100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Pathofysiologie- Cardiologie ( ) $12.01   Add to cart

Summary

Samenvatting Pathofysiologie- Cardiologie ( )

2 reviews
 7 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

bevat volgende hoofdstukken - Arteriële hoofdstukken - Hartfalen - Voorkamerfibrillatie - Coronair lijden

Preview 3 out of 28  pages

  • December 14, 2022
  • 28
  • 2022/2023
  • Summary

2  reviews

review-writer-avatar

By: emmavanderputten • 10 months ago

review-writer-avatar

By: elineghl • 10 months ago

avatar-seller
CARDIOLOGIE – ’T KINDT
ARTERIËLE HYPERTENSIE

 Eén van de belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren voor AMI, hartfalen en CVA
 Stijgende fenomeen
 Complicatie
o Hypertensieve ermgencies
o =orgaanschade door hypertensie

ALGEMEEN ARTERIËLE HYPERTENSIE

 Meting van de BD
o Hoe?
 Meting tijdens consultatie
 Zelfmetingen door patiënt thuis
 Automatische RR meting
 Invasieve meting met arteriële katheter
 Palpatoir in urgente setting
o Steeds bilateraal meten bij eerste contact, bij verschil  hoogste waarde
o Liggend en staand BD bij vermoeden orthostatisme
 Variabiliteit van meting
o Eerste meting altijd te hoog  na 5min bij eerste patiëntencontact
o Oorzaak
 Koud buiten
 Praten
 Alcohol gebruik
 Te kleine cuff
 Geen goede positie van de arm
o Inter arm difference  bij verschil cardiovasculaire ziekte
 Automatische bloeddrukmetingen
o Huidige technologie
o Maakt gebruik van nieuwe technologie: oscillometrie, geen stethoscoop meer vereist
algemeen bruikbaar
o Metingen aan pols of bovenarm
o Zowel in ziekenhuis als in thuissetting bruikbaar
 Portometrie= ambulatory blood pressure measurement
o Voordelen
 Meer metingen betere reproduceerbaarheid
 Hogere prediciteve waarde voor morbiditeit
 Betere inschatting van BD
o Nadelen: zelfmedicatie, angst
o Bruikbaar voor zowel diagnose als opvolging
o Indicaties
 Verhoogde BD bij patiënt zonder eindorgaanschade en laag CV risico

1

,  Therapie refractaire AHT
 Vermoeden van hypotensieve episodes bij AHT
 Vermoeden van slaap apneu
 Grote variatie in consultatie BD
 Verhoogde consultatie BD bij zwangere en vermoeden van pre-eclampsie
 Verschil van BD bij consult en thuis
o Doelstellingen
 Controle van medicatie
 Overbehandeling?
 Nachtelijke val van BD  normaal BD 10% lager ‘s nachts anders cardiaal risico
 Definitie
o Graad 1: 140-159 en/ of 90-99
o Graad 2: 160-179 en/ of 100-109
o Graad 3: > 180 en/ of > 110
 Witte jas hypertensie
o = isoleted office hypertension
o BD: > 140/90 mmHg
o Ambulatoire meting overdag < 130-135/85 of thuismetingen < 130-135/85 mmHg
o Licht verhoogd CV risico
o Niet behandelen
o Isolated ambulatory hypertension = AHT
 Gemaskeerde hypertensie
o Verhoogde BD tijdens portometrie
o Normaal tot eerder lage BD tijdens de consultatie
o Blootgesteld aan lange termijn risico’s van AHT
 Epidemiologie
o Bij ouder worden systolische stijgt en de diastolische zakt
 Uitwerking AHT
o = risicofactor
o Voorgeschiedenis, klinisch onderzoek, klinische biologie, ECG
o Oorzaak: primair of secundair
o Risicofactoren
 M: 55+ V: 65+
 Roken
 Famiale belasting
 Dyslipidemie ( verstoorde verhouding van vetstoffen)
 Nuchtere glycemie ( 102-125 mg /dl) of gestoorde GTT
 Diabetes of postloadingglycemie
 Abdominale obesitas
 CRP > 1 mg/dl
o Risico’s onbehandelde AHT
 Cardiaal, hersenen en nieren worden aangetast
 Hypertensief: hogere druk op de vaten
 Encefalopathie, aortadissectie, hemoraghie
 Ontstaan atherosclerose  pas laat zichtbaar
 AMI
 CVA
o Schade
 Subklinische schade: target organ schade ( vast stellen door onderzoeken)

2

,  Linker kamer hypertrofie (ECG)
 Duplex carotiden: IMT >= 0,9mm of plaque
 Enkel-arm index < 0,9
 Verhoogd creatinine
 Creatine klaring verminderd
 Micro-albuminurie
 Klinische schade
 Cerebrovasculair lijden
 Hartaandoening: infarct, angor, revascularisatie, hartfalen
 Nieraandoening
 Retinopathie: hemorragie, exudaten, papiloedeem
 Perifeer vaatlijden
 Fysiologie
o Chemoreceptoren
 Normaal zijn zij de basis
 Regulatie elektrolyten
o Baroreceptoren
 Bij shock dan is de baro de baas
 Orthosympaticus: catecholamines, vasoconstrictie
 Stimulatie RAAS
 Vrijstelling renine: verminderde renale perfusie, verhoogde orthosympathische
stimulus
 Diagnostiek
o Persoonlijke antecedenten
 Vroegere BD
 Risicofactoren
 Vroegere medicatie
 Familiaal voorkomen van hypertensie
 Polykystische nieren
o Medicatie
 Orale contraceptiva
 Steroïden
 Schildklierhormonen
 NSAID- inhibitoren
o Anamnese: aanknopingspunten voor secundaire vormen
 Hoofdpijn, palpaties
 Spierkrampen, vermoeidheid, polyuria
 Flash longoedeem, nierfalen
o Klinisch onderzoek
 Gewicht, lengte, BMI
 Schildklier
 Grote bloedvaten
 RR bilateraal
 Hartauscultatie
 Abdomen: polykystische nieren, obesitas
o Routinetesten
 Labo : elektrolyten , urinezuur, creatinine, glycemie, lipiden
 Urine: micro-albuminurie dipstick, urinesediment
 Extra: echo, duplex carotiden, oogfundus, portometrie


3

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $12.01. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

80364 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$12.01
  • (2)
  Add to cart