Bacteriologie en serologie: deel 1
Bacteriologie
Serologie = opsporen van antistoffen/antilichamen in serum van de patiënt (ONRECHTSTREEKS)
reactie van de patiënt op contact met de bacteriële antigenen
IgM IgG
Recente infectie: 2 serumstalen (14-21 dagen) IgM stijging + -
Vroeger doorgemaakte infectie: 2 serumstalen IgM daling - +
ZIE FOTO GRAFIEK !
DEFINITIES :
Incubatietijd Tijd tussen besmetting met mo en eerste symptoom
Window fase Tijd tussen contact met mo en verschijnen van eerste AS
Orde der Spirochaetales
- geslacht Treponema
- geslacht Borrelia NIET KWEEKBAAR
- geslacht Leptospira
Geslacht Treponema Borrelia Leptospira
Vorm (Donkermicroscoop)
Kweekbaarheid NIET NIET NIET
Identificatie Serologie Serologie Serologie
Geslacht Treponema
Één pathogene soort: Treponema pallidum
- strikt menselijke parasiet (geen omgevings- of dierreservoir)
- verwekker van syfilis (=lues)
Overdracht:
- seksueel (SOA)
- congenitaal = tijdens de zwangerschap
- bloedtransfusie
Pathogeen vermogen:
Seksueel verworven vorm
primaire lues:
2 à 4 weken na seksueel contact ontstaan van een ulcus boorden van de zweer
zijn stevig = harde sjanker
Meestal is de sjanker pijnloos en geneest spontaan zonder behandeling.
Randen zijn bijzonder rijk aan treponemen:
- zeer besmettelijk
- zichtbaar met donkerveldmicroscoop
, secundaire lues:
1 à 2 maanden na de primaire lues
veralgemeende infectie:
- rash o.a. op handpalmen en voetzolen
- lymfeklierzwellingen met lichte koorts, hoofdpijn (atypische symptomen)
Treponemen-aantal is nog toegenomen:
- zeer besmettelijk
- zichtbaar met donkerveldmicroscoop
Ook spontane genezing is mogelijk.
tertiaire lues:
Na een latente fase (zonder symptomen) die jaren kan aanslepen ontstaan bij sommige
patiënten late verwikkelingen:
- chronische granulomateuse ontsteking: gumma
- cardiovasculaire lues
- neurosyfilis (degeneratie van het ruggemerg)
Treponemen zijn buitengewoon zeldzaam:
- praktisch niet besmettelijk
- donkerveldmicroscopie: zeer moeilijk
Dit verloop (primaire, secundaire en tertiaire lues) is hét schoolvoorbeeld van een infectie, maar
dikwijls ontbreekt er 1 of zelfs 2 van de stadia.
congenitale vorm (moeder ---> kind doorheen de placenta)
- ofwel dood van de vrucht
- ofwel symptomen tijdens de eerste levensjaren (grote lever, botaandoeningen,..)
- ofwel symptomen tijdens de kleuterleeftijd (ontwikkelingsstoornissen, doofheid, afwijkingen CZS,...)
bloedtransfusie uiterst zeldzaam t.g.v. screening naar besmette patiënten
Labo-diagnose:
Microscopisch (NIET toegepast in routine)
- enkel in het primair en het secundair stadium mogelijk
- donkerveldmicroscopie: treponemen zichtbaar als zeer beweeglijke heldere spiraaltjes op zwarte achtergrond
(fijne windingen)
- zilverimpregnatie: AgNO3 wordt gereduceerd tot metallisch zilver dat neerslaat op de treponemen
Donkerveldmicroscopie
Treponemen zichtbaar als zeer beweeglijke heldere spiraaltjes op zwarte achtergrond (fijne
windingen)
Cultuur (NIET toegepast in routine)
- enkel mogelijk op research-niveau
- niet gebruikt in de routine
Serologische diagnose !!!!
- specifieke As:
o gericht tegen specifieke Treponema pallidum antigenen
o ontstaan het eerst, en verdwijnen het traagst na behandeling
FTA: Fluorescent Treponemal Antibody
TPHA: Treponemal pallidum haemagglutination
- niet-specifieke As:
o gericht tegen een cardiolipin-cholesterol-lecithin antigen
o ontstaan later in het verloop van de infectie,en verdwijnen het snelst na behandeling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emmadw. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.33. You're not tied to anything after your purchase.