Uitwerking casus Briek:
ALGEMEEN
- 6 maand oud
- 6 kilo
- RVO in ander ziekenhuis:
Hoge koorts: 40°C
Verminderde eetlust
Tachycardie
Saturaties 93%
- Geaggiteerd
- Reageert nog op ouders
- Acties:
Neusbril: 2l O2
PI op handrug
Glucose5% aan 24ml/uur tijdens de nacht
Clarofan IV gestart
START VROEGDIENST
- Lusteloos en grauw
- Koude acra
- Hartfrequentie: 192 sl/min (normaalwaarde: 80-150)
- Ah frequentie: 53 keer/min (normaalwaarde: 25-35)
Geen andere tekenen van work of breathing
- Saturatie: 91% met 2 liter zuurstof
- Temperatuur: 39,8°C
- TRANSFER NAAR PICU
- Infuus: paraveneus
AANKOMST PICU
- Optiflow staat klaar
- Tafel klaar voor oplijning CVC en arteriële katheter
- 2 vullingen gekregen -> hartfrequentie daalt tot 169 keer/min
- Sedatie voor plaatsen katheters: RR daalde tot 52/31 (normaalwaarde 90/50)
, DAARNET
- Geïntubeerd door intesivist (moest daarna weg naar spoed, status epilepticus kind)
- Ventilator: PRVC modus (Pressure regulated volume control)
FiO2 (inspiratoire zuurstoffractie, hoeveelheid zuurstof die aan gasmengsel wordt
toegediend): 60%
PEEP (positieve eind expiratoire druk, gemeten bij eind van expiratie, bij normale
ah 0, zo gaan alvoelen nie tvolledig open en wordt ademen makkelijker)) :5
TV (teugvolume): 60 ml
Frequentie: 25x/min
OPDRACHTEN:
- Je hebt een bloedgas genomen
- Vulling albumine 5%
- Continue analgosedatie:
Morfine: 40 mcg/kg/u
Dormicum: 0,05 mg/kg/u
- Noradrenaline: 50 ng/kg/min opstarten
- Packed cells toegekomen: 60ml toedienen
- Hyponatriëmie (eerder bloedgas): opstarten zijlijn NaCl 20%, 1cc/uur
- Volgende toediening clarofan: 1g/10ml, je moet 37,5mg/kg toedienen
Eerst hemoculturen afnemen
- Toedienen nexiam IV: 40mg/5ml, je moet 0,5 mg/kg/dag in 1 dosis geven
- Toedienen paracetamol IV: 500mg/50 ml, je moet 15mg/kg toedienen
- Opstarten basisvocht glucose 10% 1 liter:
40mg calciumgluconaat
10ml magnesiumsulfaat
9 ml NaCl 20%
16ml kaliumchloride
WELKE ZORGEN MOET HIJ NOG KRIJGEN
- Aan welke snelheid loopt morfine (10mg/20ml), dormicum (50mg/50ml) en
noradrenaline (4mg/50ml)
Morfine: 0,48 ml/uur
Dormicum: 0,30 ml/uur
Noradrenaline: 0,00038ml/uur
- Welke hoeveelheid toedienen van claforan, nexiam en paracetamol
Claforan: 225mg -> 2,25ml
Nexiam: 3mg/24u -> 0,375 ml
Paracetamol: 90 mg -> 9 ml
- Met welke zaken rekening houden bij aansluite/toedienen medicatie op CVC
Eerst spoelen van CVC met 10-20 ml
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller braeckmankayleigh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $0.00. You're not tied to anything after your purchase.
