Summary
Samenvatting cardiovasculair stelsel
- Course
- Institution
samenvatting cardio partim bram vlaeminck
[Show more]
Seller
Follow
akiragierts
Content preview
HET CARDIOVASCULAIR STELSEL – Bram Vlaeminck1. Onderzoeken van het hart- en vatenstelsel
RX-thorax (röntgenstralen/x-stralen)
= elektromagnetische stralingen die door een materie kunnen gaan. Bot kan veel stralen
tegenhouden (het wit op de foto), lucht weinig stralen (het zwart op de foto). Stralen
worden uitgezonden en opgevangen door een detector.
Dit is ioniserende straling, ze zijn niet ongevaarlijk.
Witte vlek breder dan de helft van de borstkas = hartfalen of cardiomyopathie
Fietsproef – stresstest
Uw hart sneller laten gaan door te fietsen en telkens de wattage op te drijven
Om zuurstoftekort thv de hartspier op te sporen
Hartfrequentie, EKG en bloeddruk worden nauwkeurig opgevolgd.
TTE (transthoracale echografie)
Een echo, op basis van ultrasone geluidgolven die uitgezonden wordt naar een
transducer. Dit is niet schadelijk.
Pt ligt op zijn linkerzijde
Vorm en structuur van het hart, de pompfunctie van beide kamers en de functie van de
verschillende kleppen worden weergegeven.
Aangeboren + verworven hartafwijkingen opsporen
TOE – TEE (Transoesofagale echografie)
Ze gaan met een camera en echotoestel in u, doorheen uw slokdarm. Zo kan het
gemakkelijk echografische opnames maken. Je kan vooral de achterkant van uw hart en
de grote bloedvaten bekijken.
De organen die dichtbij de slokdarm liggen worden veel beter in beeld gebracht.
Vooral de aanwezigheid van trombi en shunts kunnen op deze manier goed
gevisualiseerd worden.
Pt = nuchter
Keelholte = lokaal verdoofd
Pt moet door de neus ademen, niet door de mond
Hart-CT
≠ gewone ct. Meer detectoren => in korte tijd kan een groter volume worden gescand.
Hiermee breng je de kransslagaders in beeld
Duplex carotiden
Techniek van echo gecombineerd met het dopplereffect.
Maakt een beeld van de bloedvaten en de bloeddoorstroming
Op de plaats van de vernauwing wordt de juiste snelheid van de bloedstroom bepaald
(cm/sec)
Het bloed stroomt sneller op de plek van een vernauwing
1
, MRI Hart (magnetische resonantie imaging)
De stralen zijn totaal niet schadelijk. Een groot verschil tegenover de röntgenstralen. De
pt wordt in een magnetisch veld gebracht. De atoomkernen gaan daardoor
gepositioneerd worden in dezelfde richting. Geluidgolven worden afgevoerd en gaan de
atoomkernen in de juiste richting brengen. Signalen worden afgegeven. Het belangrijkste
middel hierbij zijn geluidsgolven, dus ongevaarlijk.
Belangrijk bij diagnostiek van aangeboren hart- en vaatafwijkingen
Maakt een onderscheid tussen weefsel
Angiografie
Principe
- Contrastmiddelen voor een rx afbeelden van de bloedvaten
- Contraststof wordt na katherterisatie in een welbepaald bloedvat gebracht
- Lokale behandelingen thv bloedvaten kunnen gelijktijdig worden uitgevoerd
- Snelle beeldopname na inspuiten
- Direct aanprikken van het bloedvat. Tegenwoordig gebruiken ze de art. radialis ipv de art.
femoralis
Planning
- Vooraf gepland => aanvraagvormulier
- Acute gevallen => vpk beschikbaar om dit onmiddellijk uit te voeren
Voorbereiding onderzoek
- Toestemming pt
- In geval van een abdominale angiografie => vooraf een evacuerend lavement
- Liesstreken => onthaard (voor een kiemvrije werking)
- Pt => nuchter (want bij allergische reactie: nausea en braakneiging => slikpneumonie
mogelijk)
- Dossier van de pt moet volledig zijn
Nazorg
- Compressie van de punctieplaats (20 minuten met de vingers)
- Compressieverband over de punctieplaats => op regelmatige tijdstippen controleren op
nabloedingen
- Bij femorale punctie: 4u platte rust, na 8u mag de pt uit bed. Regelmatig parameters
controleren
- Materiaal reinigen en angiozaal in orde brengen
coronarografie – PTCA
Coronaro = kranslagaders
Die worden dan in beeld gebracht door een contraststof in te spuiten
Doel = nagaan of er verstoppingen of vernauwingen zijn
2
, Coronarografie = het onderzoek
Ptca = wanneer er tijdens het onderzoek interventies gebeuren (percutane transluminale coronaire
angioplastiek)
Synoniem = dotteren of pci (percutane coronaire interventie)
Pt= nuchter
Hospitalisatie van 3 dagen
Orale antidiabetica = verboden de dag voor, van en na de procedure
Marcoumer/sintrom/marevan = moet 1 week voor de ingreep gestopt worden
Onderzoek via de pols of de lies
Heeft de art een vermoeden dat de hartkleppen niet goed meer functioneren? => uitbreiding
van het onderzoek met drukmetingen en het nemen van een reeks bloedstalen
Achteraf: aanprikplaats 20 tot 30 minuten toedrukken, vervolgens een drukverband aanleggen +
parameters regelmatig nemen
Bij pols : wel uit bed, pols 6u niet gebruiken
Bij lies: been niet plooien in de eerste uren
ECG
= Registreert de elektrische prikkel die de spierspellen in het hart laten samentrekken
Eigenschap hartspiercellen: ze kunnen zichzelf spontaan prikkelen. Snelheid en ritme worden
hierdoor bepaald.
Hartcontractie = een vast patroon. Eerst trekken de atria samen, gevolgd door de ventrikels
Fasen van een ecg
Fase 1: atriale depolarisatie
Sinusknoop => elektrische impuls op een regelmatig ritme (60-100/minuut) => impuls verspreid zicht
over het atria => atria trekt samen => impuls komt aan bij de AV-knoop.
Geheel = P-top
Fase 2: ventriculaire depolarisatie
In de AV knoop treedt er een vertraging op voordat de depolarisatiegolf naar de ventrikels wordt
geleid. => vertraging zorgt ervoor dat bloed in de ventrikels kan stromen => elektrische impuls gaat
verder naar de bundel van His, naar de rechter- en linkerbundeltak, naar de vezels van purkinje =>
verspreid over ventrikels => ventrikels trekken samen
= QRS-complex
Fase 3: repolarisatie
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller akiragierts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.37. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now