Other
PL1 uitwerking stageportfolio cijfer 8.2 (klinisch redeneren en onderzoekend vermogen)
- Course
- Institution
Uitwerking stageportfolio klinisch redeneren en onderzoekend vermogen PL1 Beoordeling 8.2
[Show more]
Seller
Follow
lauraheuvelmans123
Reviews received
Content preview
sStage portfolio
Stagejaar 1
Naam:
Studentnummer:
Naam cursus:
Studiegroepscode:
Stagedocent:
Stagebegeleider: 0
Inleverdatum: 11-4-2022
Aantal woorden H1: 4354
Aantal woorden H2: 2143
Inleverdatum
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 Klinisch redeneren...................................................................................................................2
1.1 Anamnese..........................................................................................................................................2
1.2 Verpleegkundige diagnoses...............................................................................................................7
1.3 Resultaat............................................................................................................................................9
1.4 Interventie.......................................................................................................................................10
1.5 Uitvoering en evaluatie....................................................................................................................11
Literatuurlijst klinisch redeneren...............................................................................................................13
Bijlagen klinisch redeneren........................................................................................................................14
Bijlage 1: Feedbackformulier werkbegeleider.......................................................................................14
Hoofdstuk 2 Onderzoekend vermogen......................................................................................................16
2.1 Probleemanalyse.............................................................................................................................16
2.2 Onderzoeksmethode.......................................................................................................................17
2.3 Dataverzameling..............................................................................................................................21
2.4 Data-analyse....................................................................................................................................22
2.5 Rapportage......................................................................................................................................23
Literatuurlijst onderzoekend vermogen....................................................................................................24
Bijlage onderzoekend vermogen...............................................................................................................24
Bijlage 1: Beoordelingslijst wetenschappelijk publicaties......................................................................24
Bijlage 2: Beoordelingslijst wetenschappelijke publicaties....................................................................28
Bijlage 3: Feedbackformulier werkbegeleider.......................................................................................31
Bijlage 4: STOPP/START.........................................................................................................................33
Hoofdstuk 3 Eindverslag CanMEDS-rollen.................................................................................................36
1
,Hoofdstuk 1 Klinisch redeneren
In dit hoofdstuk wordt een volledig verpleegkundig proces uitgewerkt, aan de hand van de zes stappen
van Bakker (Bakker, 2014). Als eerst wordt er een anamnese uitgevoerd en beschreven, hierna wordt op
basis van deze anamnese verschillende verpleegkundige diagnoses opgesteld. Aan de hand van deze
diagnoses worden wenselijke resultaten bedacht en wordt de uitvoering hiervan beschreven. Als laatst
wordt de evaluatie besproken.
De zorgvrager die in dit hoofdstuk wordt omschreven, is geanonimiseerd.
1.1 Anamnese
De eerste indruk
Mevrouw X is 72 jaar en is geboren op 05-02-1950 te Utrecht. Mevrouw is getrouwd, haar man is een
aantal jaar geleden overleden. Met haar man heeft ze altijd gewoond in Utrecht, na 20 jaar getrouwd te
zijn, zijn ze verhuisd naar Maarssen en erna naar Vleuten. Ze heeft drie kinderen, twee dochters en één
zoon.
Ze heeft altijd een actief leven geleid en was veel bezig met de schoolgemeenschap waar ze lid van was.
Hiernaast werkte ze in de administratie.
Mevrouw X heeft kort haar en de kleur is een mix van zwart en grijs. Mevrouw draagt vaak dezelfde
kleren, dit doet ze dan een aantal dagen achter elkaar aan. Ze draagt een bril en sandalen wanneer ze
binnen zit. Mevrouw heeft een kunstgebit voor boven en onder. Toen zij 19 jaar was zijn alle tanden
getrokken omdat deze niet meer goed waren. De tandartsen van die tijd waren erg snel met de
beslissing om alle tanden eruit te halen. Deze mevrouw heeft dan ook elke dag haar kunstgebit in, ook s’
nachts.
Haar kunstgebit moet elke avond gereinigd worden, alleen dit doet mevrouw niet. De tandarts die is
langs geweest heeft verteld dat in haar kunstgebit schimmels groeien door het eten wat ertussen blijft
zitten.
Mevrouw is redelijk zelfstandig, ze heeft structuur en begeleiding nodig in de dagelijkse zorg. Wanneer
ze niet voldoende begeleiding krijgt, gaat de lichamelijke hygiëne niet de goede kant op. Mevrouw heeft
een schema voor het douchen in haar kamer hangen maar meestal houdt mevrouw zich hier niet aan. Ze
zit vaak op de afgesproken dagen om 7.00 aangekleed in de huiskamer zit zodat ze niet hoeft te
douchen.
De zorgmedewerker van die dag moet dan ook om 7.00 naar haar kamer gaan om te zorgen dat
mevrouw zich niet meteen aankleedt. Mevrouw vergeet de noodzaak van het douchen. Tijdens het
douchen heeft mevrouw weinig hulp nodig, we helpen haar wel met haar rug te wassen en af te drogen.
De steunkousen van mevrouw worden door de zorgmedewerker die op dat moment aanwezig is
aangetrokken in de ochtend. Dit kan mevrouw niet meer zelf. Ook het uittrekken hiervan lukt niet meer,
dit doet de zorgmedewerker na het avondeten.
2
, Mevrouw vindt het gezellig om te kletsen en is gemakkelijk in de omgang. Mevrouw is vooral
gemakkelijk in de omgang met zorgverleners en disciplines die ze vertrouwt en goed kent. Tegen de
medebewoners kan mevrouw onaardig en agressief reageren. Dit gaat dan op opmerkingen maken
en/of medebewoners uitschelden omdat ze iets niet meer kunnen of ergens heenlopen. Mevrouw het
moeilijk vindt om haar emoties te tonen omdat ze niet weet hoe ze hier goed mee om moet gaan.
Mevrouw zit vaak de hele dag voor de televisie. Wanneer ze iets voor zichzelf kan doen, zit ze het liefst
op haar telefoon en sociale media. Mevrouw wil niet meer mee naar de activiteiten, in het begin deed
ze dit wel. Als iemand voorstelt om te gaan wandelen of een andere activiteit te doen, slaat mevrouw dit
ook af.
Mevrouw wil graag als gelijkwaardig persoon behandeld worden en niet betutteld worden.
De kamer van mevrouw is gezellig ingericht. Ze heeft er een bank staan en een televisie waar ze af en
toe tv kijkt. Ze heeft twee kasten met kleding en een rek waar haar jassen hangen. Ook heeft ze een
eigen badkamer en een eenpersoonsbed.
Mevrouw X krijgt dagelijks medicatie. In tabel 1 is een overzicht van deze medicijnen weergegeven.
Metformine Diabetes
Calcium Botten
Clopidogrel Bloedverdunner
Multi-vitamine Vitamines
Hydrochloorthiazide Hypertensie
Atorvastatine Cholesterolverlager
Lisinopril Hartfalen en hypertensie
Macrogol Dit maakt de ontlasting soepel
Zo nodig:
Paracetamol Voor de pijn
Vaseline Voor de droge plekken
Carbomeer ooggel Droge/pijnlijke ogen
Tabel 1: Medicatie
Het ziektebeeld
In het patiëntendossier van mevrouw X staan een aantal diagnoses:
2019 – Verhoogde bloeddruk
2019 – Myoma uteri
2019 – Hypothyreoïdie
2019 – Erysipelas
2019 – Visusklachten
2016 – Hypercholesterolemie
2016 – Vasculaire dementie
2015 – Passagere cerebrale ischemie/ TIA
2005 – Jicht
2000 – Diabetes mellitus type 2
De diagnoses waar mevrouw X het meest last van heeft worden hieronder uitgewerkt, met de
bijbehorende symptomen, complicaties en mogelijke oorzaken.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauraheuvelmans123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.18. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76462 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now