Summary
Samenvatting Kritieke zorg- Intoxicaties ()
- Course
- Institution
bevat volgende hoofdstukken - acute intoxicatie - management van overdosis en vergif - specifieke overdosis ( oa pesticide, paracetamol, alcohol intoxicatie)
[Show more]
2 reviews
By: emmavanderputten • 11 months ago
By: elineghl • 11 months ago
Seller
Follow
ChloéG
Reviews received
Content preview
INTOXICATIESACUTE INTOXICATIE
Acute blootstelling aan een overdosis van geneesmiddelen of aan stoffen die normaal niet voor
menselijke consumptie bedoelt zijn
Aard
o Auto intoxicatie
Meest frequent
Parasuïcidaal: cry for help ikv psychische crisissituatie
Suïcidaal: intentie om te sterven
Onderscheid moeilijk te maken
Elke intentionele auto-intoxicatie door een psychiater te evalueren
Leeftijdspiek 20-40j ( nu ook ouderen en jonge kinderen vb 8 j-10j)
Meestal geneesmiddelen ( psychofarmaca)
Mengintoxicaties: twee of meerdere stoffen, heel frequent alcohol
o Accidenteel
Meestal kinderen
Meest frequent CO
Therapeutische vergissingen ( kinderen/bejaarden)
Fouten
o Homicide, münchhausen syndroom
o Bioterrorisme dreiging
Belangrijk aspect van toxicologie
Spoed voorzien
Meer slachtoffers
Beschikbaar antidotum
Biologisch agens een potentieel biologisch wapen
Hoge morbiditeit/ moraliteit
Goedkoop
Vlot beschikbaar
Eenvoudig te transporteren, verpakken en bewaren
Incubatieperiode
Modificeerbaar: transmissie, resistentie, agressiever
Zeer vlotte verspreiding bij bevolking
Categorieën
Categorie A:
o Transmissie +++
o Hoge mortaliteit
o Veel paniek
o Veel effect op volksgezondheid
o Speciale aandacht
o Vb variola, arenavirus
o Wat doen:
Eigen veiligheid
1
, Decontaminatie
ABCDE
Profylaxie
Behandeling
Psychosociale ondersteuning
o Verspreiding? goede inpakken voorzorg maatregelen
Categorie B
o Matige transmissie
o Matige mortaliteit
o Specifieke vereisten voor diagnose en surveillance
o Vb salmonella, escherichia coli
Categorie C
o Opkomende infectieziekte
o Vb tbc
Meest voorkomende: pest, pokken, botulisme, TBC, anthrax en virale
hemoragische koorts
Wat te doen ( surveillance)
Kenmerkende klachtenrange
Grote groep met dezelfde symptomen
Pt terug brengen naar 1 locatie
Ernstige ziekte-manifestatie in voorheen gezonde individuen
Zeldzaam of uitgeroeid MO bij verschillende pt
Foute seizoen
Onverwacht ernstig verloop/ niet reageren op klassieke behandeling
Ongewone epidemiologische curve
Aberrante resitentiepatronen
Niet endemische zoönose
o Alcohol, overdosissen aan legale drugs en illegale drugs
Epidemiologie
o Stijging sinds 2020
o Vooral volw maar ook bij kinderen en bejaarden
o Kinderen onder 4j accidenteel
o Meer vrouwen dan mannen
PREVENTIE ACUTE INTOXICATIE
Child resistant verpakking
Duidelijkheid in voorschriften
Controle huisapotheek
Gevaar grote verpakkingen en vernieuwingsvoorschriften
Voorlichting ouders ivm specifieke geneesmiddelen
CO intoxicatie: nazicht verwarmingsinstallatie, boilers
MANAGEMENT VAN OVERDOSIS EN VERGIF
General management
PROVISION OF SUPPORTIVE CARE
2
, Toont pt teken van leven: AH, pols, beweging, gasping ( happen naar lucht teken hartstilstand)
Geen teken van leven ALS
Teken van leven ABCDE, parameters, pupillen, temperatuur meten, ECG, monitor IV, bescherm
luchtweg, CZW beschermen, geen hypoglycemie, naloxone bij opiaattolerantie
A:luchtweg
o Open, obstructie, at risk ( bij neurologisch probleem)
o Beweging van borstkas betekent niet altijd een vrije luchtweg
B: breathing
o AH freq, arbeid, oxygenatie, terugvolume
o Gevaarlijk: extreem tachypneu of bradypneu, kreunen, geen ademhalingsgeluiden, moe,
cyanose met zuurstof
C: circulation
o Pols frequentie, 4P: capillaire refill, bloeddruk, proximale druk, vullingstoestand
o Alarmsignalen: extreme tachycardie of bradycardie, hypotensive, zweten
o Invloed op hersnen en nieren 0,5ml/kg/u goede druk en vullingstoestand
o EcG QT verlenging niet meer dan 5ms
D disability
o Pupil, AVPU/ WAPA, GCS: wakker, aanspreekbaar, pijnrespons, areactief
o glycemie
o Alarmsignalen: daling BWZ
o Behandeling
ABC
Behandel onderliggende oorzaak
Bloedglucose: < 55mg/dl 10-15g glucose
Zijligging
Medicatie nakijken
Exposure
o Verwijder kledij
o Vermijd warmteverlies
o Behoud waaridheid van de patiënt
Bevraag intox/ SAMPLE
o Wat, hoe, wanneer, waarom, hoeveel, wat nog
o Informatie via patiënt, familie, politie, ambulancier
Labo (CBC, Ureum, suiker, tox screening, elektrolyten, creatine, lever, ethanol, salicylaat, tolenol)+CO
en bloedgas, ecg
Management van symptomen
o Temperatuur
Hyperthermie: hogere veristen voor water, voeding en O2
Hypothermie: vertraagd metabolisme en eliminatie van toxines
o Hypotensie
vasopressoren
o Hypertensie
Encefalopathie?
vasodilatator
o Elektrolytenbalans
Opwerken: osmolaliteit/elektrolytonderzoeken
Onderliggende oorzaken behandelen (shock, nierfalen)
o Acidose
pH onder 7,35
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now