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Lesiones de la piel
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Lesiones secundaria de la piel, caracteristicas semiologicas
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marapoleo
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Lesiones secundariasResulta de la evolución natural de las lesiones primarias. Por ejemplo cuando se
rompe una vesícula de la una superficie erosionada. También puede ser producto
de la manipulación por parte del paciente de su lesión primaria como sucede luego
del rascado o por infección o tratamiento excesivo.
Escama: del latín squama.
Son perdidas epidérmicas, secas y generalmente laminares. Se define como
pequeñas laminillas formadas por células córneas. Las escamas pueden ser
furfuráceas (descamación fina), de grosor variable y despegarse en grandes jirones.
Se deben a un proceso fisiológico de la piel llamado descamación, en el cual se
desprende continuamente células de la capa cornea, que ha terminado su proceso
de queratinización, dicho proceso se puede acelerar en determinadas circunstancia,
la exageración de esta descamación fisiológica es perceptible con facilidad a simple
vista, ya que es un proceso patológico que suele observarse como estadio terminal
de numerosas afecciones cutáneas. .
Las escamas varían mucho por su tamaño, color, adherencia:
Las escamas pueden ser furfuráceas (descamación fina), de
grosor variable y despegarse en grandes jirones.
Existe una descamación de películas pequeñísimas (escamas
furfuráceas) como cascarilla de cereales.
Escamas más grandes, laminares como en la psoriasis y hasta
verdaderas sabanas epidérmicas que se desprenden
(exforliación).
Las escamas pueden ser grisáceas, blanquecinas, otras
nacaradas y brillantes, como en la psorasis, algunas oscuras,
negruzcas, como en la ictiosis.
A veces están íntimamente adheridas a la superficie cutánea,
semejando costras, que es necesario desprender con esfuerzo
(lupus erimatoso sistematico).
Algunas tienen apariencia grasa, untuosa al tacto, como las
escamas de la pitiriasis grasa del cuero cabelludo.
Costras: Del latín crusta.
Son restos de escamas, combinados con serosidades, pus o sangre desecada,
constituyen las costras, de consistencia variable, Su color es variable, y aparecen
en una amplia gama de enfermedades, tales como las dermatitis por contacto, las
quemaduras, el impétigo.
El color de la costra depende del exudado:
Amarillas (meliceridas) provienen de la desecación de colección
serosa.
Más oscuras y espesas cuando son purulentas.
Oscuro mas o menos rojizos si el exudado es hemorrágico
Las costras que cubren las ulceraciones en periodo de crecimiento aparecen
formadas por varias capas supuestas, cada vez de mayores dimensiones,
semejanante a las conchas de una ostra.
, Escaras:
Es una formación de tejido necrosado, delimitado de la piel sana por un surco, y que
tiende a ser eliminado, una vez bien delimitado al trozo de tejido necrosado, son de
tamaño variable. La profundidad es muy variable en función del proceso que la
produce. Comienza un proceso de eliminación, destinado a desprenderlos de los
tejidos sanos que circundan la escara.
Las escaras pueden ser secas, como ocurre en los procesos de gangrena seca por
obstrucción de un tronco arterial, por ejemplo, o húmedas, cuando además de
necrosis hay estancamiento sanguíneo.
Abscesos:
Son colecciones purulentas cerradas, localizadas en dermis o en hipodermis. Se
perciben como elevaciones de la piel, blandas, fluctuantes, de aspecto más o menos
inflamatorio, según el estado evolutivo en que se encuentren.
Los abscesos son una veces de origen glandular: supuración de glándulas
sudoríparas (hidrosandenitis, baseceos múltiples de los lactantes) o folículos
pilosebáceos (furúnculos, acnés flegmonosos), otras debido a fusión purulenta de
infiltrados nodulares (tubérculos); algunos primitivos.
Se adhieren profundamente a la piel perforándola y dando lugar a la formación de
una ulcera o un trayecto fistuloso. Tienen tendencia a abrirse al exterior.
Cicatriz:
Están constituidas por el tejido fibroso que reemplaza a la pérdida de sustancias
que han llegado hasta la dermis. Las cicatrices pueden ser atróficas o queloides. Es
la sustición por tejido conjuntivo, debido a una destrucción dérmicas o hipodérmicas,
secundaria a un proceso ulceroso o inflamatorio. También puede estar presentes
sin pérdida de sustancia, sin ulceración previa, es decir, la aparición de una cicatriz
como resultado de un proceso inflamatorio bastante intenso para destruir
completamente la estructura normal de la piel (cicatrices consecutivas a tubérculos,
placas de lupus eritematoso, algunas foliculitis).
Las cicatrices tienen la forma dimensiones de la lesión primitiva que reparan y
ofrecen los más variados aspectos.
Su coloración puede ser rosada, acromica o hiperpigmentada, su superficie puede
ser lisa, muy atrófica o exuberante con brindas hipertróficas.
Cicatrices jóvenes: púrpuras o rojas. Cicatrices maduras o viejas: blancas o
nacaradas brillantes.
Queloide:
Tejido cicatrizal hipertrofiado, secundario a excesiva formación de tejido colágeno
y fibroso. Elevado, irregular, rojo. Gran incidencia en personas de la raza negra. La
epidermis que la cubre, les falta las normales prolongaciones interpapilares, por lo
no normal son atróficas sin brillo, seca, por ausencia de secreción sebácea y
sudoríparas, menos resistentes.
Esclerosis: (*)
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