100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Revalidatie Reumatologische aandoeningen (alles + notities + afbeelding) $7.10   Add to cart

Summary

Samenvatting Revalidatie Reumatologische aandoeningen (alles + notities + afbeelding)

 56 views  2 purchases
  • Course
  • Institution

Samenvatting Revalidatie en kinesitherapie van de Reumatologische aandoeningen . ALLE lessen + lesnotities + afbeelding

Preview 4 out of 187  pages

  • December 22, 2022
  • 187
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
Reumatische aandoeningen
Les 1: Inleiding
 Kennis hebben van de meest voorkomende reumatische aandoeningen.
 Inzicht hebben in het klinisch onderzoek van patiënten met reumatische aandoeningen, chronisch
vermoeidheidssyndroom/fibromyalgie, genetische bindweefselaandoeningen.
 In staat zijn klinisch te redeneren van onderzoeksresultaat naar behandeldoelstelling bij deze patiënten.
 Inzicht hebben in de multidisciplinaire behandeling van verschillende soorten reumatologische patiënt.
 Een adequate behandelmethode kunnen kiezen bij deze patiënten.

Les 1: inl reumatische aandoeningen en bindweefselziekten
 Onthoud
o Wat is reumatologie
o Inflammatoire versus mechanische pijn
o Wat is een mono-articulaire, poly-articulaire en een pauci-articulaire gewrichtsaantasting
o Globaal overzicht van de reumatische aandoeningen

 Pijnpatronen zijn heel belangrijk in reuma




o
o Reuma is geen diagnose, maar een klacht die verdere diagnose verreisd

o Pijn (evalueren)
 Lokalisatie
 Lokaal
 Uitstralend
 Ontstaan en duur
 Acuut, chronisch
 Spontaan, infectieus
 Karakter van de pijn
 Inflammatoir
 Mechanisch

 Mechanische vs inflammatoire pijn !!
o Mechanische pijn (vb artrose)
 Geen pijn in rust
 Neemt toe met belasting, in de loop van de dag
 Startstramheid
o Inflammatoire pijn (vb artritis)
 Pijn in rust, nachtelijke pijn
 Ochtendstramheid
 Pijn en stramheid verbeteren in de loop van de dag

,  Patronen van gewrichtsaantasting in de reumatologie
o 1) Mono-articulaire, zoals jicht
o 2) Polyarticulaire (>5), zoals reumatoïde artritis
o 3) Pauci-articulaire (< 5)= oligoarticulair

o Chronische artritis (KENNEN)





 Prevalentie >= 3%
 Fysieke en psychologische impact
 Socio-economische impact

Les 1: reumatische systeemziekten of bindweefselziekten
Te kennen
 Wat zijn bindweefselziekten
o Systeemziekten
o Anti nucleaire antistoffen
 Prevalentie tov andere reumatische aandoeningen

Introductie: Reumatische systeemziekten of bindweefselziekten
 Gemeenschappelijke noemer
o Ze worden gemedieerd door immuuncompetente cellen, vnl lymfocyten
 Vaak komen auto-antistoffen voor
 Antinucleaire antistoffen (ANA): vaak geassocieerd met reumatische auto-immuunaandoeningen
o Niet alleen detectie van ANA
o DMaar vnl antigeenspecificiteit is belangrijk





Lupus
 Wat?
o chronische, multisysteem auto-immune aandoening
o aanwezigheid van auto-antilichamen die immuuncomplexen vormen en verscheidene organen
kunnen laten ontsteken
o prevalentie is het hoogste bij vrouwen en voornamelijk niet-witte populaties
o anti-DNA, anti Sm, zijn autoantistoffen die typisch bij lupus voorkomen
o moeheid en artralgieën en tast vrijwel alle fysiologische systemen aan
 Constitutionele symptomen zoals moeheid, koorts en gewichtsvermindering komen bij bijna
alle patiënten voor tijdens het ziekteverloop
 Malaire rash
 Nog veel andere symptomen (p2)
o heel heterogeen klinisch ziektebeeld met patiënten die zich enkel met milde symptomen
presenteren tot patiënten die levensbedreigende nier, hematologische of centraal
zenuwstelselaantasting hebben
o Overlijden, ook in de westerse wereld, is significant

,  Management
o Multifacettair
 Oefentherapie?
o Weinig randomised controlled trials, maar oefening bevordert functionaliteit en levenskwaliteit!

Sjögren syndroom
 Wat?
o systemische immuun gemedieerde inflammatoire aandoening van de exocriene klieren en kan gelijk
welk inwendig orgaan aantasten
 musculoskeletaal en cardiorespiratoir systeem
 gevolg
 daling in fysische functie zijn met een verlies in spiersterkte, verlies van aerobe
capaciteits verlies van beweeglijkheid van gewrichten gepaard gaande met moeheid
en psychosociaal dysfunctioneren
o oculaire (xerophtalmie) of orale droogte (xerostomie)
 => onderliggende auto-immune aandoening voor de dysfunctie van de exocriene klieren
 opzetting van de parotisklier
o onverklaarde toename van dentale cariës of abnormale serologische testing
 anti-Ro/SSA antilichamen, anti-La/SSB antilichamen
o voornamelijk bij vrouwen voor met een ratio 9:1
 tussen de 30-60j
 Oefentherapie ?
o Gesuperviseerde weerstandstraining in Sjögren (1 studie) is effectief betreffende functionele
capaciteit (en verergert niet de ziekteactiviteit)

Polymyalgia reumatica
 Wat?
o inflammatoire reumatische aandoening die klinisch gekarakteriseerd wordt door pijn en
ochtendstramheid ter hoogte van de schouder, bekkengordel en nek
o gepaard gaan met reuscelarteritis (giant cell arthritis)
 symptomen
 nieuw ontstane hoofdpijn, mono-oculaire visus stoornissen, kauwclaudicatio en
gevoeligheid van de temporale arterie

o Personen ouder dan 55 jaar
 Vrouwen meer dan mannen
o Inflammatoire spierpijn schouder- en bekkengordel
 Samen met symptomen van moeheid
o Trage en moeilijke schouderabductieboog
o Prevalentie ↑ met s jgende lee ijd
o Maximale bloedbezinking; normale spierenzymen
o Behandeling: corticoïden
o Eventuele associatie met arteritis temporalis
 Oefentherapie?
o Individueel oefenschema: spiermassa en valreductie

Idiopatische inflammatoire myositis: Polymyositis en Dermatomyositis
 Wat?
o multisysteem aandoeningen die gekenmerkt worden door de gezamelijke kenmerken van proximale
skeletale spierzwakte en evidentie van spierinflammatie
 spierzwakte: karakteristiek symmetrisch en proximaal
o vnl vrouwen op alle leeftijden

, o Myositis
o Huid
 Typisch: verkleuring extensorzijde MCP, PIP, DIP (gottron papules); oogleden (heliotrope
rash) , V-sign (decollete)
 Typische rash tov aangezicht, nek, borst, extremiteiten
o Hart en longen
 beperkte zuurstofopname, moeheid en verminderde inspanningscapaciteit en cardiale
aantasting
o Calcinose
o Dermatomyositis: cave paraneoplasie
o 30% vd gevallen: myositis specifieke antistoffen
 Oefentherapie?
o Hoewel een heel zeldzame aandoening toch bestaan er evidence based recommendaties (obv
verschillende RCT) voor oefentherapie!: verbetering van aerobe capaciteit, verbetering van
spierzwakte, verbetering van beperking van activiteit, verbetering van kwaliteit van leven en disease
activity*

Systeemsclerose
 Wat?
o 3 hoofdkenmerken
 Fibrose
 Huid en inwendige organen
 verminderde zuurstof uitwisseling thv de longen, kortademigheid en verminderde
inspanningscapaciteit
 Vasculopathie
 fenomeen van Raynaud
o Kleurverandering die optreedt aan de extremiteiten bij expositie aan koude
of stress.
 Auto-immuniteit
 systeemsclerose specifieke auto-antilichamen
 Prevalentie
o 1/10 000
o Vnm vrouwen
 Classificatie
o beperkte huidaantasting of diffuse huidaantasting
o range of motion van gewrichten zal aantasten waardoor
patiënten tevens flexiecontracturen
o aantasting van alle inwendige organen
 Systeemaantasting
o reductie van functionele capaciteit en snelle vermoeibaarheid die een vicieuze cirkel starten
o daling geeft van gezondheids gerelateerde kwaliteit van leven
 Oefentherapie?
o Nog geen effectieve therpaie
o Medicijnen => evolutie van bepaalde inwendige orgaanaantastingen kunnen afremmen
o Revalidatie thuis als in ziekenhuis
o Aerobe oefentherapie in combo met weerstands, inspanningstolerantie, spierverterken, …
 Studie
o Multidimensioneel geïndividualiseerd trainingsprogramma dat thuis uitgevoerd werd invloed had op
de functionele capaciteit?
o duidelijk verschil over tijd zien in het voordeel van de behandelde groep voor 6 min wandelafstand,
spiersterkte van onderste en bovenste ledematen en handgrip
 => betere health related quality of life

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zafiekine. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $7.10. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

81113 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$7.10  2x  sold
  • (0)
  Add to cart