100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting Traumazorg- Traumamanagement ( ) $14.59
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Postgraduaat Spoedgevallen En Intensieve Zorgen
  6.  
  7. Traumazorg

Summary

Samenvatting Traumazorg- Traumamanagement ( )

1 review
 0 purchase
  • Course
  • Traumazorg
  • Institution
  • Hogeschool Gent (HoGent)

bevat volgende hoofdstukken - algemeen ( primary survey, ABCDE) - regionaal ( hals/ thorax, abdomen/bekken, wervelzuil, extremiteiten, maxillofaciaal, craniocerebraal)

Preview 4 out of 31  pages

Document information

  • December 14, 2022
  • 31
  • 2022/2023
  • Summary

Subjects

  • traumazorg
  • traumamanagement

Written for

  • Hogeschool Gent (HoGent)
  • Postgraduaat spoedgevallen en intensieve zorgen
  • Traumazorg
All documents for this subject (5)

1  review

review-writer-avatar

By: emmavanderputten • 1 year ago

Seller

avatar-seller
ChloéG

Reviews received

Content preview

TRAUMAMANGEMENT
ALGEMEEN

PRÉ-HOSPITAAL VERKEERSONGEVALLEN

 Prioriteiten PRE-hosp aanpak bij ernstige verkeersongevallen
o Veiligheid
 Signalisatie tegen aankomend verkeer
 Rokers?
 Wrakken
 Instabiliteit
 Brand en explosie
 Airbags
 Automatische gordelspanners
o Inroepen versterking
 Ambulance: aantal gewonden, vermisten?
 Brandweer: geknelden? Risico op brand?
 Extra MUG? MIP vanaf >5 zwaar gewonden
o Triage
 Prioriteiten toekennen
 Stelp massieve uitwendige bloedingen bij alle slachtoffers
 Bewustelozen in zijlig leggen
 Bescherm alle slachtoffers tegen afkoeling
 The golden hour: win tijd door te anticiperen
o Traumatologische urgentie kan miskend worden
o Hoe vroeger de levensbedreigende processen worden uitgeschakeld, hoe beter de
overlevingscijfers
o  anticipeer: verwittig spoedopname, roep sleutelpersonen op ( vb reanimator, chirurg,
beeldvorming) en reserveer CAT-scan, OK, angiozaal
 Check list voorbereiding reazaal voor opvang zwaargewonde
o Alles in functie van de gegevens bij aankondiging
o Alerteren traumateam
o Aantrekken hesjes met respectievelijke functies  duidelijk wie je moet aanspreken
o Opwarmen zaal
o Inbrengen patiënt identificatie
o Klaarleggen map met aanvragen / dect nummer trauma team leader
o Klaarmaken brancard met evt korrelmatras, basis headblocks, pelvic binder
o Primen en opwarmen van het toestel
o Mobiel RX apparaat en ECHO
o CT beschikbaar
o OK zaal beschikbaar
 Prioriteiten en systematiek
o TREAT FIRST WHAT KILLS FIRST


1

, o Primary survey
 Eerste beoordeling correctie en stabilisatie van de vitale functies volgens ABCDE
methode
 Elke verstoring moet meteen aangepakt worden
 Opsporen en uitschakelen van actueel levens- en lidmaatbedreigende processen vb
verstikking, spanningspneumothorax, actieve bloeding)
o Secondary survey
 Full undress and log roll the patiënt
 Opsporen van anatomische letsels volgens anatomische systematiek ( head to toes,
front and back)
 Potentieel en op termijn levensbedreigende letsels vb intracranieel hematoom,
darmscheur
 Lidmaatbedreigende letsels vb vaatlaesie
 Niet levens nog lidmaatbedreigende letsels
o Tertiary survey
 Beoordeling herhalen na elke verbetering vb na stabilisatie, na ontwaken

PRIMARY SURVEY

 Casus kritieke patiënt vb slachtoffers Zaventem (examenvraag)
o C: controle op externe bloedingen en stelp majeure bloedingen
 TCA: ALS evt+ bilat thoracostomie ( snede langs zijkant thorax) evt+ reanimatie-
thoracotomie
o Airway + C-spice control  manuele in lijn stabilisatie= MILS vb jaw trust
 Bij elke manipulatie voor de luchtwegen na stomp impact + behoud neutrale stand
van hoofd en hals ( niet altijd halskraag)
o Breathing: waakzaam voor spanningspneumothorax
o Circulation+ hemorrhage control inwendige bloeding?
 Pelvic binder
 Vermijd afkoeling
 Damage control surgery  snelle evacuatie naar ziekenhuis
o Disability: neurologische parameters: uitval, bewustzijn en pupillen, WAPA (wakker,
aanspreekbaar,pijnprikkel, afwezig)
o Exposure: head to toes, front to back bij elk penetrerend trauma
 Event: ongevalsmechanisme en tijdstip, verloop bewustzijn vanaf impact
 Evacuation: scoop and run
 Acroniem: MARCH ( H: hoofden hypothermie)
 Waarom hypothermie belangrijk bij trauma
o Trombocyten en stolling werkt niet meer
o Lichaamswarmte direct constant houden
 Vb jockey valt voorbij hindernis  zijlig bij verplaatsen bij eventueel braken of belemmerende
ademhaling ( moet zo snel mogelijk weg)  verder kleur, capillaire refill en voelbare pols (circulatie)
 neurologische parameters: pupillen, bewustzijn, pijnprikkel  thorax bekijken, saturatie en kijken
naar de curve en O2 geven ook al is het goed (eventueel voor later intubatie)  infuus plaatsen
Hartmann (gebalanceerd elektrolyt) + labo
 Briefing voor intubatie
o Pre oxygenatie
o Bekijk eerst de patiënt in verband met de intubatie ( C-D-E)
o Medicatie klaarleggen + noodmedicatie (allergie) + medicatie voor achteraf


2

, o Maat tube + kleinere of grotere maat
o Beademingsballon + masker
o Teamleider: monitor en saturatie
o Noodplan  extra masker, taken verdelen, 1 iemand het masker op gezicht duwen de andere
balloneren
o Bij braken  aspireren en patiënt draaien
o Bij niet mogelijk intubatie  cricothyreotomie: onder de adamsappel en de eerste
verharding


MASSIVE EXTERNALE BLEEDING CONTROLE

 Onmiddellijke levensbedreigende processen moeten gecorrigeerd worden
o Massief uitwendig bloedverlies
o Ademhalingsstilstand
o Circulatoire stilstand
 Algemeen voorkomen van de patiënt
o Cognitief contact
o Ademhaling
o Huidskleur
 Trauma c-ABCDE van slachtoffer binnengebracht door MUG
o Never assume, always check
o c: uitwendige bloedingen effectief gestelpt? Geïntubeerd: effectief beademd
o A: C-spine controle, MILS bij uitwisselen korrelmatras, spineboard evt wegnemen kraag
o B: O2 verder nodig, beademingsinstellingen toetsen aan ABG staal
o C: toestand IV adekwaat  zak leeg?, niet uitgesukkeld of verstopt?, staal kruisproef, pelvic
binder
o D: D-bilan pre inductie
o E
 Opsoren uitwendige bloedingen
o HOLK plaatsen: hals-oksels-liezen-knieholten ( grote bloedvaten het meest oppervlakkig)
o Spoor actief op
 Scalpwonden: achterhoofd, donker haar
 Verborgen in spalk, onder kledij
 Stelpen bloeding
o Hoogstand
o Drukverband ( risico  geen zicht op bloeding)
o Geamputeerde ledematen: tourniquet
 Indirecte druknpunten: a subclavia axillaris,brachialis, femoralis
o Wound packing: voor diepe wondkraters thv lies, oksels evt met blaassonde
o Scalpwonden: evt doorlopende hechting
o Immobilisatie bekken; pelvic binder
 Aandachtspunten tourniquet/knevel
o Zo proximaal mogelijk
o Initieel boven de kledij
o Harde voorwerpen uit kledij
o Span aan tot boven de arteriële druk en controleer effect
o Noteer tijdstip (max=2uren) vandaar hoge prioriteit voor heelkunde
o Analgesie vereist vb opiaat, ketamine


3

,  Overdracht bij overname van patiënt
o ATMIST ( leeftijd, tiijdstip van ongeval, medische klachten, diagnose, parameters van patiënt,
behandeling die reeds werd gegeven)
o Overdracht van de patiënt volgt na de kleine c en na het uitschakelen van de onmiddelijke
levensbedreigende condities
o De kleine c niet verontrusten  ontvangend team mee luisteren
o Kleine c verontrustend  teamleden beginnen met de opvang en teamleider luistert enkel


AIRWAY/BREATHING

 Begin benadering van een potentieel zwaar gewonde van een stomp trauma door
o Hoofd met beide handen stabilisteren ( MILS= manuele in lijn stabilisatie)
o Daarna aanspreken: niet alert, niet adekwaat of onrustig = zwaargewond
o Patiënt weert MILS af  geen geweld gebruiken
 BLS-handelingen voor de luchtweg
o Gebrek aan middelen  gestabiliseerde zijlig in blok
o Vreemde vwp uitnemen
o Obstructief ademen: jaw thrust+ stabiliseren van hoofd in neutrale stand (MILS)
o Bij overloop of braken  log roll ( patiënt draaien in blok)
 Indicaties tot intubatie en ventilatie bij trauma
o c: massief bloedend faciaal massief, onrustig gedrag ondanks pijnstilling
o A: gedaald BWZ, verbrande luchtwegen, expanderend hematoom
o B: uitputting  eerst spanningspneumothorax uitsluiten
o C: shock ( zolang mogelijk uitstellen), PEA (circulatiestilstand oa voor reanimatie
thoracotomie
o D: voor gecontroleerde ventilatie, BD-daling thv inductie dient binnen de kortste keren
opgevangen te worden
o Airway free but not secure
 Bij ernstige gewonden de luchtweg vrij is  bij verzorging in problemen komen vb
door op rug te liggen vb faciaal trauma dat recht zit
 Intubatie kan aangewezen zijn  degelijk voorbereiding


ASSISTENTIE EN VOORZORGEN BIJ INTUBATIE

 Situatie airway free but not secured
 Resuscitate before you intubate
 A, B en C
o A: jaw trust, aspiratie en ev zijlijg
o B: full oxygenatie, pneumo thorax gedraineerd
o C: shock wordt opgevangen, adkwate IV toediening en massieve transfusie gestart
 Bewuste patiënt  intubatie zo lang mogelijk uitstellen tot op OK pas als de patiënt afgedekt is vlak
voor insnijden
 D: hypoglycemie gecorrigeerd, D parameters
 Noodplan: MBV met 2 personen
o Materiaal moeilijke luchtweg binnen handbereik
o Cricothyrectomie materiaal klaar
 MILS voor losmaken headblocks
 Bij braken  LOG ROLL
 Circoïddruk

4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $14.59. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69052 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$14.59
  • (1)
Add to cart
Added