
het ventrikel in de aorta wordt gestuwd, vnl vroeg (vroeg-mid systolisch)
○ Ventrikelseptumdefect (VSD): je hoort dit vnl rechts goed omdat het bloed van links naar
rechts gaat (hoge naar lage druk)
■ Dit verschil kan je horen met stethoscoop, oefenen!
● Diastole
○ = ventriculaire relaxatie
○ Atriumkleppen openen en bloed valt in het ventrikel, kan klinken als lub - dub - whoop en de
whoop is een fysiologische bijgeruis, vormt geen probleem! De whoop is eigenlijk hetzelfde als
de derde harttoon
○ Aorta en pulmonalisklep sluiten slecht? Maar pulmonalisklep-geruis komt zeer weinig
voor bij paard en rund omdat de druk laag is. Soms zien we dus op echo dat er een lek is maar
hoor je dit niet. Dus in 95% van de gevallen is het de aortaklep die lekt; hoorbaar als
decrescendo (=omlaag) holodiastolisch bijgeruis
, Hartruis
Onderscheid kunnen maken is erg belangrijk, met stethoscoop kan je dit wel waarnemen maar je kan
moeilijker de ernst van het probleem inschatten.
● Beschrijving:
○ Intensiteit
■ 1/6 licht, hoorbaar over beperkt gebied
■ 2/6 licht, direct hoorbaar bij horen plaatsen stethoscoop
■ 3/6 luid en gelokaliseerd bijgeruis
■ 4/6 luid, hoorbaar over groter gebied
■ 5/6 luid en voelbaar getril
■ 6/6 luid en hoorbaar zonder stethoscoop
○ Waar ligt het punctum maximum? Geruis kan bvb van 2 kanten hoorbaar zijn maar luider bvb
aan links of aan aortaklep, bvb VSD zit meer naar onder toe dan tricuspidaaldefect
● Systolisch links
○ Wat gebeurt tijdens de systole?
■ ejectie bloed
■ aorta en pulmonalis openen
■ Mitralis en tricuspidalis toe
■ Enkel bij trage pols is systole 1/3 en diastole 2/3
● Aan de lengte kan je onderscheiden of het systolisch of diastolisch bijgeruis is.
Systolisch bijgeruis zal ongeveer even lang duren wanneer de hartslag verhoogt.
MAAR een diastolisch geruis zal korter worden wanneer de hartslag verhoogt. Bij
aritmie is dit ook zo!
● Atriale fibrillatie: onregelmatige onregelmatigheid
○ Fysiologisch: ejectiegeruis = normaal KENNEN!!
■ Aorta regio
■ Vroeg-midden systolisch
■ Begint heel vroeg maar stopt al voor S2 (!!!) => wss ejectiegeruis
■ Cresc-decresc
■ Groot verschil in intensiteit = verandert, 1-3 (4)/6
■ => Bij 60% van de normale paarden , KOERSpaarden!
● Ook bij anemie, koliekpaard in slechte toestand en veulens
7
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tineh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.83. You're not tied to anything after your purchase.
