Samenvatting van hoofdstuk 8 (hypertensie + longembolie), gegeven door prof. Verleden, uit het boek Ademhaling. Deze samenvatting bevat zowel de tekst uit het boek als de notities uit de les + powerpoint.
LONGEMBOLIE ▪ Submassief: bovenstaande + hemoptoë,
verwardheid, pleurale pijn, lichte koorts
DEFINITIE ▪ Massief met plotse collaps: syncope, bleek,
- Plotse afsluiting van longslagader door losgeraakt stuk trombus bezweet, angstig, rechter ictus, ↑ CVD
(embool) • DD/ aorta dissectie, myocardinfarct
▪ Recurrente kleinere LE: ontstaan van PH
EPIDEMIOLOGIE • Patiënt merkt dit niet
- Incidentie van 1/1000/j • DD/ andere oorzaken van PH
PATHOGENESE DIAGNOSE
- 95% afkomstig uit DVT van onderste ledematen of bekken - Klinisch: probabiliteit via Geneva score
o 50% asymptomatisch LE - D-dimeren
- 5% uit rechterhart bij klepletsels of VKF, uit bovenste ledematen o > 10 x leeftijd
of uit diepe kathetertrombose o Niet specifiek (ook ↑ CRP nodig)
- Voorbeschikkende factoren voor LE o Normale waarden sluiten LE quasi uit
o Veneuze stase (bv. bedlegerigheid, lokale druk, obesitas) - Duplex OL
o Beschadiging vaatwand (bv. lokaal trauma, ontsteking) o Comprimeerbaarheid van vaten evalueren
o Hypercoagulatie (bv. postoperatief, postpartum) o Bij vermoeden DVT
- V/Q scan
KLINIEK - CT scan
- Afsluiting van longbloedvat: hemodynamisch goede tolerantie tot - Angio pulmonale vaten
occlusie > 50% van vaatbed - Echocardiografie
- Zelden longinfarct - Algoritme
- Symptomen: beschikbaar op basis
o Plotse dyspnoe, hoest, polypnoe, tachycardie, gallop- van klinisch
ritme, verhoogde CVD, luide P2 (DD COPD exacerbatie) probabiliteit
o V/Q mismatch: hypoxie
o Hyperventilatie: hypocapnie, normale of ↓ pO2
o Tekens van DVT
o Symptomen ifv ernst van LE
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evdp. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.17. You're not tied to anything after your purchase.