BASISKENNIS
- Bachelor
o Acco hfdst 1: anatomie + fysiologie
o WOLTERS section1 : vascular pathofysiologie
- Vaten 2
o Ziektes + klachten + Dx
o Onderzoeken
o Diagnoses
o Behandelingen
(!) meerkeuzevragen van de studenten, waar mogelijks ook vragen van
komen op het examen
1
,LES 1: VENEUZE INSUFFICIËNTIE
OPPERKVLAKKIGE CVI
ETIOLOGIE EN FYSIOPATHOLOGIE OPPERVLAKKIGE CVI
- Varices zijn de meest voorkomende vorm van chron veneuze ziekte
o Verandering thv venewand v oppervlakkige aders > dilatatie >
klepinsifficiëntie
- Aantal voorbeschikkende factoren: familiaal, zwangerschap
- Onderliggende pathofysiologisch mechanisme: reflux
Blijvende hoge druk ‘veneuze HT’ leidt tot opeenvolgende
klinische stadia van CVI
DRUKVERANDERINGEN IN VOETRUGVENE TIJDENS EN NA OEFENING
- Normale rustdruk in de voet: 80-100mmHg
-
o Als we de druk gaan meten in een voetrugvene: 80-100mgHg
o Bij normale aders, als je wandelt gaat dit erg snel zakken
o In pathologische omstandigheden, gaat deze druk vrij hoog
blijven
DIAGNOSE
- Anamnese klachten
o Zwaartegevoel, vermoeidheid
o Stekende pijn over spatader
o Jeuk
o Paresthesiën
o Onrustige benen
o Nachtelijke krampen
o Vaak meer last
In de avond : klachten w erger doorheen de dag
Na lang rechtstaan
Bij warm weer
Premenstrueel
- Voorbeschikkende factoren
o Familiale belasting: varices / VTE
o Zwangerschap + aantal !
o Inname orale contraceptiva
o Beroep: staande beroepen
o VG flebitis / DVT
2
, OPGELET: klachten zijn niet altijd evenredig met de kliniek
- Klinisch onderzoek
o Start wanneer de pt de raadkamer
binnenkomt
o Hoe stapt de pt, kruk?, dropvoet
- Foto: afwijkende voetstatiek → de pt heeft
ene falende voetspierpomp (= belangrijke
pompen om ons bloed via de aders af te
voeren naar boven)
- Bij het klinisch onderzoek kijken we niet
enkel naar de stand van de pt, maar ook naar
huidafwijkingen
CEAP CLASSIFICATIE : CLINIC, ETIOLOGIE, ANATOMY, PATHOFYSIOLOGISCH
MECHANISME
alle zaken met veneuze insufficiëntie
- C0 → geen tekens van CVI
- C1 → telangiëctasiën, venulen <3mm
- C2 → varices (≥3mm)
- C3 → oedeem
- C4 → huidafwijkingen
o C4a → pigmentatie en / of eczeem
o C4b → lipodermatosclerose en/of atrofie blanche
- C5 → genezen ulcus cruris
- C6 → ulcus cruris
TECHNISCH ONDERZOEK
- Duplex: gouden standaard om spataders in kaart te brengen
o Staande houding: anatomie en hemodynamiek (de flux en
reflux), diameters in kaart brengen
o Veneuze mapping
- Op indicatie
o + liggende houding : is er femoraal een restletsel van
trombose? Het diepe systeem scannen
o + flebografie: w niet meer gedaan diagnostisch, de duplex
heeft dit verdrongen. W gebruikt bij een vena ovarica
syndroom, zijn er bekkenvenen insufficiënt.
BEHANDELING
op maat van de pt: Afhankelijk van de klachten, klinische en
echografische bevindingen, comorbiditeiten, risico’s op complicaties,
leeftijd …
- Conservatief
- Sclerotherapie: droogspuiten met vloeibaar sclerosans
- Klassieke heelkunde
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller camilleverschueren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.09. You're not tied to anything after your purchase.