Summary
Samenvatting Pathofysiologie- Endocrinologie
- Course
- Institution
bevat volgende hoofdstukken - endocriene urgenties ( diabetes, ketoacidose, hypoglycemie) - bijnierschorsinsufficiëntie
[Show more]
1 review
By: emmavanderputten • 11 months ago
Seller
Follow
ChloéG
Reviews received
Content preview
ENDOCRINOLOGIEENDOCRIENE URGENTIES
URGENTIES BIJ DIABETES
DIABETES-INTRODUCTIE
= verzamelnaam voor verschillende metabole aandoeningen met 1 gemeenschappelijk kenmerk:
hyperglycemie
2 majeure mechanismen kunnen tot hyperglycemie aanleiding geven
o Insuline secretie defect ( DM type 1,MODY, DM type 3c ( door pancreaslijden))
o Insuline resistentie ( DM type 2, hormonale of medicamenteuze oorzaken, inflammatie)
Relatief insuline-tekort
o Hyperglycemie
o Verhoogde lipolyse
o Proteïne afbraak
Glucose homeostase
o Te lage bloedglucose: verstoorde functie van hersencellen, cellen van het netvlies,
niermedulla, RBC, potentieel lethaal
o te hoge bloedglucose: verstoorde functie van meerdere weefsels, verhoogd glycatie
accumulatie weefselschade, inflammatie
Strikte regulatie vereist, hoofdzakelijk door insuline en glucagon, andere hormonen ( groeihormoon)
Diagnose
o Na labo nuchter > 200 mg/dl
o Provocatie test met suikerdrank
o HbA1c > 6,5%
Epidemiologie
o 6,3% van de Belgen
o Stijgen in de toekomst
Veroudering
Toename obesitas
Behandeling
o Afhankelijk onderliggend type diabetes
o Insuline secretie defect
Insuline: onvermijdelijk bij DM type 1
Insuline secreatagogen: mogelijk bij MODY
o Insuline resistentie
Insuline sensitizers: methformine
Incretine-mimetica: GLP1-analoga
Stimulatie renale glucose excretie: SGLT2-inhibitoren
Insuline en secretagogen
o Dieet en levensstijl
Fysieke inspanningen en vermagering
1
, Belang van matchen koolhydraatinname en insuline en insulinetoediening
Acute gevolgen: potentieel levensbedreigend
o Diabetes ketoacidose (DKA)
o Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic state
Enkel bij DM type 2
Langere tijd geen goede opvolging + inflammatie/hartinfarct/….
DIABETES KETOACIDOSE
Enkel bij DM type 1, Afrikaanse afkomst type 2 Diabetes die plots omslaat naar pil naar insuline
inspuiten
Snel ontstaan
Vermijdbaar door educatie
Planmatige aanpak en strikte opvolging
Ketonen
o Boterzuur
o Stijgen bij insulinedeficiëntie
o Stijgen ook bij vasten, katabole stress ( koorts, fysieke inspanning)
o Bepaling op serum en in urine ( minder betrouwbaar, meten het afbraakproduct van ketonen
en vaak dehydratatie minder diurese)
DKA kan zich geleidelijk instellen, ook acuut aggraveren: glycemie kan stijgen door onderliggende
aandoening zonder iname KH
Blijvende insulinetoediening is cruciaal ter preventie
Adequate vochtinname (1 glas/h)
Voorkomen DKA
o In EU 8% van type DM 1
o Incidentie: 1-2% van alle patiënten met DM type 1
o Mortaliteit: 2-3%, 20% indien 65+j
o Ongunstig beloop oiv infectie, pulmonaire of cardiovasculaire complicaties
o Onderliggend lijden/co-morbiditeit
Pathofysiologie
o Enkel bij absoluut insuline-tekort = DM type 1
o DKA-prone DM ( bij mensen van afrikaanse afkomst)
o Mogelijk ook bij gebruik SGLT2-inhibitoren
o Oorzaken
Nieuwe DM
Infecties
Non compliance: fouten in insuline dosering, pompprobleem
Dehydratatie
CVA/AMI/ acute pancreatitis
Cortisol
Medicatie/ drugs
Onduidelijk oorzaak
o Symptomen
Symptomen hyperglycemie: polydipsie,polyurie, moeheid
Abdominale klachten
Buikpijn door acidose
Maagdilatatie
Nausea, braken, anorexie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now