100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
VOLLEDIGE samenvatting van inleiding tot de MSK : reumatologie en traumatologie 18/20 eerste Zit $17.20
Add to cart

Summary

VOLLEDIGE samenvatting van inleiding tot de MSK : reumatologie en traumatologie 18/20 eerste Zit

3 reviews
 312 views  28 purchases
  • Course
  • Institution

Volledige samenvatting van de 3 OLA's van MSK. Het boek aangevuld met notities uit de les

Last document update: 1 year ago

Preview 4 out of 59  pages

  • December 20, 2022
  • December 24, 2022
  • 59
  • 2022/2023
  • Summary

3  reviews

review-writer-avatar

By: tinegodde • 10 months ago

review-writer-avatar

By: rubendeclercq16 • 1 year ago

review-writer-avatar

By: irismontfort • 1 year ago

avatar-seller
Inleidende begrippen in de MSK
Het Eco-Bio-Psycho-Sociaal model
 Ziet een klacht zoals pijn of beperking als een interactie tussen
fysioloigsche/Biologische, sociale en psychologische factoren
 Sociale factoren : omgeving, persoonlijke factoren en mentale
veerkracht van de patiënt, cultuur,
 Biologische factoren : lichamelijke toestand, eet en leefgewoonten,
milieu
 Psychische factoren : persoonlijkheid, overtuigingen, gedachten,
bezieling
 Belangrijk als kinesitherapeut om al deze vlakken te bevragen want zo
kan een psychische factor er voorzorgen dat er een chronische stoornis
wordt ontwikkeld
 Obv het bio-psychosociaal model ga je behandelingsindicaties bepalen
ICF- model
 Deze classificatie omschrijft wat wel én niet lukt of waar er
problemen zijn in graad van ernst.
o Functies = fysieke en mentale eigenschappen vh
menselijk organisme
 Een mentale functie zoals gevoelens, pijn,
verwachting
o Anatomische eigenschappen = positie
aanwezigheid/vorm van onderdelen
o Stoornissen = afwijking of verlies van functies of anatomische eigenschappen
o Activiteiten = onderdelen van iemands handelen
o Beperking = Moeilijkheden die iemand heeft met uitvoering
o Participatie = iemands deelname aan het maatschappelijke leven
o Externe factoren = iemands fysieke en sociale omgeving
 Mogelijke oorzaken : Natuur events, oorlog, licht, tijd gerelateerde verandering, fysieke
geografie, populatie, fauna en flora, klimaat, geluid, luchtkwaliteit, vibraties
o Persoonlijke factoren = Iemands individuele achtergrond (nog niet opgenomen)
 Dit is een niet veranderbare factor  je persoonlijkheid
 ANATOMISCHE FUNCTIES  ACTIVITEIT  PARTICIPATIES
o Pijn o ‘veranderen van’ o Pers
o Tonus of zich houden o Zorg
o Mobiliteit o Apart bedienen o Mobiliteit
o Ademhaling o wandelen zitten o Communicatie
o Geheugen o Praten o Werk/school
o Aandacht Problemen oplos. o Educatie
o Stem & spraak o Familie/Friends
o Proprioceptie o Hobby/Sport
o Continentie
ACTIVITEITEN EN PARTICIPATIES  Verbeteren van iemands mogelijkheden (kwaliteit) Verbeteren van iemands
capaciteit (kwantiteit) in huidige omgeving
ANATOMISCHE FUNCTIES  verminderen van de Stoornis
EXTERNE EN PERSOONLIJKE FACTOREN  Elimineer externe factoren dat hinderen + Maak wat supportief is, deze
factoren stimuleren

,fase van het weefselherstel
 Bindweefsel ( niet in les )
o zit in musculoskeletale structuren zoals spieren, pezen, ligamenten maar ook in de huid en
zenuwweefsels, bloed en lymfevaten
o Beschermende en steunende functie
o Functionele adaptatie : het vermogen om zich continue aan te passen aan de opgelegde functies
 Ideaal voor weefsel en functie herstel te stimuleren
o FUNCTIE
 Biomechanische functie : stabiliteit, elasticiteit, contractiliteit en viscositeit
 Reparatieve en regeneratieve functies
 Beschermende, trofische en morfogenetische functies
o SALENSTELLING
 Weefselspecifieke cellen
 Extracellulaire matrix : Vezels, water, mineralen, proteoglycanen
 Vezels  zorgen voor trekspanning
 Proteoglycanen  weerstand tegen drukkrachten
o Core eiwit dat via covalente bindingen tot GAG’s verbonden zijn
o FUNCTIES proteoglycanen
 Grotere complexen te vormen
 Zich binden met vezels zoals collageen, kationen zoals natrium,
Kalium en calcium en water via de GAGs
 Moleculenverplaatsing doorheen de matrix reguleren
o TYPE Vezels
 Collageenvezels
 Opgebouwd uit fibrillen
 Via crosslinks aan elkaar verbonden
 Elastische vezels
 Rekking wat ervoor zorgt dat het weefsel terug naar zijn
oorsponkelijke vorm terug gaat
 Reticulaire vezels
 Zorgen voor stabiliteit
 Komen voor in weefselovergangen

GEVASCULARISEERD WEEFSEL (BOT, SPIEREN, HUID, ZENUWSCHEDEN, …)
 Botweefsel kan het herstel tot regeneratie en volledig herstel leiden
 Andere weefsels is herstel vaak reparatie en kan er wel een daling zijn in weefselkwaliteit
Ontstekingsfase (inflammatiefase)
o 6-8u hevige fase ( acute fase )
o Pre-programmeert om te stoppen ( geen medicatie nodig )
o Bloedstolling en snel transport van plasma en witte
bloedcellen
o Activatie van moleculen en cellen om bacteriële indringers,
het opruimen van beschadigd weefsel en functieherstel door
productie van nieuw bindweefsel
o Bloeding en Hematoom
 Hypoxie ( laag zuurstofgehalte )
 Osteocyte necrose ( afbraak van botafbrekende cellen )
o Ontstekingsreactie : inflammatoire cellen en mediatoren, groeifactoren en fibrine
o KENMERKEND
 Roodheid : rubor
 Zwelling : tumor
 Warmte : calor
 Pijn ( dolor)
 Functieverlies ( functio laesa )

,Proliferatiefase (weefselvormingsfase)
o Start 1 a 3 dagen na het letsel en behoudt ongeveer 3 weken
o Piek bij daling van inflammatiefase, deze hangt af van hevigheid inflammatie
o Granulatie
 macrofagen, Fibroblasten en mesenchymale celmigratie
 neovascularisatie
o botresorptie gevolgd door Kraakbeen & Callusformatie
Regeneratiefase (maturatiefase)
o Botformatie en remodelleren
 Extra Cellulaire Matrix productie
 ECM mineralisatie
 Collageen Type 3 gaat over in Type 2 of 1
o Het weefsel moet effectief en progressief belast worden

VOORBEELD VAN GEVASCULARISEERD WEEFSEL : BOT
o Verwijzing naar deel van traumatologie
o Primaire en Secundaire botheling ( secundair is heling zonder chirurgie )
o Beïnvloedend factoren
o SOORTEN
 Gesloten of eenvoudige
 Open  huid is open, kans op infectie
 Kruiselingse  meer tijd nodig voor callusvorming omdat breuklijn langer is
 Groenhout  het bot breekt maar langs 1 kant
 Verbrijzeling  meerdere losliggende stukjes
NIET GEVASCULARISEERD WEEFSEL (KRAAKBEEN, HAAR, NAGEL…)
 Je hebt geen kwantitieve fase  ontsteking en proliferatie
 Kwalitatieve fase wel intens  remoddeling
VOORBEELD VAN NIET- GEVASCULARISEERD WEEFSEL : KRAAKBEEN
 ANATOMIE
o Een dun laagje weefsel dat het gewrichtsoppervlak bedekt
o Niet voorzien van bloedvaten, lymfevaten noch zenuw vezels
o Als je veel gaat bewegen geef je “eten” aan je kraakbeen
o Bestaat uit
 Chondrocyten
 ECM
 Collageen
o Type 2
o In arcade
o Zorgen voor een sterk bindweefselnet en verankering aan het bot
 Proteoglycanen
o Macromuleculen
o gel – hydrofiel  krachtig water en collageen binden
o GAG negatief geladen
 Collageen heeft af en toe een H+ ion, de GAG gaat soms binden aan
Collageen
 GAG gaat elkaar afstoten, de ruimte is maximaal ingenomen
 FUNCTIE
o Minimale wrijving tijdens het bewegen
 Eiwitmoleculen dat zorgen voor grenslaagsmering en zorgt voor vloeistoffilmsmering :
synovia
 Bij beweging wordt het synovia vloeibaar en vlakken de oppervlakkige kraakbeenlaagjes uit
o Piekbelasting te verminderen op onderliggende bot
 Druk verdelen over een grotere zone ( schocktransducer )

,  KRAAKBEENLETSEL
o G1 oppervlakkig maar ‘Blunt’ trauma
 Niet gescheurd maar een deel van de cellen( chondrocyten ) gaan in apoptose
 Verlies van ECM en collageen productie
 Humorale effecten terhoogte van de cellen en het weefsel  meer matrix productie
o G2 < 50% ; Fisuur
 Oppervlakkige kraakbeen scheurt Kraakbeen staat open als een speet
o G3 Fisuur van het collagene netwerk tot op subchrondrale bot
 Collageenoppervlakte is gescheurd  verlies van gewrichtsoppervlakte congruentie
 Verliest functie van schocktransducer niet meer mogelijk
o Gr 4 tot in subcondroale bot
 Bot kraakbeen effect
 Een vasculaire reactie
 Er komen cellen uit het bot, terwijl het kraakbeencellen zouden moeten zijn.
 Toch is er een reparatie proces
 HUMORALE EFFECTEN
o Productie van pro-inflam cytokines (IL-1, TNFα )
o Productie van destructieve enzymes (MMPs)
o Productie van groeifactoren (VEGF)
o Adaptatie
o proliferatie, toename in matrix synthese ( 2-3 maanden voor matrix productie )
o Verlies van normal phenotype van de chondrocyten
o Dunner worden van kraakbeen  goed leefbaar


Methodisch stappenplan
1. VERWIJZING/AANMELDING & ANAMNESE
DE VERWIJZING
 Het medisch voorschrift zou :
o diagnose (incl localisatie)
 VD : goede beschrijving van de onderliggende pathologie
 ND : Geen bevatting van werkelijk functioneren
 ND : Kan erg verschillend zijn
 ND : Kan moeilijk te begrijpen zijn voor patiënt
 ND : ze zetten een stempel op de patient met een naam van de aandoening  meestal negatief
o aantal behandeling
o contra-indicaties dienen te bevatten
VOOR DE ANAMNESE
 Van jezelf : belang van Non-verbale communicatie
o Lichaamstaal o Intonatie
o Mimiek o Aanraking….
 Van de Patiënt : de mogelijke Vlaggen
o RODE VLAGGEN : regio specifiek
= potentiële gevaarlijke fysiologische condities die verdere technische investigatie vereisen en zodoende
ook doorverwijzing.  Stoppen van de behandeling
 Algehele, onverklaarbare malaise: hiermee wordt een combinatie van symptomen
 Onverklaarbaar gewichtsverlies
 Koorts
 Constante en progressieve pijn
 Niet-mechanische pijn
 Progressieve neurologische symptomen (krachtsverlies, atrofie, uitvalsverschijnselen)
 Inflammatoire kenmerken zoals: tumor, calor, functio laesa, rubor, dolor
 Voorgeschiedenis van:
o Recent trauma
o Kanker
o Systematisch gebruik van corticosteroïden

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JuliaDeckers. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $17.20. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$17.20  28x  sold
  • (3)
Add to cart
Added