Samenvatting van hoofdstuk 2 (acute tracheobronchitis, COVID, CAP, verminderde afweer, TBC), gegeven door prof. Verleden, uit het boek Ademhaling. Deze samenvatting bevat zowel de tekst uit het boek als de notities uit de les + powerpoint.
ACUTE TRACHEOBRONCHITIS - Zeldzaam bacterieel
o Mycoplasma pneumoniae
WAT? o Chlamydia pneumoniae
- Mucosale ontsteking van trachea & bronchi o Bordetella pertussis
- Meestal samen met infectie bovenste luchtwegen DIAGNOSE
WIE? - RX thorax → exclusie van pneumonie bij:
- Personen zonder onderliggend longlijden o Hoge koorts + ernstig ziektebeeld
o DD Acute COPD exacerbatie ▪ Anders geen aanvullende diagnostiek nodig
- Bij persisterende klachten (= hoesten > 14d)
WANNEER? o Uitsluiten andere pathologie
- Wintermaanden (meestal) ▪ Onderliggend longlijden, pertussis…
KLINIEK BEHANDELING
- Niet uitgesproken ernstig - Symptomatisch
- (productieve) hoest o Hoestremmers
- Soms: ademhalings- en hoestgebonden substernale pijn o Aspirine/paracetamol
- Matige koorts o Nasale decongestiva
- Begin: rhinitisklachten + keellast o Honing + suiker in warm water
o = symptomen snotvalling - AB: geen invloed op ziekteverloop
- Zelflimiterend o Wel vaak voorgeschreven
o Symptomen verdwijnen binnen 1-3 w
MICROBIOLOGIE
- Oorzaak = respiratoire virussen
o Influenza A & B + parainfluenza
o Rhinovirus
o Coronavirus
o Respiratoir syncitieel virus
o Humaan metapneumovirus
CORONAVIRUS INFECTIES - Thuisquarantaine + contactopvolging: asymptomatisch met PCR +
- Opname in COVID unit: ernstig zieken
KLINIEK (DD = moeilijk) o Hoge O2 nood
- Asymptomatische dragers vs. ernstig ARDS o Optiflow
- Keelpijn, koorts, snotvalling o Intubatie + KV (= afwisseling buik- en ruglig → openen
- Geur- & smaakverlies basale longsegmenten)
- Dyspnoe, hoesten o Indien nodig: ECMO
- Toenemende zuurstofnood BEHANDELING
- Diarree, spierpijn, myocarditis, neurologische symptomen
- Symptomatisch
WIE? o O2, antipyretica, breed spectrum AB
- Contact besmet persoon - Remdesivir, reconvalescent plasma, monoklonale As: effect
- Verblijf in sterk epidemisch gebied in laatste 14d onduidelijk
- CS, antistolling: duidelijk + effect
DIAGNOSE - Azithromycine, hydroxychloroquine: studies -
- PCR neus / keelswab OUTCOME
o Zelftesten: nog weinig belang
▪ Kan negatief zijn terwijl PCR positief is - Blijvende klachten vermoeidheid + nood revalidatie + lung covid
- CT thorax (= CT-COVID) syndroom
- Bronchoscopie met BAL + PCR - Na opname ICU: mortaliteit UZL 10%
o Langdurige revalidatie
WIE TESTEN? o Blijvende longschade? Weten we pas over aantal jaar
- Tijdens pandemie: iedereen met symptomen o Nood aan latere longtransplantatie? Blijvende longfibrose
- Asymptomatische patiënten die ingreep moeten ondergaan of & O2 nood
procedure met aerosol generatie VACCINATIE
o Bv. endoscopie, tandingreep, intubatie
o Terugkeerders uit rood gebied - Effectief bij niet immuungecomprommiteerden
- Na 2de vaccin: < 50% maakt As
ZIEKTEVERLOOP - Voornamelijk bescherming tegen ziekenhuisopname + mortaliteit
- Quarantaine bij weinig symptomen
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evdp. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
