100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Pathofysiologie- Endocrinologie $4.90   Add to cart

Summary

Samenvatting Pathofysiologie- Endocrinologie

1 review
 10 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

bevat volgende hoofdstukken - endocriene urgenties ( diabetes, ketoacidose, hypoglycemie) - bijnierschorsinsufficiëntie

Preview 2 out of 7  pages

  • December 14, 2022
  • 7
  • 2022/2023
  • Summary

1  review

review-writer-avatar

By: emmavanderputten • 10 months ago

avatar-seller
ENDOCRINOLOGIE
ENDOCRIENE URGENTIES

URGENTIES BIJ DIABETES


DIABETES-INTRODUCTIE

 = verzamelnaam voor verschillende metabole aandoeningen met 1 gemeenschappelijk kenmerk:
hyperglycemie
 2 majeure mechanismen kunnen tot hyperglycemie aanleiding geven
o Insuline secretie defect ( DM type 1,MODY, DM type 3c ( door pancreaslijden))
o Insuline resistentie ( DM type 2, hormonale of medicamenteuze oorzaken, inflammatie)
 Relatief insuline-tekort
o Hyperglycemie
o Verhoogde lipolyse
o Proteïne afbraak
 Glucose homeostase
o Te lage bloedglucose: verstoorde functie van hersencellen, cellen van het netvlies,
niermedulla, RBC, potentieel lethaal
o te hoge bloedglucose: verstoorde functie van meerdere weefsels, verhoogd glycatie 
accumulatie weefselschade, inflammatie
 Strikte regulatie vereist, hoofdzakelijk door insuline en glucagon, andere hormonen ( groeihormoon)
 Diagnose
o Na labo nuchter > 200 mg/dl
o Provocatie test met suikerdrank
o HbA1c > 6,5%
 Epidemiologie
o 6,3% van de Belgen
o Stijgen in de toekomst
 Veroudering
 Toename obesitas
 Behandeling
o Afhankelijk onderliggend type diabetes
o Insuline secretie defect
 Insuline: onvermijdelijk bij DM type 1
 Insuline secreatagogen: mogelijk bij MODY
o Insuline resistentie
 Insuline sensitizers: methformine
 Incretine-mimetica: GLP1-analoga
 Stimulatie renale glucose excretie: SGLT2-inhibitoren
 Insuline en secretagogen
o Dieet en levensstijl
 Fysieke inspanningen en vermagering


1

,  Belang van matchen koolhydraatinname en insuline en insulinetoediening
 Acute gevolgen: potentieel levensbedreigend
o Diabetes ketoacidose (DKA)
o Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic state
 Enkel bij DM type 2
 Langere tijd geen goede opvolging + inflammatie/hartinfarct/….


DIABETES KETOACIDOSE

 Enkel bij DM type 1, Afrikaanse afkomst type 2  Diabetes die plots omslaat naar pil naar insuline
inspuiten
 Snel ontstaan
 Vermijdbaar door educatie
 Planmatige aanpak en strikte opvolging
 Ketonen
o Boterzuur
o Stijgen bij insulinedeficiëntie
o Stijgen ook bij vasten, katabole stress ( koorts, fysieke inspanning)
o Bepaling op serum en in urine ( minder betrouwbaar, meten het afbraakproduct van ketonen
en vaak dehydratatie  minder diurese)
 DKA kan zich geleidelijk instellen, ook acuut aggraveren: glycemie kan stijgen door onderliggende
aandoening zonder iname KH
 Blijvende insulinetoediening is cruciaal ter preventie
 Adequate vochtinname (1 glas/h)
 Voorkomen DKA
o In EU  8% van type DM 1
o Incidentie: 1-2% van alle patiënten met DM type 1
o Mortaliteit: 2-3%, 20% indien 65+j
o Ongunstig beloop oiv infectie, pulmonaire of cardiovasculaire complicaties
o Onderliggend lijden/co-morbiditeit
 Pathofysiologie
o Enkel bij absoluut insuline-tekort = DM type 1
o DKA-prone DM ( bij mensen van afrikaanse afkomst)
o Mogelijk ook bij gebruik SGLT2-inhibitoren
o Oorzaken
 Nieuwe DM
 Infecties
 Non compliance: fouten in insuline dosering, pompprobleem
 Dehydratatie
 CVA/AMI/ acute pancreatitis
 Cortisol
 Medicatie/ drugs
 Onduidelijk oorzaak
o Symptomen
 Symptomen hyperglycemie: polydipsie,polyurie, moeheid
 Abdominale klachten
 Buikpijn door acidose
 Maagdilatatie
 Nausea, braken, anorexie

2

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $4.90. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

80364 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$4.90
  • (1)
  Add to cart