Respiratoire moeilijkheden door submersie of immersie in vloeistof. Het gevolg hiervan kan
overlijden van SO, maar niet noodzakelijk. Ook indien een SO kan worden gered blijft te gebruiken
term verdrinking
Derde belangrijkste accidentele doodsoorzaak
Wie verdrinkt het meest?
o Mannen meer in omstandigheden waar verdrinking een risico is
o Leeftijd: Verdrinking vooral bij jonge kinderen (1-4j), vermogen tot zwemmen
o Omgeving: koude temp, snelstromend water, steile oevers
o Uitlokkende factoren: intoxicatie, trauma, epilepsie
Verdrinking vindt per definitie plaats in een vijandige omgeving waar adequaat reageren kan
bemoeilijkt worden en het risico bestaat op overschatten van eigen mogelijkheden
Verdrinking is een continu proces
o Van immersie/submersie naar overlijden tenzij het proces wordt onderbroken
o Meeste SO herstellen zonder sequel indien geen circulatoir arrest
PATHOFYSIOLOGIE
Immersie: water spat over het gezicht of in mond/neus van SO slikt water in
Belemmering mond/neus Inslikken water Inhaleren water hoestreflex ineffeciënte AH
Laryngospasme (stembanden dicht en niet meer ademen) BWZ verlies en hypoxie ( zeldzame
gevallen)
Meestal steeds meer inhalatie van water bemoeilijkt de O2 uitwisseling en verdunt/aantasting
surfactans (EW tegen de alveolaire wanden zodat de aveolen niet tegen elkaar plakken, geen
beïnvloeding meer van oppervlaktespanning in de aveolen aveolen vallen makkelijker dicht en
kleven niet meer aan elkaar) daling compliance meer ademhalingsarbeid maar minder
zuurstofopbrengst hypoxie en zuurstofschuld arrest
Uitwisseling van zuurstof wordt ook bemoeilijkt door fysieke aanwezigheid van water in de aveolen
Waterinhalatie wordt merkbaar vanaf 1-3ml water/kg
Progressief meer moeite doen om te ademen minder zuurstofopbrengst en in combinatie met
opgedreven lichamelijk activiteit uitputting hypoxie en cardiorespiratoir arrest + ev overlijden
CHAIN OF SURVIVAL
Preventie:Voorkom dat het gebeurt
o Zorg ervoor dat mensen kunnen zwemmen
o Zwemvest
o Reddingsboei
Snelle herkenning en alarmering
o Alarmeren:
Al een goede zwemmer zijn wil men een drenkeling aan land brengen
Reeële kans dat de hulpverlener zelf in de problemen komt
1
, o Signalen:
Kijken in de richting waar er veiligheid is
Mond net boven de waterrand
Hoofd ligt gekanteld
Verticaal in water
Geen zwembewegingen, meer ladder bewegingen, trappelende beweging
Inefficiënte beweging
Zorg voor drijfvermogen
o Reddingsboei of ander drijvend voorwerp
o Voorkomen dat men ondergaat onderbreken de spiraal van toenemnde hypoxie
o Luchtweg te openen en boven water houden om spontane ventilatie mogelijk te maken
Evacueer uit het water ( zonder zelf in water te gaan)
o Vb aanreiken roeispaan, haken
o Eigen veiligheid vb geen goeie zwemmer niet zelf in water springen
o Horizontaal en hoofd een beetje hoger SO uit water halen zo voorkom je braken ( zuur in
longen) en horizontaal omwille van hydrostatische druk druk op de venen in de benen,
bloed centraal in het lichaam, bloedvolume uit hun benen naar centraal/ thoracaal gepompt,
compensatiemechanismen werken minder bij uit water halen druk op de venen daalt wat
kan zorgen voor ritmestoornissen, plotse volumeshift met bloeddrukval tot gevolg
Aangepast hulp
PREHOSPITAAL HULPVERLENING BIJ DRENKELINGEN
Medische hulpverlening
o Uitgebreid scala aan symptomen gaande van hoestbui tot cardiorespiratoir collaps
o Weinigen niet naar ziekenhuis hoest met normale auscultatie
o Graad 0-1
Hoest met geen afwijking geen zorgverlening
o Graad 2
Hoest met afwijking ev O2 afh van saturatie ( boven 92%) en naar ziekenhuis voor
observatie voor ev snelle evolutie van de toestand ( osmotische activiteit blijft verder
zetten
Zout water in de longen diffusie van vocht naar de longen verdere
verdrinking
zoet water in de long vocht uit de longen
Beïnvloeden de vullingstoestand en de ionen van de patiënt
Afhankelijk van de hoeveelheid water infectie in de alveolen
Observatie 6-48u
Bij elke afwijking bij auscultatie dient onder medische toezicht
o Graad 3-4
Longoedeem door invloed van water in de longen: dyspneu, roze sputum, fijne
ademgeluiden nood aan hoge concentratie O2 ev intubatie door uitputting
Graad 3: geen hypertensie of shock
Graad 4: hypertensie en shock ondersteuning hemodynamisch: vulling en
inotropie
o Graad 5-6: bewusteloos en ademen niet spontaan
Geen adem 5 beademingen (hypoxie)
Graad 5: pols aanwezig ventilatie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.