Summary
Samenvatting Baring
- Course
- Institution
Samenvatting Baring, vroedkunde 1e jaar. Met deze samenvatting meteen geslaagd voor het examen!
[Show more]
Seller
Follow
lenteschepens
Content preview
BaringARBEID EN BEVALLING
Om tot een succesvolle vaginale geboorte te komen zijn 3 voorwaarden
noodzakelijk:
Krachten
Kanaal = baringskanaal -> benig en week gedeelte
Kind
(in het Engels powers, passage and passenger)
Het benig baringskanaal is het bekken met zijn ligamentaire verbindingen.
Men onderscheidt:
een bekkeningang
een bekkenmidden
een bekkenuitgang
De bekkeningang wordt anatomisch omgrensd door het promontorium van het
sacrum, de symphyse vooraan en lateraal de linea innominata.
Bekkendiameters worden conjugata of diameter genoemd.
Een conjugata is altijd een voorachterwaartse afmeting, een diameter een
schuine of dwarse afmeting.
Ter hoogte van de bekkeningang onderscheidt men:
1
, de conjugata vera = is de afstand van de achterrand van de symphyse
naar de voorrand van het promontorium en deze bedraagt standaard 11
cm.
De dwarse maat, van de bekkeningang heet diameter transversa en
bedraagt rond 13 cm. Wanneer men een inwendig bekkenonderzoek
doet kan men de conjugata vera niet echt meten aangezien men
natuurlijk met de vinger wel de voorkant van het promontorium kan
meten maar ook enkel de voorkant en niet de achterkant van de
symphyse. Men noemt de maat die men zo neemt de conjugata
obstetrica en deze is 12.5 cm .
Het bekkenmidden is bij de vrouw +- cirkelvormig en heeft dus een
voorachterwaartse en een dwarse diameter die +- 11 cm bedragen.
Bekkenmidden
Bijna een cirkel
Voorachterwaarts en dwars +- 11 cm
Bekkenuitgang
2
, De bekkenuitgang is enigszins ruitvormig en bestaat vooraan uit de
symphyse, daaronder de onderste takken van het schaambeen en
achteraan de zitbeenknobbels of tuberositas ischiadica. De afstand
tussen deze zitbeenknobbels, de zogenaamde distantia ischiadica
bedraagt +- 11 cm.
Het met de hand en vingers beoordelen van de bekkenmaten is in het
geheel niet reproduceerbaar. In de hedendaagse verloskunde is voor een
“pelvimetrie” geen plaats meer. Het beenderig bekken is geen
onbeweeglijke buis maar tijdens de zwangerschap zullen de verschillende
gewrichtsbanden of ligamenten die de botten samenhouden meer elastisch
worden onder meer onder invloed van het door de placenta aangemaakte
hormoon relaxine .
Relaxine zal bijvoorbeeld de verbinding tussen heiligbeen en bekkenvleugel,
het sacro-ilicale gewricht en de symphyse meer elastisch maken. Dit leidt tot
een verwijding van het bekken die een vaginale bevalling mogelijk maakt.
Soms zal daardoor bij stappen het bekken enigszins bewegen wat pijnlijk
kan zijn en tot symphysiolyse en in ernstige gevallen tot bekkeninstabiliteit
kan leiden. Men onderscheidt een bekkenas.
Bekkenas
Virtuele lijn die centra van verschillende bekkenniveau’s verbindt
3
, Om de indaling te beoordelen gebruikt men de zogenaamde vlakken van
Hodge.
1) De klassieke, in de lage landen gebruikte, indaling is dat Hodge 1 zich
bevindt thv de bovenrand van de symphyse
2) Hodge 2 aan de onderrand van de symphyse
3) Hodge 3 thv de spinae ischiadicae
4) Hodge 4 thv de punt van het staartbeen (coccyx).
In andere landen is het meer gebruikelijk om de vlakken van Hodge of de
indaling uit te drukken in het aantal cm boven of onder de lijn die de 2 spinae
ischiadica verbindt.
Dan is Hodge + 1, 1 cm onder deze lijn en Hodge – 1, 1 cm boven deze lijn. De
klinische beoordeling van de indaling is uitermate weinig precies en
onbetrouwbaar.
Het weke baringskanaal bestaat uit:
de baarmoederhals (cervix)
de vagina
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenteschepens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.03. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now