Summary
samenvatting TAB 2.3 zorg aan moeder en kind
- Course
- Institution
samenvatting TAB 2.3 zog aan moeder en kind samenvatting van de 3 lectoren
[Show more]
Seller
Follow
aline58
Reviews received
Content preview
ZORG AAN MOEDER EN KINDDeel 1 Moens Els
1. BEOORDELING ERNSTIG ZIEK KIND
1.1 AIRWAY AND BREATHING (A EN B)
ABC
o A= ademweg vrij of bedreigd
o B = breathing ademarbeid, efficiëntie, effect op andere systemen
o C= circulatie parameters, tekenen van shock
Tekens van toegenomen ademhalingsinspanning
Ademarbeid inschatten van ademarbeid laat toe een evaluatie te maken dan de ernst van het
ziektebeeld
o Ademfrequentie ad/min
o Intrekking of triage
o Bijgeluiden
Wheezing piepen bv. met astma, verkouden met slijmen in de luchtweg
Ronchi verspreide slijmen bv. kind met broncitis
Stridor blaf hoest, kind met valse kroep
o Neusvleugelen
o Hulpademhaling
o Gaspen, diep zuchtend ademreflex, preterminaal, bij hypoxie
Zuurstofmeter = saturatiemeter kind best 92%
Effecten resperatoire falen (te weinig zuurstof in lichaam) met zuurstof = probleem opgelost
o Hartfrequentie hypoxie geeft tachycardie bij jong kind
o Huidskleur erge cyanose als saturatie <70 is
Centrale cyanose = blauwkleurige lippen
Perifeer cyanose = blauw kleurige handen en voeten
o Bewustzijn geaggiteerd vs suf kind
Geaggiteerd = kind weet geen blijf met zichzelf
Uitzondering 3 situaties waarbij verhoogde ademarbeid ontbreken
o Bij uitputting
o Intoxicatie (ademdepressie kan optreden)
o Kind met neuromusculaire problemen spierproblemen (onvoldoende kracht om op adem
te komen)
1.2 CIRCULATIE
Hardslag bij baby’s het beste voelen in de liezen
Capillaire refill tijd minder goede doorbloeding (drukken op de huid die wordt wit en als je de druk
weg haalt zien hoe lang het duurt eer dat het terug rood wordt
Hartfrequentie bij jonge zuigelingen vlotjes 200
Tekens van shock
o Tachycardie
Tekens o Verminderde perifere pulsatie
kennen
o Capillaire vullingstijd >2sec
1
, o Bloeddrukdaling = laattijdig en preterminaal
Effecten van circulatoir falen op andere organen
o Ademhaling ademfrequentie stijgt
o Huid gebloemde, koude en bleke huid
o Bewustzijn agitatie door sufheid
Als zuurstof niet heeft geholpen cardioloog bellen mogelijk hart problemen
1.3 DISABILITY
AVPU = snelle neurologische beoordeling
Alert-reactie op stem-pijn-geen reactie
Centrale neurologische falen
o Houding
Hypotoon spierzwakte
Hypertoon overstrekking
o Convulsies stuipen, ineens in elkaar zakken
o Pupillen mydriase/ lichtstijfheid
2. PASGEBORENE
2.1 FOETALE CIRCULATIE
Voor de geboorte zuurstof via de navelstreng, placenta zorgt voor uitwisseling van zuurstof
Neonatale aanpassingen
o Ductus verdwijnt kind ademt na de geboorte, de verbindingen verliezen hun functie
Ductus arteriosus natuurlijke verbinding. Vermits de longen van de foetus geen
zuurstof moeten opnemen in de baarmoeder hoeft het bloed niet door de haarvaten
van de longen te stromen
Persisterende ductus ductus arteriosus sluit niet van zelf
o Klachten respiratoire problemen & hypotensie
o Behandeling medicamenteus & ligatuur
Apgar-score
o Score vitaliteit baby (kleur, ademhaling, hartritme, spiertonus en reflexen)
o Dit wordt op min 1,5 en 10 gedaan
o Nadelen
Pas op 1 min
Subjectieve score (iedereen evalueert anders)
Niet voor beademde en premature baby’s
Neonaat
o Temperature voorkomen van hypothermie
Airway vrijmaken van luchtwegen
Breathing beademing
Circulation hartmassage
Drugs medicatie
2
, 2.2 WARMTEHUISHOUDING
In vruchtzak = warm
Vruchtwater = schokbrekend, geluidsdempend, afzwakking licht, beschermen infecties
Geboorte stress, lawaai, koud, gebruik eigen metabolisme(ademen, circulatie, temp. regeling)
4 manieren warmteverlies
o Conductie (geleiding)
Bv. vermijd contact met een koud voorwerp bv. stetoscoop
Kennen +
o Convectie (stroming, verlies aan warmte aan omgeving)
uitleggen
Sluit de deuren goed
o Radiatie (straling)
Dek de baby af
o Verdamping (evaporatie)
Droog de baby af
Gevolgen van hypothermie
o Verminderen perifere doorbloeding
o Verhoogde zuurstofverbruik
o Verhoogd energieverbruik
o Metabole acidose
o Glucoseverbranding geeft aanleiding tot hypoglycemie
Risico baby’s voor warmtehuishouding
o Alle baby’s eerste 12uur
o Prematuren
o Dysma’s (baby’s op 38weken geboren maar wegen te weinig)
o Neurale buisdefecten open rug
o Zieke neonaten steken energie in de ziekte te bestrijden = temp omhoog
o Baby’s met hypoglycemies
2.3 INFECTIE BIJ DE NEONAAT
Immunologische onrijpheid fragiel en kwetsbaar voor infecties
Sepsisscreening
o Hemocultuur
o CRP-bepaling eiwit dat bepaald wordt in het bloed stijgt bij infectie
o LP op indicatie (lumbale punctie)
2.4 NEONATALE HYPERBILIRUBINEMIE
Bilirubine = afvalstof die vrijkomt bij afbraak van rode bloedcellen
Gele uitstraling
Fysiologische icterus
o Dag 3-4
o Oorzaak afbraak van RBC
o Biliflash non-invasieve transcutane meeting in het subcutane weefsel
Pathofysiologische icterus
o = kernicterus
o Ongeconjucteerd bilirubine, dringt doorheen de bloedhersenbarrière neerslag in de
hersenen
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aline58. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.99. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
51683 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now