Class notes
Hoorcolleges Bloed en bloedvormende organen
- Course
- Institution
Alle hoorcolleges van BB uitgewerkt. Grote uitgebreide samenvatting, alles van de hoorcolleges staat erin.
[Show more]
Seller
Followcarmenvanderwal
Content preview
Bloed en bloedvormende organenHC 1 INLEIDING
4 thema´s
1 erythrocyten afwijkingen
2 hemorragische diathese
3 leukocyten afwijkingen
4 lymfadenopathie
Thema 1 erythrocyten afwijkingen: anemie
Anemie:
Klinisch syndroom waarbij het lichaam over onvoldoende zuurstoftransportcapaciteit beschikt als
gevolg van een absoluut tekort aan erythrocyten.
• Rover, Berner Sennenhond, 2 jaar, teef gesterilliseerd
• Anamnese
o sinds 2 weken wit tandvlees
loopt minder vlot mee
• Algemene indruk
o slome hond
• Lichamelijk onderzoek
o snelle ademhaling
o snelle steile pols
o bleke slijmvliezen
o CRT < 1 sec
Verschijnselen worden veroorzaakt door zuurstofgebrek
Verdenking op anemie wordt bevestigd door bepalen van de hematocriet in bloedmonster van de
patiënt.
Aanvullend onderzoek
• Percentage rode bloedcellen (hematocriet) is laag
Anemie oorzaak
1. onvoldoende aanmaak
2. verlies erythrocyten
3. afbraak erythrocyten
Aanvullend onderzoek/diagnose
• Coombs test toont aan dat er auto-antilichamen tegen de erythrocyten zijn
• Immuungemedieerde hemolytische anemie (IMHA)
Thema 2 Hemorragische diathese
Hemorragische diathese:
Verhoogde bloedingsneiging is de klinische situatie waarin relatief gering trauma leidt tot
overmatig bloedverlies.
, • Bor, Boxer, reu intact, 8 jaar
• Anamnese
o sinds enkele weken blauwe plekken op borst
o geen geschiedenis bloedingen (bv bij castratie, wisselingen)
• Algemene indruk
o geen bijzonderheden
• Algemeen onderzoek
o hematoom tusen voorbenen
o puntbloedingen, ecchymosen, massa palpabel in abdomen
Verschijnselen worden veroorzaakt door ziektes die een afwijking in de primaire hemostase,
secundaire hemostase of in beide verooraken.
Primaire hemostase
• Afwijkingen aan vaatwand
• Afwijkingen trombocyten (aantal, functie)
• Afwijkingen van Willebrand factor
Secundaire hemostase
• Afwijkingen in de stollingsfactoren (hoeveelheid, functie)
Aanvullend onderzoek/diagnose
- gering verlaagd aantal thrombocyten
- verlenging van stollingstijden
- hemangiosacroom in de milt welke tot stollingsproblemen (diffuse intravasale stolling) leidt
Thema 3 Leukocyten afwijkingen
Bijvoorbeeld ten gevolge van een acute infectie
Casus
• Binkie, EKH kater, intact, 2 jaar
• Anamnese
o 2 dagen weggeweest
o nu dikte op wang
o en sloom
• Algemene indruk
o sloom
• Algemene onderzoek
o dikte op rechterwang
o 40.1 graden
• Bloedonderzoek
o leukocytose met linksverschuiving
• Cytologisch onderzoek
o septische purulente ontsteking
Leukocytose met linksverschuiving = een verhoging van het aantal witte bloedcellen met veel
jonge witte bloedcellen in het perifere bloed.
Immunologie
Casus
• Penny, KWPN, vrouwelijk, 4 dagen oud
, • Anamnese
o sloom en koorts
o na geboorte slecht gedronken
Differentiaal diagnose: primaire of secundaire immuundeficiëntie
• Aanvullend onderzoek
o gehaltes aan immunoglobulins in het bloed bepalen, zijn sterk verlaagd
Opname colostrum essentieel voor neonaten.
‘’failure of passive transfer’’ leidt tot secundaire immuun deficiëntie met ernstige consequenties
Meest waarschijnlijk: secundaire immuundeficiëntie
Thema 4 Lymfadenopathie
Lymfadenopathie
Afwijking aan de lymfeknopen
Casus
• Amigo, KWPN, hengst, 1 jaar
• Anamnese
o anorexie
o neusuitvloeiing
• Algemeen onderzoek
o koorts
o purulente neusuitvloeing
o vergrote en geabcedeerde lymfeknopen
• Waarschijnlijkheidsdiagnose
o droes
Lymfadenopathie door een infectie
Droes: septische lymfadentitis veroorzaakt door Sreptococcus equi.
Casus
• Bertus0897, 3mnd, stier, Lakenvelder
• Anamnese
o meerder verdikkingen op lichaam
• Algemeen onderzoek
o Lnn. mandibulairs, retropharyingealis, cervicalis, superficialis en subiliaci vergroot,
niet pijnlijk, verplaatsbaar en stevige consistentie
o Verhoogde abdominale ademhaling
• Aanvullend onderzoek
o Aspiratiebiopt: verschillende lymfeknopen: voornamelijk lymfoblasten, geen
reactiviteitsbeeld. Beeld passend bij maligne lymfoom/bovine leucose
• Diagnose
o juveniele bovine leucose
Lymfadenopathie door een neoplasie.
, Weg naar diagnose
• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek (ademhaling, pols, slijmvliezen)
• Probleem (1 van de 4 thema’s)
• Differentiële diagnose (DDx)
• Kennis van de ziekten in de DDx
• Diagnostische mogelijkheden (o.a. bloedonderzoek)
• Diagnose
• Behandeling
• Prognose
• Preventie
Zelfstudie: aanwijzingen in studiewijzer.
Examenstof
Monderling studiemateriaal:
- hoorcolleges
- werkcolleges
- practica
Schriftelijk studiemateriaal:
- studiewijzer
- ziekteleerboek (+ dit jaar leukocyten hoofdstuk)
- werkcollege en practicum handleiding (incl. de addena)
- bb
- incl. de verwijzingen naar bv handboeken die hierin zijn aangegeven
HC2 ANEMIE
Anemie, diagnostisch pad
• Wat is anemie?
• Hoe herken je anemie?
• Hoe bevestig je of er sprake is van anemie?
• Hoe stel je de oorzaak vast van anemie?
• Diagnostisch pad recht naar de diagnose
Anemie, definitie en verschijnselen
Onvoldoende erythrocyten om adequate oxygenatie van de weefsels te verzorgen. Verschijnselen
van zuurstofgebrek zijn snel ‘’buiten adem’’ of te wel verminderd uithoudingsvermogen, vermoeid,
compensatoir verhoogde adem- en hartfrequentie en bleke slijmvliezen.
Bleke slijmvliezen
• Verminderde circulatie
o snelle, zwakke, slecht gevulde pols, hypotherm, koude extremiteiten, matige tot
slechte turgor, lage veneuze druk, verlengde CRT
• Anemie
o adem- en polsfrequentie gestegen, echter pols steil, extremiteiten warm, systolische
souffle (systolisch bijgeruis)
o ernst symptomen afhankelijk van snelheid ontstaan anemie!
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller carmenvanderwal. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.32. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73314 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now