Personen met een (neuro)motorische beperking
waaronder CP
Neuromotorische beperkingen:
Hersenverlammingen = CP
NAH
o Niet-aangeboren hersenletsel
Spina bifida
o Neurale buisdefecten
Neuromusculaire aandoeningen
o Ziekte van Duchene
Osteogenesis imperfecta
o Probleem met de groei van de botten
Arthrogryposis multiplex congenita
o Misgroeien van gewrichten, meerdere gewrichten en het is aangeboren
Genetische afwijkingen die neuromotorische problemen als gevolg hebben
1| Definitie
Bax (1964)
o Stoornis in beweging en houding tgv afwijking of letsel in de onvolgroeide hersenen
o Beweging en houding. Het is de beweging of de houding die gestoord is.
o Het heeft te maken met een afwijking of een letsel in de hersenen.
o CP heeft altijd een letsel of afwijking in de hersenen. Het motorisch onvoldoende
kunnen bewegingen en de houding die niet is zoals we verwachten is door een letsel
in de hersenen
Bobath (1980)
o Het hersenletsel is niet progressief en veroorzaakt een stoornis in de coördinatie van
de spieractiviteit waardoor kinderen niet of moeilijk in staat zijn om normale
houdingen aan te nemen en bewegingen uit te voeren. Daarnaast kunnen er heel wat
bijkomende stoornissen zijn op vlak van spraak, visus, gehoor, perceptie,
verstandelijke mogelijkheden en of epilepsie
o Later werd er aan toegevoegd dat het letsel niet progressief is.
o Het letsel is ontstaan voor de leeftijd van 3 jaar in de onvolgroeide hersenen.
o Het letsel is niet progressief, het letsel breidt niet uit.
o Spraak, visus, gehoor,… heeft allemaal te maken met dat oorspronkelijk letsel. Het
heeft ook gevolgen op de spieren in het gezicht, dus de spraak die gestoord is, is een
rechtstreeks gevolg.
Mutch ea (1990)
o Overkoepelende term voor niet progressieve motorische stoornissen ten gevolge van
letsels en afwijkingen in het zich ontwikkelende brein. De motorische stoornissen
kunnen in de loop van de tijd wel evolueren
o Het letsel blijft hetzelfde, maar het kind kan er op een andere manier mee leren
omgaan. Hierdoor kunnen de motorische stoornissen in loop van de tijd evolueren.
o Het kan positief evolueren, maar ook negatief evolueren. Het letsel blijft altijd
hetzelfde!
1
, o Er is een grootte variatie in CP.
→ vaak ook congenitale slikstoornissen
2| Indelingen
Indeling volgens houding en beweging,
tonus
Spastisch
o Letsel in pyramidaal systeem en/of periventriculaire leukomalacie
o Banen van de hersenschors naar ruggenmerg
o Kenmerken
Altijd een verhoogde tonus
Spastisch kind is minder beweeglijk
Ernst is verschillend
Dyskinetische CP:
o Bestaat uit:
Dystonie = tonus is niet aangepast
Athetose = slangachtige beweging om iets te pakken (bv: flesje). Enorm
fluctuerende bewegingen t.h.v. een lichaamsdeel. De spanning valt opeens
weg in de hand, er wordt gecorrigeerd en dan valt het toch weer weg
waardoor misgrepen wordt.
Rigiditieit = enorme stijfheid
Tremor = kleine bewegingen maken
o Letsel in extrapyramidaal systeem, basale ganglia en thalamus
o Kenmerken
Fluctuerende tonus
Je kan een hyper en hypotonie hebben op 2 verschillende plaatsen
op hetzelfde moment. Maar kan ook zijn dat de hand de ene keer te
veel spanning heeft en de andere keer te weinig spanning.
kinderen die geen rust vinden, teveel bewegingen, gebrek aan
stabiliteit
Te veel beweging
Gebrek aan stabiliteit
Hypotonie (vaak overgangsfase)
o Als bloemzak in elkaar vallen, te weinig spierspanning,
o Vaak op hele jonge leeftijd en kan evolueren naar spasticiteit of een ,,,,
Ataxie
o Letsel in het cerebellum
o Kenmerken
Tremor
Coördinatie en stabiliteitsproblemen
Onvoldoende evenwichtsreacties
Mengvormen
o Alle mengvormen zijn mogelijk
2
, Indeling volgens de aangetaste ledematen
Monoplegie (zelden)
o 1 lidmaat
Hemiplegie
o 2 ledematen
o Zelfde zijde
Diplegie
o Alle ledematen zijn aangetast maar benen zijn meer aangetast dan armen
Quadriplegie of tetraplegie
o Alle ledematen evenveel aangetast
Triplegia (zelden)
o 3 ledematen
Paraplegie (zelden bij CP)
o Enkel onderste ledematen
Indeling naar ernst
Mild/licht
Matig
Ernstig
Uitingsvormen van CP
Stoornissen in:
Tonus
Sensibiliteit
o = voelen, prikkel komt niet binnen of veel te hard binnen
o Bv: nog steeds orale reflexen hebben bij het aanraken van de mond
Houding – oprichting
Beweging
De verschillende levensfasen
Baby
o thuisbegeleidingsdiensten
Kleuter
Lagere school
Adolescent
Volwassenen
Senior
Uitingsvorm bij kinderen is anders bij ouderen die al af beginnen te takelen.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinetimmerman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.38. You're not tied to anything after your purchase.