Summary
Samenvatting Pathofysiologie- Nefrologie ( )
- Course
- Institution
bevat volgende hoofdstukken - acute nierinsufficiëntie ( wat, stadia, behandeling)
[Show more]
1 review
By: emmavanderputten • 11 months ago
Seller
Follow
ChloéG
Reviews received
Content preview
NEFROLOGIEACUTE NIERINSUFFICIËNTIE
WAT DOEN DE NIEREN
Functie
o Filteren van afvalstoffen
o Medicatie verwijderen
o Lichaamsvloeistoffen in balans houden
Water
Zuur-base evenwicht
Elektrolyten
o BD regeling:
ADH ( vasopressine) voorkomt dat je niet te veel plast, bij hersendood
beginnen volop te plassen, ADH wordt niet meer aangemaakt ( diabetes insipidus)
Renine/angiotensine
Aldosteron
ANP: atriaal natriuretische peptine bevindt zich meer in de ventrikels van hart, als
ventrikel uitzet wordt ANP gevormd lichaam gaat zout uitplassen, nieren zorgen
ervoor dat er meer vocht wordt uitgescheden minder vocht in het lichaam
o Aanmaak hormonen:
EPO (ertytopoetine): aanmaak van rode bloedcellen
Aanmaak vit D: nieren zorgen voor activatie van vit D
Glomerulus:
o Zeef= plasma filtreren
o RBC, WBC, albumine tegenhouden
Mindere nieren
o Medicatiedosis aanpassen lagere dosis
WAT IS ANI
Voorbeelden
o Pre-renaal:
Ondervulling ( te weinig vocht in het lichaam) vb diarree
Crush syndroom = wanneer je lang op de grond ligt gaan de spieren kapot (door
opstapeling eiwitten) myoglobine verhoogd
Bij HUS = door ecoliebacterie
Bij shock
Distributieve shock = vocht dat normaal in het bloed blijft, zal er minder in
blijven = door een reactie op het afweersysteem (inflammatoire reactie)
Cardiogene shock = stijging RR en CVD = overvuld = longoedeem mogelijk
Medicatie bij ANI diclofenac, amikacine, vancomicine
Amikacin = Gram negatieve bacteriën (bv pseudomona) bij MRSA, buikinfectie …
1
, o Renaal:
Vasculair, acute glomerulonefritis aantasting van de onderdelen van de nieren
Tubulaire necrose tekort aan zuurstof of toxines
Septische shock, cardiogene shock( bloed wordt minder goed weggepompt ,trage
veneuze retour van de nieren (bloed van nieren naar hart))
o Post-renaal
Obstructie van ureter renaal sytseem wordt gestuwd
Vaak het gevolg van een ziekte
= syndroom, oorzaken zijn heel divers, niet vaak niet ziek
o Sepsis
o Toxines vb te veel NSAID, AB ( vancomysine)
o Kanker
o Medicatie
o Shock
o COVID
Infectie van de nier door COVID ( direct effect)
Niet te veel vocht geven, medicatie, koorts, sepsis, diarree( indirect effect)
Bij sepsis
o Bloedvoorzienening=een probleem van de kleine bloedvaten, en niet van de grote
o Shunt zorgen ervoor dat het bloed direct naar de vene gaan niet via de kleine bloedvaten
o Te weinig zout vasocontrictie in de kleine arteriën van de nier ten voordele van andere
systemen vb hersenen tuboglomulaire feedback
o Inflammatie: toxines zorgen voor dat de tubuluscellen kapot gaan
o Abdominaal compartiment syndroom verhoogde abdominale druk
ANI en CVP, CI, sytBD en PCWP bij hartfalen
o Hogere CVD ( veneuze afvloei van de nieren) zorgt voor meer ANI
o Cardiac index (hogere beter) hoger is meer kans op ANI
o BD: geen invloed op ANI
o Druk gemeten thv longbloedvaten ( witchdruk)= druk in Li atrium ( bij hartfalen hoge druk in li
atrium) geen invloed op ANI
Impact medicatie
o Vb NSAID, piptazo
Ace-inhibitor bij RR-daling (hartfalen), klepfunctie verbeteren
Bv ace-inhibitoren = coversyl, captopril, zestril
Ace-inhibitoren blokken angiotensine II = vasoconstrictie
Prostaglandines geblokt door NSAID’s = geen vasodilatatie
Filteren = druk nodig in glomerulus = bij drukdaling geen filtratie = geen primaire
urine
Druk te hoog = ook niet goed!! En aantasting glomerus
Stabiele druk belangrijk
Dus de combinatie zorgt dat het mechanisme minder zal werken!
o
PGE2 ( vasodilatatie in de
ateriolen) wordt geremd glomerus
door NSAID, remmen dus de
vasodilatatie
vasocontrictie minder Angiotensine vasodilatatie ACE-inhibitor
doorbloeding naar de nier zorgt voor remming angiotensine meer
veneuze stuwing van de nier
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.25. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now