WEEK 1
• Kan de (patho) fysiologie van een zwangere vrouw onderscheiden van die van een niet zwangere
en kan klachten rondom de zwangerschap hieraan relateren (1)
◦ fysiologisch: hoort erbij
‣ metabolisme verhoogd, vaker plassen
‣ tweede helft: insuline resistentie neemt toe -> minder glucose opgenomen
‣ hypermesis gravidarium -> overmatige zwangerschapsklachten
‣ toename adem-minuut volume
◦ pathologisch: afwijkend
‣ mastitis: borstontsteking
‣ endometritis: onsteking baarmoederslijmvlies
‣ kraamvrouwkoorts
‣ psychiatrische problemen
HCG: houdt corpus lutheum in stand
◦ deze produceert progesteron
‣ geen nieuwe follikel rijping
‣ ondoordringbaar baarmoederslijmvlies
‣ bevordert innesteling
‣ relaxerend effect
• vaatverwijding -> lage bloeddruk
‣ toedienen bij dreigende vroeggeboorte: gaat samentrekkingen tegen
‣ bevordert groei melkklieren (maar remt melkproductie)
‣ ademcentrum gevoeliger voor CO2.
,• Heeft kennis van preconceptie en prenatale zorg ten aanzien van de volgende aspecten: (1)
◦ Kan preconceptionele adviezen geven aan een paar met kinderwens
‣ foliumzuur, gezond eten, vaccineren, gezond eten, stoppen met roken, geen alcohol,
gezond gewicht, arbo-arts etc.
◦ Kan verwijzen naar passende prenatale zorg rekening houdend met de voor- en nadelen van
het systeem in Nederland
‣ begint bij 9 weken
• anamnese, bloedonderzoek, bloeddruk en gewicht
‣ 12 weken echo
• crown- rump lengte, aantal foetussen, ontwikkeling, positie etc.
‣ combinatietest: 13,18,21
• bloed van d zwangere en echo nekplooi
foetus
◦ positieve uitslag: vruchtwaterpunctie/
vlokkentest
‣ NIPT: bloed zwangere, DNA baby, 13,18,21
‣ SEO: 20 weken echo
• grote abnormaliteiten
‣ risico selectie: A laag risico, D hoog : 1e lijns laag
risico, 3e lijns hoog
‣ Bevalling optijd: 37-42 weken
, • Kan beschrijven welke hormonale veranderingen er plaatsvinden in een menstruele cyclus, en kan
beschrijven welke hormonale veranderingen er plaatsvinden om een zwangerschap (1)
Menstruele cyclus:
◦ 1. Folliculaire fase: groei en rijping van een nieuwe eicel in een blaasje onder invloed van FSH.
Follikel= eicel + blaasje. Bij de groei van het follikel, scheidt hij in toenemende mate
oestradiol af.
◦ 2. Door piek in oestradiolconcentratie scheidt de hypofyse LH af. LH stimuleert het vrijkomen
van de eicel uit de follikel. Ovulatie= 34-36 uur na het begin van de LH piek
◦ 3. Ovulatie: eicel wordt opgevangen door de franjes van de eileider en wordt naar de
baarmoeder vervoerd.
◦ 4. Het opengebarsten blaasje vult zich met bloed en wordt corpus luteum onder invloed van
LH. Het corpus luteum maakt progesteron aan: stimuleert het endometrium zich klaar te
maken voor innesteling.
◦ 5. Menstruatie: als de eicel niet bevrucht is, raakt het corpus luteum uitgeput en neemt de
progesteron productie af, waardoor endometrium wordt afgestoten
• Kan advies geven over anticonceptiemethoden aan een patiënt rekening houdend met:
werkingsmechanismen, betrouwbaarheid, voor- en nadelen voor de gezondheid,
gebruiksaspecten, invloed op menstruatie en contra-indicaties (1)
◦ oestrogeen regelt bloedingen
◦ progestageen remt eisprong
‣ progestageen alleen anti-conceptie als er sprake is van trombo-embolische aandoening
◦ 2e generatie pil: minste kans op trombose
‣ beste keus: 30 mg ethinylesestradiol + levenorgastrel
◦ niet hormonaal= coïtus interruptus, periodieke onthouding, barriere methodes, spermicide
middelen, koperspiraal, sterilisatie en pessarium/ ring
• Kan de werking (farmaco kinetiek) van medicijnen uitleggen en hoe deze wordt beïnvloed door de
zwangerschap hierop en kan de mechanismen van geneesmiddeleninteractie uitleggen. (1)
◦ first pass effect: geneesmiddelen uit maag-darm kanaal eerst door de lever afgebroken
◦ tijdens zwangerschap betere doorbloeding: medicatie sneller geëlimineerd.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sabjah. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.94. You're not tied to anything after your purchase.