Dit is een samenvatting die alle aspecten omvat van TLP5-I en TLP5-II van de anesthesiemedewerker opleiding aan de amstelacademie. het bevat anesthesiologie en farmacologie, neurochirurgie, SAB, neurologie, thoraxdrain, ECG, longchirurgie, Vaatchirurgie, brandwonden, traumatologie, cranium en traum...
Sleeve resectie stukje carina en bronchus wordt weggehaald
Pneumectomie volledige longverwijdering
Lobectomie longdeel wordt verwijderd
Casus, 68 jarige man
Vg: roken + COPD en hoest bloed
Wat gaan we nu doen?
- Anamnese afnemen (rookt u, afgevallen?, hoelang is dit al?)
- Lichamelijk onderzoek (bv luisteren)
- X-thorax, CT-scan + LAB
Aanvullend onderzoek:
- ECG
- Lab
- Echo cor
- Longfunctie
- bloedgas
echo van de rechterkant van het hart, om te kijken of er vergrotingen zijn. We
willen graag de rechterkant weten i.v.m. pulmonale hypertensie. Dat is
namelijk vaak te zien bij COPD. Daarbij verwacht je een hoger CVD, en
enkeloedeem.
Anesthesie-plan:
- monitoring (bloeddrukband, saturatie, ECG, arterielijn, CVD, 2e infuus)
- positionering (zijligging met een knik erin, de armen: 1 90 graden, en de
andere bovenlangs).
- Luchtweg (DubbelLumenTube, bronchusblokker, normale tube 1 kant op
duwen)
- Anesthesie-onderhoud (propofol, remi/sufenta, rocuronium)
- Pijnbestrijding
- Arterielijn (wanneer bloeddrukschommelingen worden verwacht in een
korte tijd, frequente bloedgasafname, als kleine
bloeddrukschommelingen niet worden getolereerd zoals bij
Neurochirurgie, en bij obese mensen die geen bloeddrukband kunnen
krijgen).
- CVD (voor hoge doseringen vasopressie, en als je de CVD wil weten. CVD
IS NIET OM TE WETEN HOE DE VULLINGSTOESTAND IS).
- Hoe oplijnen? (2 dikke infusen, er kunnen namelijk bloedingen optreden
en dan wil je echt hard en snel vullen. Als je deze 2 hebt is een CVD-lijn
niet nodig!)
Wat zijn (chirurgie) indicaties voor 1 long beademing?
- Long
- Oesophagus
- Hart
- Wervelkolomchirurgie
- Longbloeding
- Infectie
- Voorkomen van pathologische long beademing
Hypoxische pulmonale vasoconstrictie! Grote kans op toetsvraag.
Ook mooi dat er door de zwaartekracht al het bloed zakt naar de long die nog
beademd wordt. Dit is gunstig.
Als 2 longen geopereerd moeten worden gaat de 2e moeilijker omdat de
pulmonale vaatweerstand hoger is dan basisweerstand vóór de operatie, dan
krijgt de rechterharthelft het zwaar.
Bij bergbeklimmers krijg je bilateraal pulmonale vasoconstrictie vanwege hoge
vaatweerstand.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MarcoAM22. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.
