SAMENVATTING IMMUNOLOGIE
HISTOLOGIE VAN DE LYMFOIDE ORGANEN
Lymfoide organen:
- Lymfeklier
- Thymus
- Milt
- Tonsillen (vlak onder epitheel, speciale vorm MALT)
- MALT (= mucosa associated lymfoid tissue, tussen steriel en niet steriel, contact
buitenwereld)
LYMFEKLIER
Functie:
- Filteren van lymfe (lymfe gedwongen om door collagene bundels en macrofagen te gaan)
- Productie B-lymfocyten (pathogenen in lymfe apoptose)
- Opslag T-lymfocyten (gemaakt in thymus)
Niet pijnlijk unilaterale vergrote lymfeklier is heel frequent een lymfoom of metastase
STRUCTUUR
1. Kapsel:
- Dik bindweefsel
- omgeven door vetweefsel (LK bijna niet te onderscheiden van vet)
- afferente lymfevaten komen hier aan (hebben kleppen zodat het niet terugstroomt)
Pathologische gevolgen:
- pijnlijke lymfeklier als gevolg van sterk kapsel (door hyperplasie druk op kapsel)
- Kapsel om stadium tumor aan te duiden: kapselinvasie of niet
- kapsel om tumor wat in te tomen
2. Cortex
- buitenste cortex:
o Randsinus = subscapulaire sinus: grote sinus onder kapsel, hierin liggen macrofagen
o Trabekel sinussen: septa naar hilus
o primaire en secundaire follikels (na stimulatie LK, hebben bleker centrum =
kiemzone) B-cel zone
- binnenste cortex = paracortex:
o T-cel zone (CD4 T-helpercellen)
o Hoog endotheliale venulle (brede vaten waardoor cellen naar bloed kunnen)
zit dus in lymfeklier maar ook in thymus, platen van Peyer
lymfocyten zo in orgaan (= lymfocyte-homing)
3. Medulla = merg: bevat
- Hilus: vene, arterie en efferent lymfevat vertrekken hier
1
,Floore De Nies
- Sinus: afgelijnd met endotheel, medullaire koorden zitten er rond (hierin zitten b-cellen,
macrofagen en plasmacellen)
4. Randsinus = subscapulaire sinus: grote sinus onder kapsel, hierin liggen macrofagen
5. Trabekel sinussen: septa naar sinus
6. Meerdere afferente vaten
7. 1 efferent vat die vertrekt van de hilus
FOLLIKEL
Heeft in het midden een kiemcentrum waarin zit:
1. Lymfoblasten: breed en bleek cytoplasma, kan nog delen, wordt gestimuleerd door APC en
wordt dan lymfocyt
2. Folliculaire dendritische cellen: APC, vertakt en vormen een netwerk, aan de rand van het
kiemcentrum, in contact met rijpende B-cellen
3. Macrofagen: breken geactiveerde of kapotte lymfocyten af na infectie door apoptose
4. Reticulumcellen: steuncellen en collageen productie
Rond de follikel zit de corona = mantel(zone)
Tussen de follikels zit een paracorticale zone
THYMUS
Orgaan hoger mediastinum. Bij jonge mensen, ouder dan vervangen met vetweefsel (= lipomatose)
Trekt T-lymfocyten aan (gemaakt in beenmerg en hier gerijpt), dendritische cellen en macrofagen
STRUCTUUR
2 lobben bestaande uit meerdere lobuli
1. Kapsel: Heeft trabeculae
2. Cortex:
- Ectodermale epitheelcellen
- Rond bloedvaten desmosomen met dubbel basaal membraan bloed-thymus barriere
- Randsinus en trabekel sinus (vergelijkbaar met LK maar enkel T-cellen en geen B-cellen)
2
,Floore De Nies
- T-cel ontwikkeling
o Buitenste cortex: dubbel-negatieve T-cellen komen aan van BM en prolifereren, ze
worden dan CD3, CD4 en CD8 positief (dubbel positief)
o Diepe cortex: als in contact met MHC1 dan CD8+ (dus wordt CD4 uitgeschakeld), als
in contact met MHC2 dan CD4+ (dus dan wordt CD8 uitgeschakeld) stel geen MHC
herkenning dan apoptose (= self-reactive)
3. Medulla
- Lichaampjes van Hassall = samengeklonterde epitheelcellen
- Hoog endotheliale venulen: mature T-lymfocyten verlaten thymus
geen bloed-thymus barrière (enkel in cortex)
MILT
= Grootste secundaire lymfoide orgaan
STRUCTUUR
Geen cortex of medulla MAAR
1. Kapsel
- Wat invaginatie vanuit kapsel in weefsel (trabeculae)
2. Rode pulpa (99%)
- Filter voor oude RBC en bacteriën (= erythrofagocytose)
- Opslag van RBC
- Zit overal wa door
- Bestaat uit:
o Reticulair netwerk
o Strengen van Billroth: bestaat uit macrofagen, monocyten en plasmacellen
o Sinussen: zit tussenin die strengen, hierin zit veneus bloed en rondom rond niet-
afgesloten endotheelcellen
3. Witte pulpa
- Immuuncomponent
- Vergelijkbaar met lymfeklier
- Bestaat uit:
o PALS: T-lymfocyten, dendritische cellen, B-lymfocyten (op de grens met rode pulpa)
o Follikels: kiemcentrum (witter), mantelzone (donkerdere rand) en marginale zone
(uitwaaierende rand)
Bloedvoorziening
- Trabeculaire arteriën
- Centrale arteriole: omgeven door PALS (= periarteriolaire lymfocytenschede) --> banden rond
bloedvat gemaakt uit witte pulpa en bestaande uit t-cellen
- Penseelarteriën (vertakkingen na intrede in rode pulpa)
- Hulsarteriën (heeft een schede van Schweigger-Seidel bestaande uit macrofagen)
- Open circulatie eindigend in sinussen
Pijl: hoe naar onder, hoe kleiner en meer vertakt
3
, Floore De Nies
MALT
= mucosa associated lymfoid tissue
Zit op plaatsen waar contact buitenwereld of tussen steriel - niet steriel
bv. GI-tractus: farynx (tonsillen), dunne darm (platen van Peyer), Colon (individuele lymfoide
follikels), appendix (puur lymfoid weefsel)
bv. Reproductief stelsel: wand vd vagina
bv. Respiratoir stelsel: Bronchuswand
MALT cellen kunnen naar oppervlak gaan en doen daar antigeen detectie van iets wat in darm komt
bijvoorbeeld geven dan signalisatie naar lichaam en eerste info
TONSILLEN
= opeenhopingen van lymfoid weefsel (B-cellen vooral)
- Omgeven door een kapsel
- Vergelijkbaar met LK maar zonder afferent lymfevat
- Begin darmkanaal en luchtwegen (Ring van Waldeyer met tonsillae palatinae, pharyngea en
linguales)
- Zit vol crypten waar eten in kan vastzitten keelontsteking
- Is bedekt met epitheel (niet-verhoornd plaveisel) dus kan carcinoom of lymfoom: zwelling
unilaterale tonsil waak symptoom
- Geïnfiltreerd door lymfocyten
- Talrijke plasmacellen (vorming IgA)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Geneeskundesamenvatting. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.57. You're not tied to anything after your purchase.