Summary
Samenvatting Infectiebeheersing
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting over het hoofdstuk infectiebeheersing. Er staan vermeldingen in van mogelijke examenvragen.
[Show more]
Seller
Follow
Verpleegkunde2003
Content preview
De duurzame verpleegkundigeInfectiebeheersing
1. Inleiding
1.1. Infectiebeheersing
Alle handelingen in een zorginstelling die ervoor zorgen dat de opgenomen patiënten geen
(extra) infecties oplopen tijdens hun verblijf
- Als patiënten worden opgenomen met infectie inzetten om infectie te beheersen en
ervoor zorgen dat andere patiënten niet besmet worden met infectieuze kiemen
- Bij wet verplicht een dienst infectiebeheersing te hebben (ZH hygiënisten + infectioloog of
klinisch bioloog = arts)
- Niet in WZC=> kwaliteitscoördinator die ziekenhuisinfectie op zich neemt
- Naarmate infectie toeneemt, neemt team ook toe
- In elk ZH zijn er ten allen tijde uitbraken infectie => opgenomen betekent verhoogd risico
Belang?
- Patiënten en personeel bewegen zich door het ziekenhuis
- In gemeenschappelijke ruimtes ontmoeten ze elkaar
- Overal waar veel mensen samenkomen is er een kans dat er besmettingen gebeuren
- Zorginstelling = vele zieke mensen samen = risico op besmetting
- Geen (extra) infectie oplopen tijdens opname
Infectie?
- Uitbreiding voorkomen:
Bij de patiënt zelf
Ervoor zorgen dat andere patiënten niet besmet raken
Elke patiënt die een ZH infectie oploopt => kosten voor de maatschappij => + extra werklast op
afdeling (cohorte afdeling – omkleden; arbeidsintensief) => voor patiënt betekent ziekte ook zeer
veel (prothese: kiemen op prothese kun je nooit volledig wegkrijgen met antibiotica)
1
,De duurzame verpleegkundige
2. Zorginfecties
Als mens zijn wij drager van kiemen op onze huid (deze MO zijn nodig voor ons bestaan)
- Door je te veel te wassen kan je de microbiota van de huid belasten en huid beschadigen
- Vb.: stafylokokken, streptokokken
Micro-organismen (virussen, bacteriën en schimmels) en mijten
- Huidoppervlak (80 – 90%)
- Epidermis
- Haarfolikels (10 – 20%)
- Zweetklieren
2.1. Microbiota van de huid
De microbiota (flora) van de huid kan ingedeeld worden in 2 grote groepen
Op elke plaats in lichaam komen kiemen voor
2
,De duurzame verpleegkundige
Residente microbiota
Microbiologie
- Bacteriën
Voornamelijk GRAM+ (vb. Proteobacteria and Staphylococcus spp): op drogere
plaatsen
Ook GRAM- (vb. Acinetobacter spp): op vochtigere plaatsen (vb. oksel en liesplooi)
- Virussen
- Schimmels
- Resideren = wonen op onze huid => standaard op huid te vinden
- De flora verblijft normaal op de huid => leven in evenwicht
- In normale omstandigheden en bij gezonde mensen berokkenen deze MO geen schade
- = commensalen = beschermende flora => beschermende functie
Onderdrukken schadelijke MO
- MO overleven en vermenigvuldigen op onze huid => laag virulent karakter (behalve op steriel
weefsel)
- Persoonsafhankelijk (ras, geslacht, leeftijd spelen rol)
- Verblijfplaats: huidoppervlak, huidplooien, talgklieren en haarfollikels
- Blijvend karakter
- Ze kunnen conditioneel pathogeen zijn
Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze schade berokkenen
Verzwakte weerstand patiënten (ziekte/behandeling)
Huiddefect = beschadigde huid
Wanneer ze in lichaamsholte gebracht worden waar ze normaliter niet
voorkomen (na invasieve techniek) => steriele zone: urineblaas
=> infectie kan dan niet uitgesloten worden
- Gram+ kiemen komen veel voor op de huid
- Gram- kiemen komen in mindere mate voor
Warme, vochtige plaatsen: liesplooien en oksels
Plaatsen waar residente kiemen in grote aantallen voorkomen:
- Haren
- Oksels
- Liezen
- Perineum
- Onder vingernagels
Voorbeeld:
- Staphylococcus epidermidis
Transiënte microbiota
Zaken aanraken of spreken met iemand
Microbiologie
- Bacteriën: gram+ en gram-
- Virussen
- Schimmels
3
, De duurzame verpleegkundige
- Omvat enerzijds de residente microbiota die naar de oppervlakte van huid groeien en
anderzijds MO uit omgeving die worden opgenomen (kiemen die op huid komen door
contact met bv. Deurklink)
- Transiënte flora zit voornamelijk op oppervlakkige epitheellaag = huidoppervlak
Laag schilfert makkelijk en wordt in omgeving verspreid
Zieke personen scheiden meer schilfers af dan gezonde
- MO uit omgeving overleven eerder kortstondig
- Ze kunnen zich moeilijker gaan vermenigvuldigen in omgeving => tijdelijk karakter
Behalve als het ecologisch evenwicht van de huid verstoord is (beschadiging van de
huid of hoge vochtigheidsgraad)
- Conditioneel pathogeen => schade is mogelijk, maar hangt af van …
Virulentie van MO
Weerstand gastheer
Aantal kiemen dat aanwezig is
- Belangrijkste oorzaak van kruisinfecties
2.2. Begrippen
Besmetting = contaminatie
= Overgaan van een MO naar iets of iemand
= Overgang van een MO vanuit een bron via een weg naar iets of iemand
- Kiemen worden verspreid van een bron naar de omgeving (voorwerp/persoon)
- Kiemen komen dan terecht op andere persoon of omgevingsvoorwerp
- Persoon dat besmet is wordt niet noodzakelijk ziek
Kolonisatie (groeien)
- Kiemen werden overgedragen naar persoon, en gaan bij de nieuwe gastheer overleven
Vormen een deel van de huidmicrobiota (zonder nadelige gevolgen)
- Ze overleven op de huid en gaan zich vermenigvuldigen
- Klein aantal kiemen wordt al vlug een grotere hoeveelheid => grotere kolonie
- Het is niet omdat er MO aanwezig zijn, dat dit automatisch betekent dat je ziek wordt
- Bij kolonisatie zijn er nog geen nadelige gevolgen te ondervinden bij gastheer
Infectie
- Het proces start met een besmetting: MO worden van de ene naar de andere overgebracht
- De MO overleven gedurende langere tijd en koloniseren zich
- Als er op dit moment geen acties ondernomen worden om aantal kiemen in te beperken =>
ziekteverschijnselen kunnen ontstaan
- Ziekteverschijnselen = infectie => je bent ziek
Ziekteverschijnselen = symptomen: (examenvraag)
1. Roodheid = rubor
2. Warmte = calor
3. Pijn = dolor
4. Tumor = zwelling
5. ettervorming
Een infectie is altijd een besmetting, maar een besmetting is niet altijd een infectie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Verpleegkunde2003. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.39. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now